Что вас беспокоит?
Как сохранить калий в крови
Добрый вечер. Йорк. 14 лет. Попали в стационар с начальной стадией отека легких. Принимали: Ветмидин, Верошпирон, Фуросемид и Рамиприл. На данный момент наблюдается рвота, самостоятельно есть отказывается. Кормим со шприца. Взяли анализы. По результатам калий 2,4. В понедельник был 3,3. Есть лейкоцитоз. Пьет много воды. Есть синдром Кушига. Сейчас Веторил отменили в связи с проблемами по сердцу. Вопрос. Как сохранить калий в крови при условии принятия Панангина?
Добрый вечер!
Да фуросемид выводит калий из организма. Это частая проблема при лечении сердечной недостаточности.
Верошпирон калийсберегающий диуретик, но в данном случае его действия недостаточно, чтобы компенсировать потери калия от Фуросемида.
Рекомендуется корм для собак с сердечной недостаточностью, которые содержат повышенное количество калия.
Учитывая низкий уровень калия и рвоту, внутривенное введение калия может быть эффективным способом поднять его уровень, но это надо делать в клинике, под контролем.
Доброе утро. Фуросемид заменили на Торасемид. Поменяли только в четверг. В условиях стационара ей капают калий
Торасемид имеет более длительное и мягкое действие
Какой сейчас уровень калия?
Вчера брали анализ в стационаре упал с 3,3 до 2,4
Спасибо, но собаку сегодня усыпили(
Принятый ответ
Примите мои соболезнования, терпения вам
Терять питомца всегда больно
Здравствуйте, Панангин содержит калий и магний, но в достаточно малых дозах, и на фоне Фуросемида не всегда может быть нужный терапевтический эффект. Если питомец по-прежнему получает Фуросемид — калий будет продолжать теряться.
Панангин может быть недостаточен в данном случае. Рекомендована внутривенное введение раствора Калия хлорид 4% 0.2-0.8 мл/кг/час.
Если на максимальной дозе калий не увеличивается,необходимо
добавить магний. Контроль электролитов необходимо проводить каждые 4-6 часов. Так же рекомендован контроль ЭКГ на инфузии.
Рекомендовано снижение дозы/отмена Фуросемида или переход на Торсемид, он действует мягче, и потеря калия может быть меньше.
Иногда применяют комбинации с минимальной дозой диуретика + калийсберегающий препарат.
Стоит рассмотреть возврат к Верошпирону это калийсберегающий диуретик. Он помогает удерживать калий в организме.
Лейкоцитоз может указывать на воспалительный процесс. Рвота и отказ от еды ухудшают состояние: могут усиливать потерю электролитов. Так же стоит скорректировать терапию противорвотными (Церукал, Ондансетрон) и обеспечить внутривенные жидкости, если есть дегидратация.
Отмена Веторила (Трилостан) часто приводит к усугублению симптомов Кушинга, в том числе к усиленной потере калия
Доброе утро. Верошпирон даем, только дозу нам увеличили. В условиях уже дневного стационара нам продолжают внутривенно вводить калий. Фуросемид заменили на Торасемид. Панангин назначили только его только в начале этой недели, фуросемид на Торасемид заменили только в четверг
Как меняется калий с учетом внутривенных инфузий ?
С 1,2 подняли инфузиями до 3,3, вчера опять упал до 2,4, но… у нас рвота.
Пока есть рвота — калий не восстановится стабильно, с продолжающими потерями теряется калий в том числе . Необходимо добавление противорвотных препаратов: Ондансетрон (0,5–1 мг/кг, 2–3 раза в день), Маропиталь (1мг/кг, 2–3 раза в день). Возможно даже комбинация.
Серению ставили, а вечером еще раз вырвало. Сегодня не рвало, еду даем маленькими дозировками
Стоит попробовать комбинацию противорвотного, чтобы не было продолжающихся потерь. Стабилизация калия внутривенно с контролем каждые 4-6 часов электролитов. После стабилизации и контроля рвоты можно будет перейти только на Пагангин и можно попробовать перейти на калий в порошке (Kalium chloratum)
Спасибо большое, но сегодня собаку усыпили(
Принятый ответ
Очень соболезную Вашей утрате. Терять питомца очень сложно. Видимо компенсаторные процессы в организме не справились с патологией, не хватило ресурсов, очень сожалею
Да, сердечко подкачало
Здравствуйте!
Для поддержания уровня калия в крови на нормальном уровне (и сохранение его) целесообразно применение калийсберегающих диуретиков, щадящих мочегонных препаратов, применение калийсодержащих добавок (панангин, аспакрам), если этого будет недостаточно - парентеральное введение калийсодержащих растворов.
Периодически контролируйте электролитный состав крови.
Спасибо большое, но к сожалению сегодня собаку усыпили.(
Принятый ответ
Примите мои соболезнования.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 29 Декабря 202026 ответов