СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1442102

Что вас беспокоит?

Какую линзу лучше выбрать при операции катаракты?

Здравствуйте, у меня обнаружили катаракту на правом глазу, которая доросла уже до центра, предложили сделать операцию, по полюсу ОМС отечественные линзы и платно с импортными, два варианта , первый: зрение глаза будет -2, а второй: 100%, а результат при отечественных линзах какой, есть ли смысл платить деньги? Мне 68 лет. Зрение левого глаза -4, на нем катаракта незначительная, сказали, что оперировать его не надо.

Гипертония
68 лет
4 Июля 2023·Просмотров: 4377·Татьяна Анатольевна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации офтальмолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Импортные линзы какие именно вам предложили? Есть разные иол. Можно такую, при которой будет и вдаль и вблизь хорошее зрение ( мультифокальная линза). Но нужно учитывать и зрение второго глаза
Если вывести зрение на оперированном глазу в единицу, учитывая -4.0 левый глаз, вам будет плохо и некомфортно видно.

Разница действительно должна быть не более двух диоптрий

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна Анатольевна
Клиент

Александра, Мне предложили мультифокальную линзу, Тогда может лучше остановиться на зрении -2, а не 100% Посоветуйте, и правда, что если поставить отечественную линзу, она может быстро помутнеть?

Отечественные линзы тоже неплохие. Я считаю, можно и ее. Так как Вам же не в единицу нужно зрение. И, повторюсь, 100 % не рекомендую, так как на второй глаз вы делать не будете операцию и будет некомфортно видно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лучше оставить минус 2. Так вам будет комфортнее.
На практике отечественные иол хорошо себя ведут, проблем серьёзных после имплпнтации нет. В импортных дополнительно могут быть опции: защита от УФ, антибликовые.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна Анатольевна
Клиент

Вера, Скажите, пожалуйста, если линза пожелтеет, ее возможно заменить?

Она не пожелтеет. Может быть фиброз задней капсулы, это и у импортных возможно.
В этом случае лазером убирается фиброз. Саму иол не меняют

Принятый ответ

Здравствуйте. Что отечественные , что импортные ИОЛ выполняют свою функцию. Преломляют хорошо свет, все прозрачные. Единственный плюс импортных линз в том, что в них есть специальное покрытие ,которое защищает Ваш глаз от различных бликов, УФ облучения,сетчатка немного защищена. Для сравнения приведу аналогию. Очки готовые без покрытия используются не так длительно как хотелось бы. И очки под заказ, там можно выбрать покрытие покачественнее,чтобы они прослужили подольше. Тоже самое и с хрусталиками.

Принятый ответ

Здравствуйте!К сожалению,наши линзы еще совсем не дотягивают по качеству до импортных линз.Качество материала у них не самое лучшее,они часто мутнею при контакте с внутриглазной жидкостью.Какие именно линзы вам предложили?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна Анатольевна
Клиент

Анна, , здравствуйте. Предложили мультифокальную линзу,

Мультифокальная-очень хороший вариант.К ним,конечно,нужно будет какое-то время привыкать,адаптироваться,но в итоге это даст вам возможность обходиться без очков на все зрительные расстояния всю жизнь.Но оперировать нужно будет оба глаза.Если хотите делать только один-то тогда нужна монофокальная с остаточной миопией -2.5 примерно.

Принятый ответ

Здравствуйте если есть возможность ставьте импортные. Если нет, то соответственно наши. И лучше сделать как предложили, один глаз на -2

Здравствуйте, острота зрения в результате замены хрусталика совершенно не зависит от фирмы и страны производства, а от состояния сетчатки, особенно макулярной области. Искусственный хрусталик - это прозрачная линза, которая не мутнеет. Ещё очень важный момент - опыт хирурга и правильно подобранная диоптрийность (оптическая сила). В вашем случае лучше поставить на - 2 или - 3 - это обеспечит вам чтение без очков и небольшую разницу между глазами, которая не даст дискомфорта головному мозгу

Здравствуйте. По ОМС ставят как правило самые дешевые линзы из гидрофильного материала. Их недостаток в том, что чаще/быстрее развивается фиброз капсулы хрусталика, что требует через какое-то время YAG-лазерного рассечения задней капсулы для восстановления прозрачности оптических сред. Есть и более качественные отечественные линзы, которые не входят в программу ОМС. Импортные линзы тоже все разные, далеко не все идеального качества. Можно было бы давать советы, если бы Вы указали конкретные модели линз для сравнения.

Но в любом случае чьего бы производства и из какого материала линза б не была, она справляется со своей задачей и фокусирует изображение на сетчатку. Разницы в максимально корригированной остроте зрения нет, если говорить о выборе модели. Разница только в нюансах. Если бюджет позволяет - то лучше доплатить за более качественную линзу.

Что касается диоптрийности - это всё должно обсуждаться с пациентом при подборе линзы. Существуют разные варианты. В случаях, когда человек всю жизнь жил с близорукостью средней или высокой степени, препочтительнее делать расчет на -2 или -2.5, то есть остаточную близорукость, которая позволит вблизи справляться этим глазом без очков. Но вдаль соответственно потребуются минусовые очки. Это всё речь о монофокальных линзах. Существуют ещё и мультифокальные, стоят они гораздо дороже, но позволяют видеть четко без очков на дальнюю, среднюю и ближнюю дистанцию.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна Анатольевна
Клиент

Андрей, здравствуйте, мне и предложили мультифокальную линзу, при которой будет зрение на правом глазу 100%, а левый у меня -4,, тогда лучше мне ставить монофокальную?

Если бюджет позволяет, то конечно лучше мультифокальную. И на второй глаз в будущем лучше тоже мультифокальную.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна Анатольевна
Клиент

Андрей, я ношу очки всю жизнь, близорукость, если мне поставят мультифокальную линзу, я буду ощущать сильный дискомфорт, что разница в -4

У всех разная адаптация, поэтому сложно заранее предугадать. В первое время возможно да, но если планируется в ближайшие месяцы операция на втором глазу, то мультифокал - самый оптимальный вариант. Линза на всю жизнь все-таки. Если второй глаз абсолютно не приближается по виду хрусталиков и корригированной остроте зрения к хирургии, то да, резервный вариант - это монофокал с целевой рефракцией в -2.5 диоптрии. И впоследствии то же самое на другом глазу. По виду помутнений и при динамическом наблюдении можно дать хотя бы приблизительный прогноз для второго глаза в плане сроков хирургии. Поэтому при очном общении конечно проще такие решения принимать вместе с пациентом, чем заочно.

Я с близорукими пациентами прихожу вместе к абсолютно разным индивидуальным решениям в ходе обсуждений. Потому что даже у одинаковых миопов может быть недовольство как монофокальной коррекцией с остаточной близорукостью, так и монофокальной коррекцией в ноль, так и мультифокальной коррекцией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.