СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Корректировка лечения

Ранее проводила лечение по жалобам на тошноту,ходила на приём к гастроэнтерологу, назначено было лечение, вроде бы все пришло в норму, но периодами тошнота появлялась. По рекомендациям прошла все анализы и рентгеноскопию.

59 лет
3 Июля 2023·Просмотров: 259·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .
По обследованием у вас заброс желчи в желудок , заброс желудочного содержимого в пищевод .
У вас лечение был нексиум и Ганатон ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, да, ещё альфазокс

У вас так зе происходит заброс желчи в желудок , что раздражает слизистую желудка. Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона убрать кофе, молочный шоколад , помидоры , кислые фрукты и овощи , алкоголь , чеснок .
Я бы рекомендовала :
Омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, а гастропороз 1-2 ст? Какие можете дать рекомендации?

Это вам нужно заниматься лфк, поэтому лучше обратится к профильному доктору реабилитологу , чтобы вам расписали правильный комплекс упражнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, а почему происходит заброс желчи? Это можно только купировать лекарствами?

Нарушение работы в клапанах , Горшенина оттока желчи . Основное это соблюдение антирефлюксного режима и питания .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, антирефлюксный режим, что входит конкретно? , постель с поднятым верхом, ничего острого, солёного и тд?

Спать с приподнятым головным концом . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить работы в наклон , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : кофе, помидоры , цитрусы , молочный шоколад , чеснок , специи , газированные напитки , алкоголь

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, когда все купируется, могу ли я немного, эти запрещённые продукты немного кушать.

Принятый ответ

Можете , если они не будут вызвать симптомы снова . В период обострения да их убирать.

Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП и биохимии все хорошо, внутренние органы функционируют хорошо. По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок и кислоты в пищевод.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Классическая схема терапии рефлюксов включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), с целью нейтрализации желчных кислот в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг на ночь. Вся терапия занимает 1 месяц.

Здравствуйте! По результатам обследований - признаки недостаточной функции нижнего пищеводного сфинктера. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Что беспокоит на данный момент? Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, здравствуйте, запоры есть, вес 64кг,рост 150.Тошнота тревожила, после приёма пищи, живот как бы полный. Хотя ем я не с перееданием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, ещё беспокоит моральное состояние, насколько в дальнейшем это отразится на качестве жизни. Как дружить с этим недугом?

Здравствуйте, Наталья, по рентгеноскопии заброс желудочного содержимого в пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, опущение желудка, заброс желчи в желудок.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.