Панические атаки — вопрос №1437848

Question

Панические атаки — вопрос №1437848

Ольга

484 просмотра

1 июля 2023

Здравствуйте, больше года страдаю паническими атаками. С января месяца сильная тревожность каждый день. Тахикардия. Была у кардиолог,синусовая тахикардия,экстрасистолы 22 за сутки. Ставила холтер. Сказали пульс даже во сне 126,100. Якобы организм не отдыхает вообще. Похудела на 25кг. Сейчас вешу 46. А до этого 42 вообще. Кардиолог прописала ивабрадин,флуоксетин,мексидол,миндронат. Ходила к невролог прописали пикамилон ,мексидол,эсциталопрам,атаракс. А психиатр выписала азафен,эглонил и атаракс. Имеется отрый дефицит витамина д. Низкий феритин,а железо в норме. С щитовидной тоже всё хорошо. Очень боюсь пить эти препараты,кроме атаракса,его периодически пропиваю. Флуоксетин,боюсь,чтоб ещё больше не похудеть. Эсциталопрам пишут что нельзя с атаракс. А азафена сразу две таблетки в день,не много ли? Как вообще понять,что не подходят мне препараты,чтоб не мучаться целый месяц от побочек. Какое лечение выбрать или что то скоректировать

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзилит.

Вопрос закрыт

тревожные расстройство.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Юлия, впервые слышу о нем. И мне нужен же рецепт на него?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 1 июля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да все антидепрессанты по рецепту но рецепт простой неучётный 107 форма может выписать любой врач в том числе и терапевт

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Юлия, транквилизатор с ним пить? И от тахикардии что можно с этими препаратами?

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 1 июля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

При тахикардии лучше всего принять пол таблетки феназепама транквилизаторы нужно пить пока антидепрессант набирает оборот то есть в течение первых 3-4 недель вместе с антидепрессантом нужно пить корректор это Атаракс или Стрезам или Феназепам или всевозможные другие анксиолитики

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое. А бета блокаторы можно?

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 1 июля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Притом лечении что я вам написала очень скоро об эта блокаторы вам не потребуются вовсе Будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Юлия, зовен? Антидепрессант

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 1 июля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Азафен Да это антидепрессант

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Юлия, я кажется приболела, с парацетамолом можно эти препараты?

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 1 июля 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Можно

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, эсциталопрам с атараксом значит всё таки можно? А можно принять с утра атаракс,а потом четвертинку эсциталопрама? От одной мысли как то уже тревожность начинается. Отдышка на день по раз 20. Уже невозможно это терпеть.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, эсциталопрам с атараксом можно. Предлагаю атаракс принимать 2 раза в сутки по 1/2 табл в течение 3 дней. Если тревога будет сохранятся, то можно увеличить дозировку до 1 табл 2 раза в сутки (постепенно). Эсциталопрам начинайте принимать с 1/4 табл (2.5 мг) и каждую неделю увеличивать дозировку на 2.5 мг до 10 мг. При таком постепенном увеличении дозировки не должно быть побочных эффектов. А там посмотрите на свое состояние. Антидепрессанты дают эффект не сразу, а в течение 2-4 недель.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, атаракс пью месяц через месяц где то. Уже пол таблетки не помогает от тахикардии. Очень часто она проявляется. Давление моё 110/70. На скорой сказали пить бисопролол по жизни. Но он же понижает давление. А ивабрадин можно мне? А то также сказали,что он для пожилых людей только. Не знаю кого и слушать

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ольга, смотрите: чем меньше человек принимает таблеток, тем лучше. Потому что чем больше таблеток разных в организме, тем выше риск нежелательных эффектов. Я бы пока остановился на бета-блокаторе только. Если на атараксе, антидепрессанте, бисопрололе давление и пульс не нормализуются, будем разбираться. Сам по себе ивабрадин можно тоже принимать. Ничего в нём такого нет. Он снижает частоту сердечных сокращений.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, то есть я могу пить атаракс,эсциталопрам и ситуационно бета блокатор? Корвалол можно ситуационно с этими препаратами? Витамин д?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Бета-блокатор надо пить пока постоянно, если у Вас тахикардия постоянно. Корвалол можно ситуационно. И витамин Д тоже принимайте, конечно.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, бета блокатор какую дозу пить. Чтоб не переборщить.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Давайте начнем с 5 мг раз в сутки. Если будет необходимо, то сделаете 10 мг/сут.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, ивабрадина или биссопрллола?
Я утром пью бета блокатор. Потом через сколько атаракс и эсциталопрам? Мне главное, чтоб сама тревожно тревожность снижена была перед приёмом эсциталопрама

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я про бисопролол. Атаракс и эсциталопрам просто через 10 минут принимайте.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если будете принимать атаракс 2 раза в сутки, то тревожность будет понижена в течение всех суток.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, спасибо большое. Завтра возьму себя в руки и буду пробовать. А если давление будет снижаться? Чем вообще его поднимают? И тогда вместо бисопролола ивабрадин?

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, по целой таблетки?

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, скажите пожалуйста ещё как я должна отличить побочные эффекты и то,что мне допустим не подходит этот препарат?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Давайте так поступим: если на бисопрололе (5 мг/сут) давление будет сильно снижаться. При этом без бисопролола пульс будет частым.. Лучше проконсультироваться у врача-кардиолога. Я тут боюсь советовать что-то.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если побочные эффекты будут длится более чем 2 недели (любые), или они будут слишком сильные, значит Вам препарат не подходит.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Никанор, я кажется заболела. С парацетамолом можно эти препараты?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, можно. Не переживайте. Поправляйтесь.

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2023

Клиент

Никанор, выпила атаракс 10 минут назад,сердце прям вылетает, если не поможет,можно смело бисопролол?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ольга, здравствуйте! Подождите 30 минут, атаракс действует не так быстро. И тогда принимайте бисопролол,

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2023

Клиент

Никанор, спасибо большое

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 1 июля 2023

Терапевт

Добрый день, Ольга! Лечение назначено грамотно, принимайте. А по поводу дефицита витамина д и ферритина низкого: аква д 3 по 14 капель утром 1 месяц, затем по 5 капель 1 месяц и контроль витамина д. Ферро фольгамма нео 1 т 1 р/д 3 месяца. Какой у Вас вес и рост? Кушаете ли мясо? Не болит ли желудок, кишечник?

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Нина, рост 157 вес 48. Это я ещё поправилась . Болит справа под рёбрами,делала УЗИ,сказали воспаление двенадцати перстной кишки 8,5мм. Дуоденит. Ком в горле уже больше года. Иногда прям спазмы какие то. Как будто не могу проглотить еду. Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии. В последнее время перед сном,как начинаю дремать,ощущение как будто в горле что то перекрыло и невозможно дышать. Буквально пару секунд. И как то немеет лицо слева под глазом,уже где то неделю. У меня трое деток маленькому 2 годика. Хочется быть в нормальном состоянии, как можно минимизировать полочки,не хочу чтоб дети видели меня в таком состоянии

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Нина, мне прописали витамин д в 10000ед. Не много это? Я и купила их. Плохо от такой дозы не станет ? И вместе с антидепрессантами можно?

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 2 июля 2023

Терапевт

Можно, плохо не станет, принимайте их 1 месяц пока в такой дозе.

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 3 июля 2023

Терапевт

Витамины группы В (мильгамма 1 т 2 р/д 10-28 дней). При ГЭРБ можно омез ДСР 20 мг 1 т 1 р/д месяц за 30 мин до еды.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Татьяна, какие техники?
Па я в принципе переношу молча,без криков и истерик. Не хочу напугать детей . Просто не приятное самое в них это чувство нехватки воздуха и ком в горле.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Также при тревоге и ПА,- удваивать время, которое вы тратите на выдох: вдыхайте через нос четыре секунды, выдыхайте через рот (слегка сожмите губы) — восемь, вдыхайте — пять, выдыхайте — десять и так далее.

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2023

Клиент

Татьяна, элиция ,это тот же эсциталопрам?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, действующее вещество одно, фирмы разные, все же элицея считается более очищенным препаратом, то есть отличается дополнительный состав.

Пожаловаться

Булгакова Яна Алексеевна, 1 июля 2023

Логопед, Психолог, Сексолог

Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Ольга, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, антигриппин можно выпить с этими препаратами ,заболела

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство

5 ответов

1 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T16:04:03+03:00

Добрый день врачи расценили ваше состояние как тревожное расстройство И назначили Вам абсолютно справедливо антидепрессанты Поэтому пока вы их не начнёте пить состояние ваше не улучшится начните приёма зовена он лёгкий без побочек проверенный антидепрессант приём начните с одной таблетки на ночь в дальнейшем доза антидепрессанта должна быть увеличена до двух таблеток в день приём препарата длительный не менее шести-восьми месяцев

Лавров Никанор Васильевич, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T16:07:57+03:00

Ольга, здравствуйте! Да, Вы правы, флуоксетин принимать Вам не стоит. Можете выбрать любой из двух антидепрессантов и его принимать. Атаракс принимайте обязательно тоже. Если есть дефицит витамина Д, то обязательно пропейте курс. Эглонил можете начать принимать попозже, в зависимости от Вашего самочувствия на антидепресанте и атараксе. Мексидол, пикамилон пока принимать не надо.

Симанчева Татьяна Александровна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T16:28:31+03:00

Здравствуйте. Каждый специалист выписал вам разные комбинации препаратов. Вопрос выбрать что вы будете принимать. Во-первых при ПА, самый эффективный способ- когнитивно -поведенческая психотерапия. Если рассматривать все же медикаментозное лечение,- принимать в вашем случае можно элицею или сертралин, чтобы не мучиться месяц , начинать нужно с минимальных доз, и совмещать с атараксом(элицею принимают с атараксом ,- переносится прекрасно).
Либо если такой страх имеется медикаментов, просто начните с психотерапии. Пока выполняйте дыхательные техники, для снятия тревоги.

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T21:39:29+03:00

Здравствуйте!
Начините прием эсциталопрама и атаракса. Эсциталопрам (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T23:37:34+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, вам нужно нормализовать Ур фериттина,д3, эсциталопрам мягкий АД, совместим с атараксом +КПТ.

Принятый ответ