Консультация гинеколога /

Цервицит боли при мочеиспускании

105

Добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Диагноз поставленный врачом - хронический цервицит, врач делала кольпоскопию, жалобы - боли в начале мочеиспускания в области шейки матки, сухость и дискомфорт при половом акте. С февраля текущего года лечила пиелонефрит, лечила до середины мая, пропила много антибиотиков, в итоге вылечила - анализы мочи хорошие, бак посев мочи ничего не выявил. Остались боли в начале мочеиспускания в районе шейки матки (изначально с этой жалобой гинеколог отправила к урологу). В ноябре 2018 был мед аборт, потом чистка, узи показывает 1 миому - 1,2 мм
В мазке: лейкоциты влагалище -18-20, цервикальный канал - 39-40, уретра - 0-1; флора везде - полиморфные палочки; эпителий и флора во влагалище и уретра - умеренное количество, цервикальный канал - небольшое количество, слизь во влагалище и уретра не обнаружена, в цервикальном канале - умеренное количество, инфекции не обнаружены. ПЦР - не обнаружено.
Бакпосев из цервикального канала - Lactobacillus spp 10в 5.
Фемофлор 16 - Lactobacillus spp 10 в 7, Staphylococcus spp 10 в 3.2, Eubacterium spp 10 в 3.6,. Mobiluncusspp+Corynebacterium spp - 10 в 3.7. По этим результатам врач назначила макмирор комплекс № 8, после курса сдала мазок, показатели те же, лейкоциты в цервикальном канале - 41-43, врач назначила индометацин 10 св рект. И ацилакт вагин, после 3 применений ацилакт появилось жжение, боль в начале мочеиспускания усилилась. К врачу сейчас попасть не могу, помогите пожалуйста, подскажите, что делать дальше:
1. Продолжать ли назначенное лечение?
2. Можно ли чем-то дополнить лечение?
3. Стоит ли ставить свечи Ацилакт или можно чем-то заменить?
4. Может сдать еще какие-либо анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Цистоскопия делали?
Клиент
Маргуба, нет не делала, никто из врачей не говорил о необходимости этой процедуры
Акушер, Гинеколог
Добрый день!
Цервицит (воспаление шейки матки) не сопровождается болями при мочеиспускании.
Вы обращались с жалобами к урологу?
Клиент
Юлия, добрый день! Да я с начала года лечила пиелонефрит, пропила курс антибиотиков - левофлоксацин, офлоксацин, фурамаг, Лейкоциты и бактерии в ОАМ не показало, бак посев тоже ничего не показал, а боли остались
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проблему урологического характера
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Эту картину может давать шеечный цистит. Потому и нужна диагностическая цистоскопия( может быть и лечебной)
Клиент
Маргуба, подскажите а другим способом этот диагноз уточнить нельзя? насколько мне известно это очень болезненная процедура
Акушер, Гинеколог
Согласна с коллегами! Проблема явно - урологическая!
Необходима цистоскопия.
От свечей Ацилак обычно жалоб не бывает, но, если ваши жалобы усилились, то лучше отменить.
Соблюдайте пока половой покой, постарайтесь как можно раньше посетить уролога.
Пока можно принимать но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день, это уменьшит спазм и болезненные ощущения.

Цервицит, конечно, нужно будет пролечить. Но в начале - разобраться с урологией. Возможно, ваше анатомическое ра положение уретры способствует возникновению частых уретритов. Поэтому и возникают подобные жалобы!
Клиент
Юлия, дело в том что у меня раньше не было частых заболеваний циститом или уретритом, цистит последний раз был лет 5 назад, а эти симптомы остались от лечения пиелонефрита.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, шейка матки в принципе лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может.
При хроническом цервиците такое количество лейкоцитов может быть, это не катастрофа
Клиент
Александра, Благодарю за ответ
Акушер, Гинеколог
Диета также облегчит ваше состояние! Откажитесь от соли в рационе, пейте больше жидкости! Используйте толтко хлопчатобумажное белье, откажитесь от ежедневок.
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
К сожалению ,нет . Там делается анестезия, это не так ужасно, как Вы себе можете представлять. Лечить . Это лучше сразу, иначе история затянется.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Надо сказать , что повторный мазок на флору четко показал, что не эффективно проводимое лечение ! Лейкоциты 41 -43! Конечно лечить вас необходимо !
Гинеколог, Хирург, Онколог
В настоящее время рекомендую свечи тержинан ежедневно 10 дней , по 1 свече на ночь , а вот только потом ацилакт свечи завершите !
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, благодарю
Диетолог, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Вагилак в таблетках для нормализации микрофлоры, 10 дней, Полиоксидоний в свечах 10 дней.
Акушер, Гинеколог
Тем более - к урологу! У вас клиника уретрита, воспаление не проходит где-то в уретре или устье мочевого пузыря . Хронический цервицит не даёт болей вообще.
Но вход во влагалище и уретра - рядом, поэтому лечить нужно и то, и то!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, проблема в том что урологи видя хорошие анализы говорят что это не их заболевание, вот и хожу уже полгода то к уролога то к гинекологу, уже 5 специалистов обошла, видимо надо продолжать
Клиент
Луиза, добрый день! мне 36 лет
Уролог
Что у Вас с гормонами?У Вас дисбиоз влагалища, нужно восстановить флору.По поводу резей в начале акта мочеиспускания-возможно это раздражение вульвы при контакте с мочой.
Клиент
Луиза, у меня гипотериоз, ттг сейчас понижен, корректируют с эндокринологом, эндокринолог говорит что щитовидка не может давать таких симптомов. Боль при мочеиспускании. появляется за несколько секунд до того как течет моча, и потом уже не болит. Подскажите пожалуйста какие гормоны могут так влиять? Какие анализы можно еще сдать?
Клиент
Луиза, боль проявляется в районе верхней части лобка, это может так дисбиоз влагалища проявляться?
Уролог
Людмила, такое состояние может быть при дисбиозе.Восстановите флору,так как сухось,жжение во влагалище ни есть хорошо.Используйте свечи,которые вам тут рекомендуют,параллельно используйте Овестин(Эстриол),если нет миомы матки.
Клиент
Луиза, есть 1 миома размер 1.2, гинеколог говорит надо наблюдать
Уролог
Людмила так боли у Вас в проекции мочевого пузыря?
Клиент
Луиза, да, в самом начале процесса, пока еще моча не течет
Уролог
Людмила,тогда в первую очередь вам стоит разобраться с цервицитом,так как клиника у Вас соответствует именно этому диагнозу,тем более ,если посев мочи стертльный.
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста в ответах было предположение что это шеечный цистит, это может быть при чистом посеве и ОАМ
Уролог
Со своей стороны рекомендую:обильное питье, канефрон 2др*3р/с 1мес,Вольтарен 100 свечи в задний проход на 10дней,магнитотерапия на область мочевого пузыря.
Клиент
Луиза, благодарю за рекомендации, магнитотерапию терапию делала, боли ушли но не до конца или эта боль не связана. Вот уже полгода меня гинеколог отправляет к уролога, а уролог к гинекологу. Вот и не знаю к кому обратится
Гинеколог, Акушер
Если есть жжение ацилак не стоит принимать. Попробуйте тантум роза есть в порошке для спринцеваний и ванночек, есть уже в готовых микроклизма. Сколько вам лет? Такие жалобы могут быть связаны с недостатком эстрогенов, необходимо сдать гормоны.
Клиент
Юлия,благодарю за ответ, мне 36 лет, миома есть размер 1.2, подскажите как называются гормоны которые надо проверить?
Гинеколог, Акушер
Сдайте гормональную панель: на 3-5 день менструального цикла фсг, лг, пролактин, ДГЭА, тестостерон свободный, эстрадиол,. На 21 день цикла прогестерон. Так же гормоны щитовидной железны ттг, т4св и АТ к тпо.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю, сдам гормоны обязательно
Уролог
Людмила,да может быть цистит без изменений в анализах,но вам нужнт решить гинекологическую проблему и когда процесс стихнет ориентироваться .Возможно понадобится и цистоскопия,но сейчас я ни рекомендую ее проведение на фоне воспаления.
Уролог
Людмила,ну если гинеколог считает,что цервицит не дает данную картину....думаю стоит поменять специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, благодарю за уделенное внимание
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Дмитриевна  Бургута
Гинеколог, Акушер
Минск
Маргарита Александровна  Воробьева
Гинеколог, Акушер
Курск
Ольга Михайловна Зорина
Гинеколог, Акушер
Ижевск
Татьяна  Авдеева
Гинеколог, Инфекционист
Ангарск
Вопросы по специальностям
Гинекологу Юлия Пермитина
Очень благодарна гинекологу Юлии Пермитиной. Она ответила на все мои вопросы, не пропустила...
Елена, г. Нижний Новгород
Гинекологу Юлия Пермитина
Спасибо за консультацию)Очень доброжелательный врач)
Ангелина, г. Благовещенск
Гинекологу Зухра Абинова
Благодарю за консультацию)
Ангелина, г. Благовещенск