Консультация гематолога /

Синяки на ногах ,изменения в анализах — вопрос №1436307

256 просмотров

После Ковида стали появляться синяки на ногах без причины.изменения в общем анализе крови,ставили лейкопению под вопросом ,дуплекс в норме был 2 года назад, свертываемость в норме ,синяки 3 года !!!!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Можете ли вы прикрепить общий анализ крови? Коагулограмму сдавали? Дополнительно нужно сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ,эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.
Для укрепления сосудистой стенки можно пока принимать аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо ,сейчас прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По этим анализам у вас не выявлено отклонений, которые могут вызывать появление синяков. Но коагулограмму надо сдать полную (АЧТВ, протромбиновое время).
Также у вас выявлена анемия, вероятнее всего, смешанная. Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Для лечения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Лейкоциты могут быть снижены на фоне дефицитов витаминов группы В, нужно начать с этих анализов. Если в норме, исключать персистирующие инфекции и аутоиммунные заболевания.
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, возможно смешанного генеза, железодефицит подтвержден по анализу крови, дополнительно надо проговорить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Также снижение лейкоцитов может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и/или Фолиевой кислоты

Уровень тромбоцитов в норме, коагулограмма сдана не полностью, надо достать остальные показатели (аптв, мно, протромбин по Квику)

Если эти показатели будут в норме, тогда появление синяков вероятнее всего связано с повышенной ломкостью сосудов, необходим прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год для укрепления сосудистой стенки
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое!
Гематолог
Пожалуйста ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вполне вероятна поствирусная лейкопения,анемия лёгкой степени, железодефицитной состояние. Для укрепления стенки сосудов можно принимать аскорутин. Обязателен осмотр и обследование ревматолога для исключения васкулита и ревмопатологии после ковидной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо !
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г /л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать кровь на биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Также имеются признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели. Если данные изменения сохраняются длительно (более 3х месяцев), то необходимо дообследование на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус).
Коагулограмма у вас в норме, появление синяков возможно при повышенной ломкости сосудов. Рекомендую пропить Аскорутин по 1 табл 3 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, большое спасибо ,благодарю !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки на ногах без причины
1 января 2022
Инна
Вопрос закрыт
Много синяков на ногах без причины
17 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови
30 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Почему выходят синяки
6 января 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Синяки на ногах
31 августа 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск