Что вас беспокоит?
Увеличение щитовидной железы
Добрый вечер. Мне 35 лет, 9 лет назад поставлен диагноз АИТ, принимаю л-тирлксин. 2 года назад на УЗИ был обнаружен узел в левой доле размером 10*14 мм, сама щитовидки не была увеличена, была проведена биопсия узла, сказали, что все хорошо, нужно просто наблюдать. 4 месяца назад я родила ребенка, во время беременности принимала л-тирлксин, но после родов отменила, так как ТТГ упал почти до 0. Сейчас он на уровне 2.6. На прошлой неделе повторила УЗИ, узел в размерах не изменился, но сама щитовидки стала увеличенной. Подскажите, какие мои действия в связи с увеличением щитовидки? Опасно ли это? При каком уровне ТТГ нужно возобновить прием л-тироксина? Нужно ли через какое то время повторять биопсию узла? Фото последнего УЗИ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повторная биопсия узла щитовидной железы не нужна, так как узлы в щитовидной железе не меняются по составу. Но контролировать размер узла и объем щитовидной железы необходимо. Сделайте УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. ТТГ в пределах нормы, приём L-тироксина не показан в настоящее время. Контроль ТТГ так же через 6 месяцев повторно. Если в дальнейшем узел будет расти и причинять дискомфорт, то будет необходима консультация хирурга. Сейчас никаких дополнительных действий принимать не нужно. Если кормите грудью принимайте йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всего периода кормления грудью. Здоровья Вам!
Дарья, спасибо за ответ. То есть с самим увеличением железы ничего не делают, сколько бы она не увеличивалась?
Принятый ответ
Наталья, отвечу как акушер-гинеколог, имеющий опыт ведения беременных с заболеваниями щит железы. Увеличение железы может свидетельствовать о тиреоидите, возможно аутоиммунном. Опираться нужно не только на ТТГ, очень важным является уровень АТ к ТПО , Т4 иТ3.
Если будет вызывать дискомфорт или эстетическое проблемы, либо быстрый рост щитовидной железы, то необходима будет оперативное лечение. Обычно дискомфорт причиняет железа объёмом более 50 см3. У Вас 22, увеличение не большое, т.к норма до 18см3. Пока необходим только контроль
Дарья, нашла протокол УЗИ двухлетней давности, там объем железы всего 12, это быстрый рост?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая то , что ранее L-тироксин Вы принимали , вероятно принимать будет нужно. Пока нет необходимости. Пока кормите грудью, принимайте йодомарин. Повторите УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Рекомендованный уровень ТТГ - ниже 2,5.
Елена, спасибо. Сейчас больше волнует именно увеличение железы. Нашла протокол Узгдвухлеиней давности, там объем 12, а сейчас 22. Это быстрый рост? С чем это может быть связано, ТТГ всегда был в норме.
Елена, двухлетней давности
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте повторно УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны через 6 месяцев.
Здравствуйте! Допроверьте и уровень ферритина , Вит д крови. Они важны при коррекции работы щитовидной
Делали УЗИ в одном и том же месте,у одного и того же доктора?
Елена, у разных, но вряд ли врач так сильно ошибся
Тем не менее, такое расхождение у разных врачей возможно
Елена, хорошо, постараюсь в следующий раз попасть к тому же врачу. А беременность и роды не могли повлиять на увеличение железы?
Принятый ответ
Ваш диагноз: Хронический Гипертрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Узловой зоб 1 степени, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железодефицитная анемия. Железа увеличилась по причине неадекватного лечения.
Светлана, какое необходимо лечение?
Светлана, какой показатель говорит о том, что у меня железодефицитная анемия? Гемоглобин у меня 145
Вы не употребляете в день 12 стаканов воды, первое, и, второе, при таком состоянии кровь сгущенная, отсюда Ваш показатель гемоглобина, как у мужчин.
Светлана, вы не ответили, какое лечение будет адекватным?
Здесь я и не отвечу. Есть вопросы, касающиеся лечения, пишите в личные контакты.
Светлана, все с вами понятно
Это вполне нормально,в связи с гормональной перестройкой во время беременности щитовидная железа увеличивается. После родов постепенно происходит регресс
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад12 ответов