Консультация гинеколога /

Цервицит боли при мочеиспускании — вопрос №143599

1598 просмотров

Добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Диагноз поставленный врачом - хронический цервицит, врач делала кольпоскопию, жалобы - боли в начале мочеиспускания в области шейки матки, сухость и дискомфорт при половом акте. С февраля текущего года лечила пиелонефрит, лечила до середины мая, пропила много антибиотиков, в итоге вылечила - анализы мочи хорошие, бак посев мочи ничего не выявил. Остались боли в начале мочеиспускания в районе шейки матки (изначально с этой жалобой гинеколог отправила к урологу). В ноябре 2018 был мед аборт, потом чистка, узи показывает 1 миому - 1,2 мм
В мазке: лейкоциты влагалище -18-20, цервикальный канал - 39-40, уретра - 0-1; флора везде - полиморфные палочки; эпителий и флора во влагалище и уретра - умеренное количество, цервикальный канал - небольшое количество, слизь во влагалище и уретра не обнаружена, в цервикальном канале - умеренное количество, инфекции не обнаружены. ПЦР - не обнаружено.
Бакпосев из цервикального канала - Lactobacillus spp 10в 5.
Фемофлор 16 - Lactobacillus spp 10 в 7, Staphylococcus spp 10 в 3.2, Eubacterium spp 10 в 3.6,. Mobiluncusspp+Corynebacterium spp - 10 в 3.7. По этим результатам врач назначила макмирор комплекс № 8, после курса сдала мазок, показатели те же, лейкоциты в цервикальном канале - 41-43, врач назначила индометацин 10 св рект. И ацилакт вагин, после 3 применений ацилакт появилось жжение, боль в начале мочеиспускания усилилась. К врачу сейчас попасть не могу, помогите пожалуйста, подскажите, что делать дальше:
1. Продолжать ли назначенное лечение?
2. Можно ли чем-то дополнить лечение?
3. Стоит ли ставить свечи Ацилакт или можно чем-то заменить?
4. Может сдать еще какие-либо анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Цистоскопия делали?
Клиент
Маргуба, нет не делала, никто из врачей не говорил о необходимости этой процедуры

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Цервицит (воспаление шейки матки) не сопровождается болями при мочеиспускании.
Вы обращались с жалобами к урологу?
Клиент
Юлия, добрый день! Да я с начала года лечила пиелонефрит, пропила курс антибиотиков - левофлоксацин, офлоксацин, фурамаг, Лейкоциты и бактерии в ОАМ не показало, бак посев тоже ничего не показал, а боли остались
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проблему урологического характера
Педиатр
Эту картину может давать шеечный цистит. Потому и нужна диагностическая цистоскопия( может быть и лечебной)
Клиент
Маргуба, подскажите а другим способом этот диагноз уточнить нельзя? насколько мне известно это очень болезненная процедура
Гинеколог, Акушер
Согласна с коллегами! Проблема явно - урологическая!
Необходима цистоскопия.
От свечей Ацилак обычно жалоб не бывает, но, если ваши жалобы усилились, то лучше отменить.
Соблюдайте пока половой покой, постарайтесь как можно раньше посетить уролога.
Пока можно принимать но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день, это уменьшит спазм и болезненные ощущения.

Цервицит, конечно, нужно будет пролечить. Но в начале - разобраться с урологией. Возможно, ваше анатомическое ра положение уретры способствует возникновению частых уретритов. Поэтому и возникают подобные жалобы!
Клиент
Юлия, дело в том что у меня раньше не было частых заболеваний циститом или уретритом, цистит последний раз был лет 5 назад, а эти симптомы остались от лечения пиелонефрита.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, шейка матки в принципе лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может.
При хроническом цервиците такое количество лейкоцитов может быть, это не катастрофа
Клиент
Александра, Благодарю за ответ
Гинеколог, Акушер
Диета также облегчит ваше состояние! Откажитесь от соли в рационе, пейте больше жидкости! Используйте толтко хлопчатобумажное белье, откажитесь от ежедневок.
Педиатр
К сожалению ,нет . Там делается анестезия, это не так ужасно, как Вы себе можете представлять. Лечить . Это лучше сразу, иначе история затянется.
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что повторный мазок на флору четко показал, что не эффективно проводимое лечение ! Лейкоциты 41 -43! Конечно лечить вас необходимо !
Гинеколог, Акушер
В настоящее время рекомендую свечи тержинан ежедневно 10 дней , по 1 свече на ночь , а вот только потом ацилакт свечи завершите !
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, благодарю
Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Вагилак в таблетках для нормализации микрофлоры, 10 дней, Полиоксидоний в свечах 10 дней.
Гинеколог, Акушер
Тем более - к урологу! У вас клиника уретрита, воспаление не проходит где-то в уретре или устье мочевого пузыря . Хронический цервицит не даёт болей вообще.
Но вход во влагалище и уретра - рядом, поэтому лечить нужно и то, и то!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, проблема в том что урологи видя хорошие анализы говорят что это не их заболевание, вот и хожу уже полгода то к уролога то к гинекологу, уже 5 специалистов обошла, видимо надо продолжать
Андролог, Уролог
Ваш возраст?
Клиент
Луиза, добрый день! мне 36 лет
Андролог, Уролог
Что у Вас с гормонами?У Вас дисбиоз влагалища, нужно восстановить флору.По поводу резей в начале акта мочеиспускания-возможно это раздражение вульвы при контакте с мочой.
Клиент
Луиза, у меня гипотериоз, ттг сейчас понижен, корректируют с эндокринологом, эндокринолог говорит что щитовидка не может давать таких симптомов. Боль при мочеиспускании. появляется за несколько секунд до того как течет моча, и потом уже не болит. Подскажите пожалуйста какие гормоны могут так влиять? Какие анализы можно еще сдать?
Клиент
Луиза, боль проявляется в районе верхней части лобка, это может так дисбиоз влагалища проявляться?
Андролог, Уролог
Людмила, такое состояние может быть при дисбиозе.Восстановите флору,так как сухось,жжение во влагалище ни есть хорошо.Используйте свечи,которые вам тут рекомендуют,параллельно используйте Овестин(Эстриол),если нет миомы матки.
Клиент
Луиза, есть 1 миома размер 1.2, гинеколог говорит надо наблюдать
Андролог, Уролог
Людмила так боли у Вас в проекции мочевого пузыря?
Клиент
Луиза, да, в самом начале процесса, пока еще моча не течет
Андролог, Уролог
Людмила,тогда в первую очередь вам стоит разобраться с цервицитом,так как клиника у Вас соответствует именно этому диагнозу,тем более ,если посев мочи стертльный.
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста в ответах было предположение что это шеечный цистит, это может быть при чистом посеве и ОАМ
Андролог, Уролог
Со своей стороны рекомендую:обильное питье, канефрон 2др*3р/с 1мес,Вольтарен 100 свечи в задний проход на 10дней,магнитотерапия на область мочевого пузыря.
Клиент
Луиза, благодарю за рекомендации, магнитотерапию терапию делала, боли ушли но не до конца или эта боль не связана. Вот уже полгода меня гинеколог отправляет к уролога, а уролог к гинекологу. Вот и не знаю к кому обратится
Гинеколог, Акушер
Если есть жжение ацилак не стоит принимать. Попробуйте тантум роза есть в порошке для спринцеваний и ванночек, есть уже в готовых микроклизма. Сколько вам лет? Такие жалобы могут быть связаны с недостатком эстрогенов, необходимо сдать гормоны.
Клиент
Юлия,благодарю за ответ, мне 36 лет, миома есть размер 1.2, подскажите как называются гормоны которые надо проверить?
Гинеколог, Акушер
Сдайте гормональную панель: на 3-5 день менструального цикла фсг, лг, пролактин, ДГЭА, тестостерон свободный, эстрадиол,. На 21 день цикла прогестерон. Так же гормоны щитовидной железны ттг, т4св и АТ к тпо.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю, сдам гормоны обязательно
Андролог, Уролог
Людмила,да может быть цистит без изменений в анализах,но вам нужнт решить гинекологическую проблему и когда процесс стихнет ориентироваться .Возможно понадобится и цистоскопия,но сейчас я ни рекомендую ее проведение на фоне воспаления.
Андролог, Уролог
Людмила,ну если гинеколог считает,что цервицит не дает данную картину....думаю стоит поменять специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, благодарю за уделенное внимание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор, боли и цистит
1 час назад
800.00 р.
Марина, Краснодар
Кок и диарея
2 часа назад
700.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровать жидкостную цитологию
2 часа назад
700.00 р.
Инна, Москва
Контрацепция, взаимодействие
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Простуда и боль в молочной железе
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не получаю удовольствия во время секса
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина