Консультация инфекциониста /

Менингит симптомы — вопрос №1444811

3234 просмотра

Вчера сильно заболела голова, температура была 38, ночью сильно знобило
Утром температура была 39,4, к обеду 37,5
Вызвала скорую, положили в инфекционное отделение с подозрением на вирусный менингит (с перепугу сказала, что еще шея болит). В Екатеринбурге вспышка менингита, шея у меня вроде не болит, других неврологических симптомов нет
Я написала отказ в больнице потому что испугалась брать пункцию, а по другому в стационаре не делают
Можно ли поставить диагноз менингит по косвенным симптомам (без пункции), у меня есть еще тошнота и светобоязнь
И можно ли лечиться дома, если температура будет не выше 38,0
При менингите может температура быстро и без лечения упасть?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Елена, диагноз с точной мне не поставили, он был под вопросом
Педиатр, Инфекционист
Ольга, так никто вам его не поставит без пункции!Поэтому вам нужно в больницу, обследоваться! И не советую заниматься самолечением, это значит пить антибиотики, которые посоветуют!Я вам пишу все это из за опасения за вашу жизнь, прислушайтесь, пожалуйста!)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, я боюсь пункции, мне кажется это очень травмвтичный метод диагностики
Вдруг они мне что то повредят и последствия останутся на всю жизнь?
Педиатр, Инфекционист
Ольга, этой жизнь может и не быть , если вовремя не поставят диагноз и не начнут лечение!Столько насмотрелась в стационаре((
А пункция для практикующего врача не такая сложная процедура, "накосячить"там надо умудриться.Так что соберите документы, вещи первой необходимости и в больницу!
Педиатр, Инфекционист
Ольга прочла ниже,что вы пришли в стационар и вам уже сам зав.говорит что нужно пункцию делать и вам тут все говорят что без пункции диагноз не поставить.Я не пойму, вы что умереть не боитесь?На каком языке вам нужно скажать что нужно провести эту диагностику?А вы можете скбе представить что детям делают пункции и они лежат и терпят?!Те которые повзрослее или совсем маленьким , я делала пункуию подросткам им тоже страшно, но они понимают для чего это.А вы взрослая женщина, вам хотят помочь, но вас еще уговаривать надо, зато потом если что случись врачи виноваты
Клиент
Елена, завтра буду делать
К вечеру температура уже 38,6 и голова болит сильнее, сейчас позвала медсестру, она мне поставила цефтриаксон и обезболивающее
Клиент
Елена, господи, я тут почитала статистику, спасибо, что вы все, и Вы в особенности настаивали на госпитализации
В Екатеринбурге вспышка и два человека умерли в первые же сутки
https://yandex.ru/turbo/e1.ru/s/text/health/2023/07/06/72469982/?turbo_feed_type=full
Педиатр, Инфекционист
Вот именно,Ольга,хорошо что вы нас услышали!Завтра напишите, когда сможете что по диагнозу!Выздоравливайте!
Педиатр, Инфекционист
Ольга, добрый день!Вы там как, есть новости?
Педиатр, Инфекционист
Ольга, пункция это не самое страшное что может быть, зато страшный диагноз вам исключили!И я не истеричка, просто за вас переживала!И вот теперь когда вы обследованы, я спокойна.И о компетенции сложно говорить в такой ситуации.
Здоровья вам!
Инфекционист
Здравствуйте. Лучше остаться под наблюдением врачей хотя бы дня 3. Потому что менингит очень часто приводит к летальному исходу. Однозначно продолжайте антибиотикотерапию+ пробиотик.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, мне не назначили антибиотики
Какие лучше принимать?
Инфекционист
Раствор Цефтриаксона по 2 г 2 раза в день курс 10 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц
Клиент
Алексей, я вернулась в стационар, но неужели нет никакого варианта поставить диагноз без пункции? Что значит под наблюдением? Если например 3 дня ухудшений нет, то нет и менингита?
Инфекционист
Можно сдать кровь методом ПЦР на менингит. Значит был менингизм, а не менингит.
Клиент
Алексей, мне сделали цефтриаксон
Знобить стало сильно и температура вверх поползла, вернее как то даже подскочила с 37,0 до 38,6 за два часа
Хорошо, что я в стационаре
Инфекционист
вы в надёжных руках, к сожалению такой серьезный инфекционный процесс, попросите пожалуйста ещё добавить пробиотик ( от дисбактериоза)
Клиент
Алексей, пробиотик я думаю придется купить самой
Вряд ли он есть в стационаре
У меня дома был, можно было взять
Мне уже сейчас страшно совсем по другому поводу… температура 39,0
Но раз начала лечиться, должно же быть все в порядке?
Я в единственном и лучшем инфекционном отделении города, действительно в надежных руках
Инфекционист
Добавьте пробиотик. Улучшение начнется на 5-7 день если начали своевременное лечение
Клиент
Алексей, добрый день, менингита у меня нет, цефтриаксон ставили 4 дня, сегодня я попросила отменить, потому что в субботу дежурный врач сказала, что у меня нет воспалительных изменений по анализам
Оказалось что срб был 130, и сегодня отменили цефтриаксон температура 37,5, наверно надо будет опять пить антибиотик
Если какая то замена цефтриаксону, которую дома можно применять?
Клиент
Алексей, назначили снова цефтриаксон, но в дозе 2 г - 1 раз в день, это нормально?
Инфекционист
Да, курс до 10 дней+ пробиотик. Продолжайте Цефтриаксон- он эффективный антибиотик
Клиент
Алексей, а то что ставят 2 г одним уколом в ягодицу?
Инфекционист
Можно итак, за 1 раз суточная доза - ничего страшного
Инфекционист
Здравствуйте. Менингит - это серьезное жизнеугрожающее заболевание. Диагноз выставляется на основании результатов спинномозговой пункции и косвенных клинических неврологических признаков. В домашних условиях лечение не возможно, необходим круглосуточный контроль мед.персонала.
Я бы вам рекомендовала госпитализироваться в стационар. Последствия могут быть серьезные, вплоть до летального исхода.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, есть ли способ поставить диагноз без пункции?
Инфекционист
нет, проводится специальные анализы спинномозговой жидкости, без этого никак.
Почему вы так не хотите делать пункцию?
Никаких последствий она не влечет, все ужасы от соседок, в интернете это глупости и сказки неграмотных людей
Клиент
Ирина, я уже полечила связки и сделала блокаду, в результате связки бы и сами прошли, а с ногой у меня тромбоз
После блокады начался и это теперь на всю жизнь
Так что вопрос отчего было больше вреда - от болезни или от лечения
И сейчас я не знаю что делать, голова болит, но мне страшно делать пункцию
Я не хочу снова нарваться на далеко идущие последствия
Инфекционист
Блокада и пункция это разные вещи. Тем более в стационаре инфекционисты часто проводят такие манипуляции.
Вы не понимаете последствия ваших действий?
В летний период очень много выявляется бактериального менингита (выз. менингококк) в последние 3-4 года, если начать вовремя лечение, шансы на выздоровление практически всегда большие, чем дольше вы будете тянуть, тем серьезнее могут быть последствия для вашего здоровья.
Клиент
Ирина, а почему в летнее время? Я не купалась, никуда не ездила
Инфекционист
Он передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. У кого-то протекает как назофарингит (насморк), у других как менингит
Клиент
Ирина, это наверно потому что я по поликлиникам с тромбозом ходила
Сходила бы просто к платному врачу
Инфекционист
Инфекции передающиеся воздушно-капельным путем встречаются повсеместно, не только в поликлиниках, но и в местах общего пользования (улица, магазин, парки, общественный транспорт).
Инфекционист
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза всегда делают люмбальную пункцию.
Невролог вас смотрел?
Вам нужен осмотр невролога, который посмотрит если ли симптомы, подозрительные на менингит.
Если действительно менингти, что довольно сомнительно, то лечение в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Нина, я про то и говорю, что невролог меня не смотрел, я вернулась в инфекционное отделение, и они тут снова настаивают на пункции
Сейчас заведующий приходил, орал на меня, что нужна пункция, я говорила ему давайте найдем другие способы диагностики - есть же всякие неврологические симптомы
Но он не в какую… я не знаю что мне делать
С одной стороны не хочется упустить что то страшное, с другой стороны я не хочу себя подвергать ненужному риску
Инфекционист
Если вы находитесь в отделении, то вам надо выполнять рекомендации врачей или выписываться.
Ригидность мышц затылка есть?
Можете без проблем дотронуться подбородком до грудины?
Клиент
Нина, могу, но температура опять 38,6, знобит и голова сильно болит
Инфекционист
Это может быть интоксикация и любая инфекция. Для менингита должен быть менингеальный синдром. Кроме головной боли рвота и раздражение оболочек мозга.
Клиент
Нина, шея у меня не болит и ноги сгибаются
Я просила на другие неврологические симптомы проверить, но они отказываются
Инфекционист
Побудьте под наблюдением врачей какое то время. Не думаю, что у вас менингти, но понаблюдать надо.
Клиент
Нина, ох спасибо
Я эмоционально лабильная, чуть что тревожусь
Надо было наверно как в скорой сказали, терапевта вызвать и все
Но у меня не было никаких симптомов кроме головной боли и температуры - это смущало
А сейчас придется пункцию эту делать
Инфекционист
Все будет нормально! Удачи!
Клиент
Нина, сейчас врач посмотрел шею, говорит ригидность сомнительная конечно, но говорит раз вы лежите в отделении с таким диагнозом - пункцию все равно делать надо
Но почему так то? Почему нужно идти по протоколам, а не думать о благополучии больного?
Инфекционист
Как самочувствие? Теперь медицина работает по протоколам и рекомендациям
Клиент
Нина, лучше уже, после каждого укола цефтриаксона лучше
И сейчас капают физраствор и прямо голова меньше болит
Наверно интоксикация снимается
Нина, хотела еще спросить как так может быть бактериальная инфекция без каких либо симптомов? По типу ангины, отита, пневмонии? Как у меня температура 39 и кроме головы ничего не болит?
Инфекционист
Может быть очаг воспаления, который пока не дает о себе знать. Бывает, что симптоматика присоединяется через 2-3 дня.
Клиент
Нина, единственная из всех врачей вы были правы, у меня нет никакого менингита
Уже пришли результаты пункции
И температура уже стала 36,6 и голова не болит
А вот спина теперь болит хоть волком вой
И почему то сложно в туалет пописать сходить
Это пройдёт? Или нужно настраиваться на долгосрочные последствия?
Клиент
Нина, мне надо было сказать что у меня тромбоз и я могу делать пункцию только с разрешения сосудистого хирурга, тогда бы они быстро отстали
Инфекционист
Спина постепенно пройдет. Хорошо, что менингита нет
Клиент
Нина, что то плохо мне совсем после этой пункции
Спина болит очень
И самое главное я писать нормально не могу после этого
Я когда встала и первый раз пошла в туалет после пункции села на унитаз и не могу начать, пришлось там слова всякие говорить как в детстве и шло прямо по капле, 1 капля потом следующая потом еще
И теперь также, ощущение наполненности пузыря постоянное, иду в туалет, сразу пописать не могу и выходит понемногу
Он нарушил что то мне серьезно?
Что теперь делать?
Инфекционист
Вам нужен осмотр невролога. Такие нарушения после пункции бывают редко. Боли могут сохраняться в течение нескольких дней. Можно принять обезболивающее.
Мочеиспускание должно восстановиться, это бывает в результате рефлекторного спазма.
Если проблема будет сохраняться, то осмотр невролога.
Клиент
Нина, невролог тут уже осмотрел
Отправил к урологу, уролог на узи, на узи сказали система работает нормально, уролог сказал, что из за того, что взяли ликвор, сигналы мозга плохо передаются, и сфинктеры плохо разжимаются, сказал кол во ликвора восстановится и тогда должно восстановиться
Нина, я еще хотела спросить, что менингита у меня нет уже ясно с пятницы, воспалительных изменений у меня в крови тоже нет, по каким показаниям мне колят цефтриаксон? Температура прыгает
Инфекционист
Мне заочно сложно сказать. Вероятно у врачей есть подозрение на бактериальную инфекцию или наличие очага воспаления в организме.
Клиент
Нина, короче я не буду завтра ставить цефтриаксон и в понедельник попрошу пригласить заведующего лечебной частью или главврача
Все это кажется мне очень странным
Первичный осмотр и опрос как такой не провели, только орали и втюхивали свою пункцию, теперь непонятно почему я ставлю антибиотики при отсутствии изменений в крови
Я сейчас со своим репродуктологом поговорила, она вообще говорит, что у меня просто тепловой удар, мы с ней восстановили картину событий, что предшествовали такому состоянию и она высказала такой вариант и в принципе по симптомам подходит
Вот ведь специалисты… Тепловой удар и менингит отличить не могут
Вы, я посмотрела, работали в ЦКБ Управления делами Президента, я там лежала в 2019 году, это конечно образцовая клиника, но что творится на местах…
Тут казалось бы лучшая больница города и Екатеринбург миллионник и все равно такое качество оказания медицинской помощи…
Поэтому и продолжительность жизни в России на 10 лет меньше чем в среднем по миру
Инфекционист
Я сейчас живу в Болгарии. Здесь вообще скорая лечит простоквашей с солью сердечный приступ.
Так что в России еще ничего!
Поправляйтесь!
Клиент
Нина, Вы знаете я сейчас еще в зеркало посмотрела, я на себя не похожа, у меня жутко лицо отекло, глаза вообще
Это что такое? Почему так? Это вообще пройдёт?
Эта пункция какая то смертельная
Вы все правильно сказали мне по диагностике, но Вы конечно зря меня так настроили, что если ее не делать, надо выписываться, я поговорила со своим юристом, я вполне могла продолжать лечение в отделении, без согласия на определенную медицинскую манипуляцию
Инфекционист
Вы в основном лежите и вам вводят растворы, поэтому возможна отечность. Проследите за своим диурезом, сколько вы выделяете и сколько употребляете жидкости.
Клиент
Нина, добрый день, что то спина у меня не проходит
Она вроде вчера совсем меньше болеть стала, а вечером опять и сейчас болит
На спине лёжа особенно
Что мне делать? Теперь у невролога лечиться?
И у меня похоже просто тепловой удар был, отлежалась бы дома, этого бы не было
Инфекционист
Добрый день! Спина постепенно пройдет. Самое главное, что вам лучше и диагноз не подтвердился.
Простая кожная рана проходит несколько дней и иногда долго болит, а здесь прокол через все ткани до спиномозгового канала.
Клиент
Нина, спасибо, что Вы меня поддерживаете
Сегодня я попросила отменить цефтриаксон, потому что мне честно не ясно какие показания, а переношу я тяжело
Врач сказал что у меня срб 130, поэтому назначили цефтриаксон
Я посмотрела срб выше 100 действительно указывает на бактериальную инфекцию, только не ясно где в теле она находится
Сегодня цефтриаксон не ставили, и температура стала 37,5, завтра возьмут снова срб
Если будет температура расти, то наверно снова нужен антибиотик?
Инфекционист
Надо понаблюдать за состоянием и повторить анализы. В моче изменений нет?
Клиент
Нина, мочу брали несколько дней назад, я завтра спрошу
Инфекционист
Возможно инфекция мочевыводящих путей, поэтомй и температура с ознобом, расстройство мочеиспускания, отеки
Клиент
Нина, попрошу чтобы мочу взяли, а еще что то надо сделать?
Инфекционист
Чтобы определиться с источником воспаления надо сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
Клиент
Нина, мочевой пузырь и почки делали позавчера, сказали все в порядке
Про брюшную полость я спрошу
Инфекционист
Как самочувствие?
Клиент
Нина, да температура почему - то на уровне 37,0-37,2 держится, и потливость такая есть и слабость немного
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, диагноз менингита можно поставит только по пункции, так как есть еще симптом менингизма, когда есть схожие признаки, но лечение разное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как распознать менингит
25 декабря 2024
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...