Консультация гематолога /

Афс, беременность — вопрос №1220533

409 просмотров

Добрый день ! Сдала на афс, но на сколько он информативен в таком варианте? ( если не информативен, то в каком виде надо сдавать и в какой примерно лаборатории?)Так же сдала фактор НЕр-2, и он оказался положительным. Что проверять дальше необходимо?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, прикрепила все , что есть
Гематолог, Терапевт
Обычно для диагностики АФС рекомендуется использование метода ИФА для определения антител (только к кардиолипину и бета-2 гликопротеину - IgM и IgG).
Но учитывая, что иммуноблот в некоторых случаях даже более специфичный, чем метод ИФА, то пересдавать скорее нет необходимости.
В представленных анализах АФС или наследственные тромбофилии у вас не выявлены, в целом данных за гематологическую патологию нет. Подскажите, в связи с чем сдавали анализы? В общем анализе крови есть вероятные признаки вирусной инфекции, ничем не болели в это время?
Клиент
Диляра, не болела. А фактор НЕр-2, он положительный ведь? Сдавала ввиду того, что в беременность на 13 неделе открылось кровотечение, мл на 150-200 , образовалась гематома огромная 9 см на 6 см. Стабильно уменьшалась, но видимо завелась инфекция какая то , или тонус, и на 20 неделе истончились оболочки и случилось подтекание вод. Индуцированный выкидыш следом . По гистологии плод без патологий, плацента в множественных краевых инфарктах, вторичный децидуит.
Гематолог, Терапевт
По поводу антинуклеарного фактора необходима консультация ревматолога.
Дополнительно вам нужно сдать протеин S, если он в норме, то потеря не имеет связи со свёртывающей системой крови, тромбофилий у вас нет.
Клиент
Диляра, а, НЕр-2 это уже ревматолог? Может знаете, Выявленный этот фактор тоже может быть причиной какого то заболевания , влияющего на беременность ?
Гематолог, Терапевт
Да, к ревматологу. Вряд ли это явилось причиной. Но нужно обследоваться дальше, как минимум проконтролировать этот показатель в динамике, это может быть ложное повышение.
Клиент
Диляра, а антитела к хгч положительные. G 1,96, M 0,93. Как вы относитесь к данному виду анализов? И как его понять?
Гематолог, Терапевт
Эти антитела обнаруживаются и у женщин, которые не имеют проблем с беременностью. Поэтому сдавать и лечить этот показатель не вижу никакого смысла.
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, данных за афс у вас нет
Вы беременны сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Мария, индуцированный выкидыш на 21 неделе , 11.12.2022. Сейчас поиск причин
Клиент
Мария, А фактор НЕр-2, он положительный ведь? Сдавала ввиду того, что в беременность на 13 неделе открылось кровотечение, мл на 150-200 , образовалась гематома огромная 9 см на 6 см. Стабильно уменьшалась, но видимо завелась инфекция какая то , или тонус, и на 20 неделе истончились оболочки и случилось подтекание вод. Индуцированный выкидыш следом . По гистологии плод без патологий, плацента в множественных краевых инфарктах, вторичный децидуит.
Гематолог
Он в норме - норма до 160

Дополнительно вам надо сдать антитела к ХГЧ
По этим анализам патологии со стороны свёртывающей системы нет
Клиент
Мария, он ещё и свечение имеет, ядерное гранулярное
Гематолог
Антитела надо пересдать в динамике через 6 недель, далее показаться ревматологу
Клиент
Мария, пришли антитела на хгч. Я не пойму как понять это. Новое изображение загрузила
Гематолог
Наличие антител к ХГЧ говорит о наличии аутоиммунного процесса в организме- хгч это гормон способствующий нормальному вынашиванию беременности

Вам необходимо при наступлении беременности начать приём метипред по 1/2т в день в течение 1 триместра для подавления аутоиммунного процесса и клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) в течение всей беременности доя предупреждения тромботических осложнений
Клиент
Мария, а если вес 53?
Гематолог
Тогда клексан в дозировке 0,2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
4 марта 2020
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Карантин при беременности
30 декабря 2023
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Беременность, дефициты
15 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария