Что вас беспокоит?
Инфекционный эндокардит. Рецидив?
Добрый день. Моей маме 85 лет, передвигается с трудом, из дома не выходит. Год назад ей диагностировали инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана. Основой субъективной жалобой была постоянная повышенная температура и слабость. Применялась длительная антибактериальная терапия, успешно. Сейчас картина повторяется (температура 37,5-38, слабость), анализы крови показывают воспалительный процесс (СОЭ 99, С-реактивный белок 66, лейкоциты повышены). Подскажите, пожалуйста, какие обследования можно сделать неходячему человеку, чтобы подтвердить (или исключить) рецидив эндокардита.
Здравствуйте, Светлана.
Как я поняла, нет возможности съездить на УЗИ? В домашних условиях можно только ориентироваться на анализы, так как нет возможности провести инструментальные исследования. Результаты анализов крови - это показание к антибиотикотерпии, обострение эндокардита тоже лечится антибиотиками. Так что нет необходимости в точном определении диагноза, так как лечение будет то же самое. Лучше сделать посев крови, чтобы определить чувствительность к антибиотикам и назначить адекватную антибиотикотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана .
Золотым стандартом для диагностики инфекционного эндокардита является эхо кардиография ( узи сердца) и наличие вегетаций на клапане .
Но учитывая , наличие в анамнезе инфекционного эндокардита с поражением аортального клапана, а также такие симптомы в виде повышения температуры и воспаление по анализу крови, вполне вероятно, что имеет место рецидив инфекционного эндокардита.
По -возможности, нужно конечно , сделать эхо кардиографию ( узи сердца). Если нет , вполне достаточно на дому взять анализ крови на посев на микроорганизмы (основные возбудители эндокардита ) + обязательно чувствительность к Основным антибиотикам : цефтриаксон, ванкомицин , цефазолин , левофлоксацин , после этого можно будет правильно подобрать антибиотик и дозу .
Кроме посева крови необходимо сделать посев мочи , это также очень важно!!
Какие показатели давления и пульса в течение дня у Вашей мамы?
Какие препараты она регулярно принимает?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, спасибо за ответ. Давление у нее ~95-45, пульс учащенный (90-100). Сейчас принимает: инсулин, Ранекса, Риолма, Форсига, Мемантин, Милурит, Габапентин, Кардиомагнил.
Светлана , я поняла. Немного снижено давление . Советую обязательно очный осмотр кардиолога, можно дома взять кровь на посев крови и чувствительность к АБ , после этого курс антибактериальной терапии
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Светлана, здравствуйте! Окончательно диагноз ставится по посеву крови и результатам ЭХоКГ ( в большинстве городов его проводят на дому), если нет возможности провести хотя бы что- то из этого советую госпитализировать маму в стационар, посколько подобрать антибиотики порой очень сложно и требуется постоянный мониторинг анализов
Здравствуйте.
Необходимо сделать Узи сердца, можно вызвать на дом или же уложить в стационар.
Без очной консультации кардиолога назначить адекватное лечение и контролировать весь процесс будет сложно.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Очень важно выполнить эхокардиографию (узи сердца), посеить кровь на флору и на чувствительность к антибиотикам, чтобы выявить агент и эффективный препарат против него.
Конечно, это лучше делать в условиях стационара.
Вызовите на дом врача с последующей госпитализацией или самостоятельно через смп.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 4 ответа
- 3 Июля 3 ответа
- 25 Июня 4 ответа
- 24 Июня 5 ответов