Консультация гематолога /

Подобрать препарат железа по результату анализа крови — вопрос №1432913

151 просмотр

Добрый день! Девочке 15 лет, вес 49 кг, рост 167 см, бледный покров кожи, менструации обильные. По результату анализа крови: Ферритин - 13.27, железо - 8.40. Порекомендуйте подходящий препарат железа.

Возраст: 15

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, уровень гемоглобина
Принятый ответ
Клиент
Диляра, на гемоглобин сейчас не сдавали. В январе 2022 гемоглобин 137, железо 19.40, ферритин 15.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В таком случае это латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если проблем с ЖКТ у девочки нет, то можно начать тардиферон по 80 мг 2 раза в день 1,5 месяца. Употреблять больше сезонных ягод, фруктов, пить отвар шиповника, не забывать употреблять животный белок( яйца, рыбо, нежирное мясо, творог).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Елена!

Рекомендую принимать Мальтофер по 1 таб в день 8 недель с последующим контролем ферритина до достижения уровня 30-50 нг/мл. Этот препарат лучше всех переносится и усваивается, желательно принимать с белками и Вит С.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. При нормальном гемоглобине снижен ферритин, что говорит о наличие латентного дефицита железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 1 табл в день в течение 2х месяцев. Далее делаем контроль крови на ферритин и коэффициент НТЖ (ферритин должен быть более 30 и коэффициент НТЖ выше 20 %), если данных цифр не добились, то приём продолжаем с контролем раз в 2 месяца. С гинекологом необходимо обсудить возможность назначения Транексама в дни обильных менструаций или профилактический приём препаратов железа после восполнение депо железа после каждой менструации.
Принятый ответ
Гематолог
Елена, добрый день!
Тактика зависит от наличия или отсутствия снижения гемоглобина на данный момент. Если гемоглобин в норме(выше 120г/л) то речь идет о латентном дефиците железа, и девочке показан прием препаратом железа(например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер) по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2 месяцев, затем перерыв 10-14 дней и контроль общего анализа крови, ферритина, срб.
Если уровень гемоглобина ниже 120г/л, то сначала дают вышеуказанную терапию на 4 недели и смотрят контрольно ОАК, ферритин, срб. При повышении гемоглобина до нормы переходят на восполнение дефицита железа по схеме выше в течении еще 2-х месяцев.
И обязательно необходимо найти причину развития дефицита железа.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, у ребёнка имеется латентный железодефицит

Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол - для подростков предпочтительнее препараты трёхвалентного железа) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень железа в крови
24 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск