Консультация ветеринара /

Анемия у собаки — вопрос №1442765

2230 просмотров

Добрый день. Очень нужна помощь, возможно, в дополнительной диагностике. Собака, кобель, 25 кг, метис не стерилизован, 7,9 лет, питание - натуральное (курица, субпродукты, обрези говядины, каши - греча, рис, овсянка), обработан от гельминтов в апреле, прививка 17 апреля - Эурикан (комплекс и от бешенства). Изменение в состоянии начались в апреле - был снижен аппетит (ел как обычно, но порция в два раза меньше), стал уставать на прогулке. Других симптомов не было. Рвоты, диареи не было, моча обычного цвета. В начале мая заметила, что слизистые стали бледные, 15.05 сдали ОАК и биохимию, по ОАК: гемоглобин 95, гематокрит 35,7, тромбоциты 80, эритроциты 4,18, лейкоциты 22,9, лимфоциты 50,6 (норма 12,0-30,0). Биохимия: щелочная фосфотаза 221,0, АЛТ 98,8, остальные показатели в пределах нормы. По УЗИ: признаки спленамегалии, хронический гепатоз, структуры органов не изменены. Назначен курс доксициклина 7 дней по 100 мг в день. Повторный ОАК от 03.06: гемоглобин 79, эритроциты 3,25, гематокрит 25, тромбоциты 75, лейкоциты 20, лимфоциты 11,3 (норма 0,8-5,1), обнаружены недифференцированные бластные клетки. Биохимия: щелочная фосфотаза 445,0, АЛТ 99, повысился ГГТ 10 (норма 0-5), билирубин в норме, остальные показатели в пределах нормы. ПЦР на анаплазму, бабезию, эрлихию отрицательный. При пальпации лимфоузлы не увеличены. Назначили продолжить курс доксициклина 250 мг в день, 12 дней, уколы В12 1 мл через 5 дней. На рентгене патологий не обнаружили. Повторный ОАК сдали 22.06: гемоглобин 86, эритроциты 3,3, гематокрит 27,4, тромбоциты 79, лейкоциты 27,9, лимфоциты 14,7 (норма 0,8-5,1), моноциты 3,6. Биохимия: щелочная фосфотаза 598,0, АЛТ 139, АСТ 74, ГГТ 12. Предположили аутоиммунную анемию, назначили преднизолон 10 мг в сутки на 14 дней, гептрал, витамин К1, эритропоэтин 2000 МЕ каждые 4 дня. У собаки изменилось поведение - он стал более активным, на прогулках стал гулять дольше, повысился аппетит (стал есть практически столько же, как раньше). Но по ОАК и биохимии положительной динамики нет. Гемоглобин упал, лейкоциты повысились, щелочная фосфотаза продолжает расти. ОАК от 04.07: гемоглобин 78, эритроциты 3,14, гематокрит 25,4, тромбоциты 104, лейкоциты 32,6, лимфоциты 14,9, моноциты 1,3, гранулоциты 16,4 (норма 4,0-12,6), эозинофилы 1,9%. Биохимия: щелочная фосфотаза 820,0, АЛТ 109, АСТ 68, ГГТ 15. Пока оставили лечение тоже, повторные анализы через неделю. Дополнительных анализов не назначено. Идёт разговор об удалении селезёнки. Мне очень важно выслушать мнения по поводу диагноза и дальнейших вариантов диагностики, т.к. пока лечение не приносит результатов.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Необходимо ещё сдать ретикулоциты, чтобы понять, является ли анемия регенераторной или нет.
В биохимических анализах было железо?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, нет, железа не было.
Клиент
Наталья, врач сказал, что регенераторная, я не помню показателей ретикулоцитов.
Ветеринар
Нужно для начала сдать ретикулоциты и железо для диагностики причины анемии.
Ветеринар
А на руках этого анализа нет?
Клиент
Нет, его не дали
Ветеринар
Если есть увеличение и воспаление селезёнки, действительно очень вероятно, что проблема в этом. Если выраженной положительной динамики на лечении нет, к сожалению, вполне разумно задуматься о её удалении
Ветеринар
Здравствуйте.
Учитывая динамику анализов, и по сути отсутствие ответа на проводимое лечение, действительно стоит задуматься об удалении селезенки( ваш врач ,ведущий собаку очно видимо подозревает аутоимунную анемию).
Можете обратиться за консультацией к онкологу -гематологу, можно либо до, либо после удаления селезенки.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте!
Я постараюсь по пунктам объяснить, в какую сторону двигаться и что может происходить с вашим питомцем.
1. На что я хочу обратить внимание. На то, что курс доксициклина был выписан в малой дозировке, на ваше животное необходимо было 250 мг в сутки изначально. И данный препарат может влиять на кровотворение
2. Так как в крови были выявлены недифференцированные бласты-это может указывать на повреждение красного костного мозга и опухолевывые процессы. Кровепаразиты, гемоплазма (Haemobartonella canis/Mycoplasma haemocanis) их необходимо исключить. Так же я бы рекомендовала сдать анализ кала на простейшие и бактериальные инфекции. Кампилобактериоз, Клостридиоза, Лямблии. 3. Следующий момент, печень и селезёнка взаимосвязаны, и если печень страдает, то соответственно будет страдать и селезёнка. Те показатели крови, которые повышены, ггт, щелочная фосфатаза, алт-это маркеры повреждения желчевыводящих протоков, и в желчном пузыре есть активная взвесь. В анализах нет билирубина.
Таким образом, получаем 3 варианта.
1-это проблемы, связанные с печенью, связанные с желчевыводящими протоками 2. инфекция
3.Это опухолевый процесс.
Учитывая тот факт, что лейко формула указывает на бактериальную природу происхождения, стоит все-таки обследовать дальше животное.

При назначении препаратов эритропоэза, назначают препараты железа. И перед этим нужно убедиться, что нет опухолей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каша коту какую можно
1 час назад
700.00 р.
Надежда
Частый выброс секрета
2 часа назад
700.00 р.
Валентина
Как сохранить калий в крови
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Москва
Расшифровка анализов
5 часов назад
700.00 р.
Галина
Кишечная не проходимость у кота
5 часов назад
800.00 р.
Александр, Новосибирск
Температура
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Котёнок расчесывает на шее
8 часов назад
700.00 р.
Надежда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное со всем профессионализмом. Максимальная! Екатерина Александровна ответила на все...
— Александра, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Грамотный вежливый врач. Успокоил и все доходчиво объяснил. Обязательно посоветую
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Прекрасный врач. Профессионал своего дела. Отнеслась с большим вниманием к вопросам и дала...
— Анжела, г. Москва