Консультация гематолога /

Афс, беременность — вопрос №1220533

368 просмотров

Добрый день ! Сдала на афс, но на сколько он информативен в таком варианте? ( если не информативен, то в каком виде надо сдавать и в какой примерно лаборатории?)Так же сдала фактор НЕр-2, и он оказался положительным. Что проверять дальше необходимо?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, прикрепила все , что есть

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Обычно для диагностики АФС рекомендуется использование метода ИФА для определения антител (только к кардиолипину и бета-2 гликопротеину - IgM и IgG).
Но учитывая, что иммуноблот в некоторых случаях даже более специфичный, чем метод ИФА, то пересдавать скорее нет необходимости.
В представленных анализах АФС или наследственные тромбофилии у вас не выявлены, в целом данных за гематологическую патологию нет. Подскажите, в связи с чем сдавали анализы? В общем анализе крови есть вероятные признаки вирусной инфекции, ничем не болели в это время?
Клиент
Диляра, не болела. А фактор НЕр-2, он положительный ведь? Сдавала ввиду того, что в беременность на 13 неделе открылось кровотечение, мл на 150-200 , образовалась гематома огромная 9 см на 6 см. Стабильно уменьшалась, но видимо завелась инфекция какая то , или тонус, и на 20 неделе истончились оболочки и случилось подтекание вод. Индуцированный выкидыш следом . По гистологии плод без патологий, плацента в множественных краевых инфарктах, вторичный децидуит.
Гематолог, Терапевт
По поводу антинуклеарного фактора необходима консультация ревматолога.
Дополнительно вам нужно сдать протеин S, если он в норме, то потеря не имеет связи со свёртывающей системой крови, тромбофилий у вас нет.
Клиент
Диляра, а, НЕр-2 это уже ревматолог? Может знаете, Выявленный этот фактор тоже может быть причиной какого то заболевания , влияющего на беременность ?
Гематолог, Терапевт
Да, к ревматологу. Вряд ли это явилось причиной. Но нужно обследоваться дальше, как минимум проконтролировать этот показатель в динамике, это может быть ложное повышение.
Клиент
Диляра, а антитела к хгч положительные. G 1,96, M 0,93. Как вы относитесь к данному виду анализов? И как его понять?
Гематолог, Терапевт
Эти антитела обнаруживаются и у женщин, которые не имеют проблем с беременностью. Поэтому сдавать и лечить этот показатель не вижу никакого смысла.
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, данных за афс у вас нет
Вы беременны сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Мария, индуцированный выкидыш на 21 неделе , 11.12.2022. Сейчас поиск причин
Клиент
Мария, А фактор НЕр-2, он положительный ведь? Сдавала ввиду того, что в беременность на 13 неделе открылось кровотечение, мл на 150-200 , образовалась гематома огромная 9 см на 6 см. Стабильно уменьшалась, но видимо завелась инфекция какая то , или тонус, и на 20 неделе истончились оболочки и случилось подтекание вод. Индуцированный выкидыш следом . По гистологии плод без патологий, плацента в множественных краевых инфарктах, вторичный децидуит.
Гематолог
Он в норме - норма до 160

Дополнительно вам надо сдать антитела к ХГЧ
По этим анализам патологии со стороны свёртывающей системы нет
Клиент
Мария, он ещё и свечение имеет, ядерное гранулярное
Гематолог
Антитела надо пересдать в динамике через 6 недель, далее показаться ревматологу
Клиент
Мария, пришли антитела на хгч. Я не пойму как понять это. Новое изображение загрузила
Гематолог
Наличие антител к ХГЧ говорит о наличии аутоиммунного процесса в организме- хгч это гормон способствующий нормальному вынашиванию беременности

Вам необходимо при наступлении беременности начать приём метипред по 1/2т в день в течение 1 триместра для подавления аутоиммунного процесса и клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) в течение всей беременности доя предупреждения тромботических осложнений
Клиент
Мария, а если вес 53?
Гематолог
Тогда клексан в дозировке 0,2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Многоплодная беременность
10 июня 2020
Зоя
Вопрос закрыт
Крупный плод. Тазовое предлежание
21 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Нет месячных после ковида.
19 ноября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности
17 октября 2023
Дашенька, Сызрань
Вопрос закрыт
Образования на ореолах
1 марта 2024
Наталья, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья