Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте подскажите пожалуйста 2 года назад ферритин был-2. По рекомендации врача капалась Феринджект, состояние улучшилось, переодически пропиваю феритаб во время месячных, но врач сказал что таблетки мне почти не помогают , недавно пропила курс месяц. Последние анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия чтоб поднять железо? Такея же история у мамы и родной сестры ну у них в отличие от меня ещё и гипотериоз.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
И ответьте на пару вопросов: у вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Диляра, всегда были 5-7 дней
Диляра, двойной пачки хватает
По анализам у вас сейчас выявлена анемия легкой степени тяжести. Можно попробовать заменить препарат на препарат с действующим веществом сульфат железа II, как более эффективный, например, тардиферон, принимать по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же эффекта от терапии не будет либо препарат будет плохо переноситься, можно капать железо внутривенно. Доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови.
Не совсем поняла, что за двойная пачка. Не приходится ли вам менять средства гигиены чаще 1 раза в 3 часа? Не приходится ли менять по ночам? Не бывает ли сгустков более 2 см в диаметре?
Дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Диляра, спасибо за ответ. Нет ночью не встаю, больших сгустков нет
Тогда нужно дообследоваться, чтобы выяснить, куда именно уходят запасы железа: сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис
Диляра, охххх сколько было всего сдано... Начала выяснять причину акне
В связи с этим пройдено всё вплоть до гастроскопии и половых гормон
Тогда после лечения желательно продолжить профилактический прием препаратов железа в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
Здравствуйте, начните прием тардиферон 80 мг 2 раза в день, либо аналог в дозе 100-200 мг в сутки. Усильте потребление животного легкоусвояемого белка, сезонных ягод и фруктов, отвар шиповника для улучшения усвоения железа. Гипотиреоз сам по себе влияет на обмен железа, поэтому принимать курсами скорее всего длительно. Также стоит исключить хронические очаги инфекции, которые тоже тянут железо на себя( осмотр гинеколога, стоматолога, отоларинголога).
Принятый ответ
Галина, добрый вечер!
По приложенным анализам у вас есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии или для возвращения к поиску причины дефицита железа. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения .
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г /л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, глюкоза), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Если все же присутствуют обильные менструации, то необходимо с гинекологом обсудить возможность назначения КОК или профилактический приём препаратов железа после каждой менструации, после восстановления запасов железа.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 10 часов назад16 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 13:238 ответов