Низкий ферритин — вопрос №1441932

Question

Низкий ферритин — вопрос №1441932

Галина, Москва

106 просмотров

4 июля 2023

Здравствуйте подскажите пожалуйста 2 года назад ферритин был-2. По рекомендации врача капалась Феринджект, состояние улучшилось, переодически пропиваю феритаб во время месячных, но врач сказал что таблетки мне почти не помогают , недавно пропила курс месяц. Последние анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия чтоб поднять железо? Такея же история у мамы и родной сестры ну у них в отличие от меня ещё и гипотериоз.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

железо пониженое

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 4 июля 2023

Клиент

Диляра, всегда были 5-7 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 4 июля 2023

Клиент

Диляра, двойной пачки хватает

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023

Гематолог, Терапевт

По анализам у вас сейчас выявлена анемия легкой степени тяжести. Можно попробовать заменить препарат на препарат с действующим веществом сульфат железа II, как более эффективный, например, тардиферон, принимать по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же эффекта от терапии не будет либо препарат будет плохо переноситься, можно капать железо внутривенно. Доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови.
Не совсем поняла, что за двойная пачка. Не приходится ли вам менять средства гигиены чаще 1 раза в 3 часа? Не приходится ли менять по ночам? Не бывает ли сгустков более 2 см в диаметре?
Дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 4 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ. Нет ночью не встаю, больших сгустков нет

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно дообследоваться, чтобы выяснить, куда именно уходят запасы железа: сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис

Пожаловаться

Галина, 4 июля 2023

Клиент

Диляра, охххх сколько было всего сдано... Начала выяснять причину акне
В связи с этим пройдено всё вплоть до гастроскопии и половых гормон

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда после лечения желательно продолжить профилактический прием препаратов железа в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный Фибриноген

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ирина, Екатеринбург

Расшифровка

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Сергей

Повышены показатели крови

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение тромбоцитов, эритроцитов, моноцитов, эозинофилов

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Кристина, Санкт-Петербург

Расшифровка анализа тромбофилия беременность

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

В анализе Высокий гемоглобин и эритроциты снижено железо

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Евгения, Ярославль

Прошу посмотреть анализы

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T13:16:26+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Галина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
И ответьте на пару вопросов: у вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T19:55:13+03:00

Здравствуйте, начните прием тардиферон 80 мг 2 раза в день, либо аналог в дозе 100-200 мг в сутки. Усильте потребление животного легкоусвояемого белка, сезонных ягод и фруктов, отвар шиповника для улучшения усвоения железа. Гипотиреоз сам по себе влияет на обмен железа, поэтому принимать курсами скорее всего длительно. Также стоит исключить хронические очаги инфекции, которые тоже тянут железо на себя( осмотр гинеколога, стоматолога, отоларинголога).

Головизнина Мария Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T23:03:32+03:00

Галина, добрый вечер!
По приложенным анализам у вас есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии или для возвращения к поиску причины дефицита железа. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения .

Репченко Татьяна Александровна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T12:36:14+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г /л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, глюкоза), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Если все же присутствуют обильные менструации, то необходимо с гинекологом обсудить возможность назначения КОК или профилактический приём препаратов железа после каждой менструации, после восстановления запасов железа.