Что вас беспокоит?
Контрактура дюпуитрена обеих кистей
Поставили диагноз контрактура дюпуитрена обеих кистей 4 и 5 пальцев при обследовании, какие могут быть действенные методы лечения? Работа связана с физическим трудом.
Здравствуйте!
Какова степень Вашего заболевания?
Прикрепите фото с максимально разогнутыми пальцами кистей.
Антон, фото прикреплено
Принятый ответ
Заболевание у Вас находится в начальной стадии, при соблюдении условий, оно поддается консервативному лечению.
Одним из главных условий, конечно, является исключение тяжелых физических нагрузок. Для кистей необходим массаж (техника проведения массажа имеется на популярных видеохостингах) - массаж в течение 2-3 месяцев минимум 2 раза в год. Хороший эффект на начальных стадиях даст фонофорез с лидазой по 6-8 минут курсами по 10 дней также 2 раза в год.
Применение теплых ванн для кистей, аппликации теплого (насколько выдерживает кисть - только не до ожога) парафина на область поражения в течение 15-20 минут также 10-12-дневными курсами .
При должном соблюдении рекомендаций можно не только замедлить процесс, но и добиться регресса.
Здоровья!
Здравствуйте.
Когда Вам впервые выставили данный диагноз?
Когда Вы сами заметили, что пальцы стали плохо работать, не разгибаться?
Основными факторами при выборе методики лечения является степень тяжести контрактуры и площадь поражения апоневроза.
Ждем фото Вашей кисти и пальцев.
Спасибо.
Андрей, диагноз поставлен на днях, так как к врачу не обращались, при сгибании не больно, боль возникает при полном расправлении ладони. Уплотнения ( наросты) при пальпации ощущаются уже около года
Принятый ответ
По фото пока какой то критичности нет.
Но процесс будет идти. (куда деваться, это такое заболевание).
Заболевание у Вас 1 стадии, поэтому наверное не помешает сначала начать с проведения консервативной терапии - введение гормонов, протеолитических ферментов, применение ксиафлекса - специфический комбинированный препарат, ингредиенты которого оказывают разрушающее действие на коллаген; предназначен специально для лечения контрактуры Дюпюитрена; вводится путем инъекций в область контрактуры, физиолечение.
И самое главное это провести консультацию хирурга по кисти (есть такие отдельные доктора которые только этим и занимаются). Они посоветуют более оптимальный способ лечения.
Сказать что то конкретное по Вашему случаю нельзя, это такая патология где все решается индивидуально.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото имеется начальная стадия контрактуры, при которой применяют консервативные методики терапии:
-ЛФК,направленное на растяжимость ладонной фасции, массаж, теплые ванны для кистей
-физиопроцедуры (фонофорез с лидазой, ронидазой,ударно-волновая терапия)Обычно делается физио , а после в этот же день выполняется ЛФК и массаж
-Втирать длительно противорубцовые средства для размягчения рубцовой ткани(например, Контрактубекс, дерматикс)
-могут применяться инъекции глюкокортикостероидов и ферментных препаратов
Пока у Вас начальные проявления, обратитесь к доктору , подберут Вам курс терапии , который желательно повторять 2р в год .
Это позволит замедлить прогрессирование и приостановить процесс .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , Ольга !
Какие могут быть действенные методы лечения?
Никакие ! В Вашем молодом возрасте и тем более когда специфика работ чтобы физическая , правильнее своевременно , в той незапущенной стадии как у Вас провести операцию ! Нужно руководствоваться
принципом : ЧЕМ МЕНЬШЕ СТЕПЕНЬ КОНТРАКТУРЫ, ТЕМ ЛУЧШЕ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ !
Это не значит , что нужно срочно бросить все дела и экстренно завтра лечь в больницу ! Очень важно где , в какой именно клинике Вас будут оперировать, Вам нужно поработать в этом направлении, узнавать у травматолога в Вашем диагностическом центре , куда они Вас намерены направить на операцию , - в своей ли области или обеспечивают квотой и направляют в более специализированные клиники ! Операция плановая у Вас есть время тщательно выбрать , попасть в хорошую клинику где используются передовые оперативные технологии, основанные на классических принципах хирургического лечения: удаление патологически измененного апоневроза через минимальные доступы и устранение контрактур.
А то попадёте в какую - то небольшую платную
клинику где Вам пообещают золотые горы , скажут ,
что даже операция открытая не нужна , что проблему решат с помощью иголок , так называемая игольчатая апоневротомия и/или введение лизирующих препаратов (например, коллагеназы) в зону рубцового процесса. Согласитесь Вы на это , потеряете денег и операция окажется не радикальной , в лучшем случае рецидивирует процесс через пару месяцев ! Лучше один раз сделать операцию, чем несколько раз травмировать ткани иглами и разрывать их в момент насильственного разгибания (закрытая редрессация) для устранения контрактур.
Так что , Вам правильнее готовиться к оперативному лечению умело выбрав при этом хорошую известную, желательно не платную клинику областного или федерального уровня !
Что , если не делать операцию вообще и просто заниматься консервативным лечением ?
Консервативного лечения значимо изменяющего ситуацию к лучшему , - просто нет, чем бы Вы не лечили всё равно процесс будет прогрессировать и с какой скоростью он будет прогрессировать сказать точно невозможно ! У
кого - то быстр , за год - два и эти 2 пальца уже почти
не разгибаются , а у кого - то это занимает более длительный срок , то то , что прогрессирует у всех , - это
факт и скорость прогрессирования индивидуальна !
Полагаю , что у Вас получится в течение полгода - год добиваться операции в хорошей специализированной клинике Вашего региона или в федеральной клинике и проблема Ваша будет решена правильно с хорошим отдаленным результатом !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20206 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ
- 3 Февраля 20219 ответов