Что вас беспокоит?
Подобрать препарат железа по результату анализа крови
Добрый день! Девочке 15 лет, вес 49 кг, рост 167 см, бледный покров кожи, менструации обильные. По результату анализа крови: Ферритин - 13.27, железо - 8.40. Порекомендуйте подходящий препарат железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, уровень гемоглобина
Диляра, на гемоглобин сейчас не сдавали. В январе 2022 гемоглобин 137, железо 19.40, ферритин 15.
В таком случае это латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, если проблем с ЖКТ у девочки нет, то можно начать тардиферон по 80 мг 2 раза в день 1,5 месяца. Употреблять больше сезонных ягод, фруктов, пить отвар шиповника, не забывать употреблять животный белок( яйца, рыбо, нежирное мясо, творог).
Добрый день, Елена!
Рекомендую принимать Мальтофер по 1 таб в день 8 недель с последующим контролем ферритина до достижения уровня 30-50 нг/мл. Этот препарат лучше всех переносится и усваивается, желательно принимать с белками и Вит С.
Принятый ответ
Здравствуйте. При нормальном гемоглобине снижен ферритин, что говорит о наличие латентного дефицита железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 1 табл в день в течение 2х месяцев. Далее делаем контроль крови на ферритин и коэффициент НТЖ (ферритин должен быть более 30 и коэффициент НТЖ выше 20 %), если данных цифр не добились, то приём продолжаем с контролем раз в 2 месяца. С гинекологом необходимо обсудить возможность назначения Транексама в дни обильных менструаций или профилактический приём препаратов железа после восполнение депо железа после каждой менструации.
Принятый ответ
Елена, добрый день!
Тактика зависит от наличия или отсутствия снижения гемоглобина на данный момент. Если гемоглобин в норме(выше 120г/л) то речь идет о латентном дефиците железа, и девочке показан прием препаратом железа(например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер) по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2 месяцев, затем перерыв 10-14 дней и контроль общего анализа крови, ферритина, срб.
Если уровень гемоглобина ниже 120г/л, то сначала дают вышеуказанную терапию на 4 недели и смотрят контрольно ОАК, ферритин, срб. При повышении гемоглобина до нормы переходят на восполнение дефицита железа по схеме выше в течении еще 2-х месяцев.
И обязательно необходимо найти причину развития дефицита железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, у ребёнка имеется латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол - для подростков предпочтительнее препараты трёхвалентного железа) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20229 ответов