Консультация ветеринара /

Как сохранить калий в крови — вопрос №3145711

119 просмотров

Добрый вечер. Йорк. 14 лет. Попали в стационар с начальной стадией отека легких. Принимали: Ветмидин, Верошпирон, Фуросемид и Рамиприл. На данный момент наблюдается рвота, самостоятельно есть отказывается. Кормим со шприца.
Взяли анализы. По результатам калий 2,4. В понедельник был 3,3. Есть лейкоцитоз.
Пьет много воды. Есть синдром Кушига. Сейчас Веторил отменили в связи с проблемами по сердцу.
Вопрос. Как сохранить калий в крови при условии принятия Панангина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Добрый вечер!
Да фуросемид выводит калий из организма. Это частая проблема при лечении сердечной недостаточности.
Верошпирон калийсберегающий диуретик, но в данном случае его действия недостаточно, чтобы компенсировать потери калия от Фуросемида.
Рекомендуется корм для собак с сердечной недостаточностью, которые содержат повышенное количество калия.
Учитывая низкий уровень калия и рвоту, внутривенное введение калия может быть эффективным способом поднять его уровень, но это надо делать в клинике, под контролем.
Клиент
Доброе утро. Фуросемид заменили на Торасемид. Поменяли только в четверг. В условиях стационара ей капают калий
Ветеринар
Торасемид имеет более длительное и мягкое действие
Какой сейчас уровень калия?
Клиент
Вчера брали анализ в стационаре упал с 3,3 до 2,4
Клиент
Спасибо, но собаку сегодня усыпили(
Ветеринар
Примите мои соболезнования, терпения вам
Терять питомца всегда больно
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте, Панангин содержит калий и магний, но в достаточно малых дозах, и на фоне Фуросемида не всегда может быть нужный терапевтический эффект. Если питомец по-прежнему получает Фуросемид — калий будет продолжать теряться.
Панангин может быть недостаточен в данном случае. Рекомендована внутривенное введение раствора Калия хлорид 4% 0.2-0.8 мл/кг/час.
Если на максимальной дозе калий не увеличивается,необходимо
добавить магний. Контроль электролитов необходимо проводить каждые 4-6 часов. Так же рекомендован контроль ЭКГ на инфузии.
Рекомендовано снижение дозы/отмена Фуросемида или переход на Торсемид, он действует мягче, и потеря калия может быть меньше.
Иногда применяют комбинации с минимальной дозой диуретика + калийсберегающий препарат.
Стоит рассмотреть возврат к Верошпирону это калийсберегающий диуретик. Он помогает удерживать калий в организме.
Лейкоцитоз может указывать на воспалительный процесс. Рвота и отказ от еды ухудшают состояние: могут усиливать потерю электролитов. Так же стоит скорректировать терапию противорвотными (Церукал, Ондансетрон) и обеспечить внутривенные жидкости, если есть дегидратация.
Отмена Веторила (Трилостан) часто приводит к усугублению симптомов Кушинга, в том числе к усиленной потере калия
Клиент
Доброе утро. Верошпирон даем, только дозу нам увеличили. В условиях уже дневного стационара нам продолжают внутривенно вводить калий. Фуросемид заменили на Торасемид. Панангин назначили только его только в начале этой недели, фуросемид на Торасемид заменили только в четверг
Ветеринар
Как меняется калий с учетом внутривенных инфузий ?
Клиент
С 1,2 подняли инфузиями до 3,3, вчера опять упал до 2,4, но… у нас рвота.
Ветеринар
Пока есть рвота — калий не восстановится стабильно, с продолжающими потерями теряется калий в том числе . Необходимо добавление противорвотных препаратов: Ондансетрон (0,5–1 мг/кг, 2–3 раза в день), Маропиталь (1мг/кг, 2–3 раза в день). Возможно даже комбинация.
Клиент
Серению ставили, а вечером еще раз вырвало. Сегодня не рвало, еду даем маленькими дозировками
Ветеринар
Стоит попробовать комбинацию противорвотного, чтобы не было продолжающихся потерь. Стабилизация калия внутривенно с контролем каждые 4-6 часов электролитов. После стабилизации и контроля рвоты можно будет перейти только на Пагангин и можно попробовать перейти на калий в порошке (Kalium chloratum)
Клиент
Спасибо большое, но сегодня собаку усыпили(
Ветеринар
Очень соболезную Вашей утрате. Терять питомца очень сложно. Видимо компенсаторные процессы в организме не справились с патологией, не хватило ресурсов, очень сожалею
Принятый ответ
Клиент
Да, сердечко подкачало
Ветеринар
Здравствуйте!
Для поддержания уровня калия в крови на нормальном уровне (и сохранение его) целесообразно применение калийсберегающих диуретиков, щадящих мочегонных препаратов, применение калийсодержащих добавок (панангин, аспакрам), если этого будет недостаточно - парентеральное введение калийсодержащих растворов.
Периодически контролируйте электролитный состав крови.
Клиент
Спасибо большое, но к сожалению сегодня собаку усыпили.(
Ветеринар
Примите мои соболезнования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтекание околоплодных вод
20 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Зрп, нарушение кровотока
6 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Риск онкологии в будущем
29 апреля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Паропрактит
20 сентября 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Есть ли инфекция?
17 апреля
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кристина Игоревна Колесникова
5 отзывов
Ветеринар
2015-2020 ФГБОУ ВО «Ворон
Опыт работы: 8 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
41 отзыв
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Виктория Витальевна Пайтерова
73 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана