Что вас беспокоит?
Синяки на ногах ,изменения в анализах
После Ковида стали появляться синяки на ногах без причины.изменения в общем анализе крови,ставили лейкопению под вопросом ,дуплекс в норме был 2 года назад, свертываемость в норме ,синяки 3 года !!!!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Можете ли вы прикрепить общий анализ крови? Коагулограмму сдавали? Дополнительно нужно сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ,эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.
Для укрепления сосудистой стенки можно пока принимать аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Диляра, спасибо ,сейчас прикрепляю
По этим анализам у вас не выявлено отклонений, которые могут вызывать появление синяков. Но коагулограмму надо сдать полную (АЧТВ, протромбиновое время).
Также у вас выявлена анемия, вероятнее всего, смешанная. Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Для лечения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Лейкоциты могут быть снижены на фоне дефицитов витаминов группы В, нужно начать с этих анализов. Если в норме, исключать персистирующие инфекции и аутоиммунные заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, возможно смешанного генеза, железодефицит подтвержден по анализу крови, дополнительно надо проговорить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
Изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Также снижение лейкоцитов может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и/или Фолиевой кислоты
Уровень тромбоцитов в норме, коагулограмма сдана не полностью, надо достать остальные показатели (аптв, мно, протромбин по Квику)
Если эти показатели будут в норме, тогда появление синяков вероятнее всего связано с повышенной ломкостью сосудов, необходим прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год для укрепления сосудистой стенки
Мария, спасибо большое!
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте, вполне вероятна поствирусная лейкопения,анемия лёгкой степени, железодефицитной состояние. Для укрепления стенки сосудов можно принимать аскорутин. Обязателен осмотр и обследование ревматолога для исключения васкулита и ревмопатологии после ковидной инфекции.
Большое спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г /л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать кровь на биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Также имеются признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели. Если данные изменения сохраняются длительно (более 3х месяцев), то необходимо дообследование на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус).
Коагулограмма у вас в норме, появление синяков возможно при повышенной ломкости сосудов. Рекомендую пропить Аскорутин по 1 табл 3 раза в день в течение месяца.
Татьяна, большое спасибо ,благодарю !
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20237 ответов
- 3 Июля 202410 ответов
- 13 Августа 202413 ответов
- 24 Июня 20258 ответов