Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4645959

Лишний вес

Беспокоит лишний вес, после родов прошло 1.3 года , при росте 168 вешу 108 кг , ничего не помогает, хочу начать колоть тирзетту, в данный момент еще на ГВ

Отсутствуют
23 года
29 минут назад·Просмотров: 0·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Виктория здравствуйте.
Пока вы громите грудью , применения любых медикаментолных методов для снижения массы тела противопоказано, так как лекарственные средства проникают в молоко .

Перед началом лечения стоит уточнить лабораторно:
ОАК+ ферритин
Глюкоза , гликированный гемоглобин , холестерин ЛПНП и триглицериды , Алт аст , билирубин
ТТГ , свТ4
Витамин Д , витамин В12
УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Я просто читала , ответы врачей в интернете и многие пишут, что тирзепатид при исследованиях проникал в молоко в очень малых количествах и не оказывал никакого влияния на ребёнка

К сожалению это не так

К сожалению это не так нет удбедительных данных что Терзепатид не окажет негативного влияния на малыша

Здравствуйте
Показания для назначения тирзетты есть
Перед назначением препарата врач назначает дообследование:
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимия: АСТ, АЛТ, липидный профиль, креатинин, общий белок, глюкоза, общий билирубин
Кровь на ТТГ, ферритин, витД
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы - при обнаружении узлов дополнительно рекомендуют сдать кровь на кальцитонин
Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются медуллярный рак щитовидной железы и острый панкреатит в анамнезе
По результатам дообследование врач на очном приеме назначает препарат.
При начале лечения ГВ необходимо будет завершить

Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Во время грудного вскармливания данный препарат противопоказан, возможно начать терапию только при окончании ГВ.

Препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте, панкреатита не было

Хорошо, тогда при окончании ГВ можно будет начать терапию, рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, так же рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата дольше, дольше быть на минимальных дозах препарата.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Здравствуйте.

После завершения грудного вскармливания инъекции возможны после обследования
Стоит оценить уже сейчас:
1) ОАК, ферритин
2) ТТГ, свТ4
3) глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, общий холестерин, кальций
4) кальцитонин с целью исключения редкого рака щитовидной железы - медуллярного, который является абсолютным противопоказанием для использования тирзепатида (тирзетта, седжаро или более доступный по цене - тирлидея)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.