Что вас беспокоит?
Давление у ребёнка 12 лет
Мальчик, 12 лет. Активная гормональная перестройка, ломается голос, внешне очень возмужал, во всех отношениях. Случайно обнаружили у него высокое давление (в жару сильную 150/90, в прохладную погоду 130/70). Сделали УЗИ сердца, почек, надпочечников, УЗИ сосудов шеи и головы. Были у кардиолога, она сказала, что это подростковый период и давление нормализуется. ЭКГ в норме. Сказала, что от давления ничего пить не нужно в таком возрасте, т. к. это не гипертония. Назначила Магний Хелат 2 р в день, мильгамму 2 р в день и глицин по 2 таб 3 р в день. Прошу оценить и подсказать, что так или не так. Может что-то добавите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Давление повышено постоянно?
Нет ли стрессов в жизни молодого человека? Каков рост и вес?
Приложите результаты ЭКГ.
Мария, добрый день! Рост 151, вес 52. Очень мнительный мальчик, невроз навязчивых движений есть. Шмыгает носом, ногти все сгрыз. Спит со светом. Наблюдаемся у невролога с рождения. При рождении была гипоксия, тугое обвитие. ЭКГ приложить не могу, оно в карте, но кардиолог сказал, что хорошо.
Давление, утром меньше, от 130 до 140, днём выше 150, вечером бывает даже 127.
Но сейчас стоит жара и второй день держится 145-150. На правой ниже всегда, на левой выше.
Мария, приложила УЗИ сердца, почек, УЗИ сосудов шеи и головы.
Мария, очень будем благодарны за оценку всего!
Индекс массы тела в норме.
По узи почек- ничего примечательного. Посмотреть бы еще узи надпочечников.
По узи сосудов шеи-признаки экстравазальной компрессии. Вполне вероятно это связано с мышечно тоническим синдромом на фоне тревожности. (спазм мышц шеи и некоторое ухудшение кровотока в связи с этим). Учитывая наличие невроза навязчивых движений я бы рекомендовала посетить помимо невролога еще и врача психотерапевта, так как нестабильное психоэмоциональное состояние может быть причиной дисбаланса вегетативной нервной системы и повышения давления.
По эхо кг концентрическая гипертрофия-следствие повышения давления.
К обследованию рекомендую сдать общий анализ крови,общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, глюкозу, белок общий, холестерин, калий, натрий, магний,аст, алт, вит д25он, сдать кровь на ттг и т 4своб, сделать узи надпочечников,щитовидной железы, сдать мочу суточную на кортизол.
Посещение психотерапевта (не психолога)обязательно. Вполне возможно, что давление нормализуется на фоне психотерапии и приема противотревожного препарата (если такая необходимость будет).
Ограничить количество потребляемой соли в течение дня, ограничить употребление кофе, крепкого чая.
Соблюдение режима труда и отдыха. Полноценный 8часовой ночной сон. Стрессы минимизировать. Гаджетов поменьше, а свежего воздуха и прогулок побольше.
Здравствуйте, Татьяна
Ознакомилась с обследованиями
Со стороны мочеполовой системы- без патологии
По Узи сердца- гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная
Регургитация на МК 1 ст- вариант нормы
Гипертрофия ЛЖ минимальная, вероятно, на фоне повышенного АД
В целом, ничего опасного нет
Повышение АД может быть связано с гормональными перестройками .
Но, ситуацию могут усложнять изменения по УЗДГ БЦА- дистония сосудов и экстравазальная компрессия. На этом фоне может нарушаться кровоснабжение продолговатого мозга, где находится сосудодвигательный центр, что приводит к дестабилизации АД, неврологическим симптомам
Вам необходимо обследовать шейный отдел позвоночника . Проконсультируйтесь с неврологом для дообследования и лечения.
Терапия вполне адекватная , при АД до 150 /90 мм рт ст можно принимать Допегит 10 мг на кг в сут - разрешен детям
Ограничьте потребление соли. В жару важно достаточно употреблять чистой воды ( 30 мг на кг). Избегать стрессов. Исключить гаджеты ( по возможности)
Здоровья Вам и Вашему ребенку! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, здравствуйте! Спасибо огромное за советы. Подскажите пожалуйста, вес наш 52 кг. Сколько пить нам допегит? Невролог наше УЗИ видела, терапию прошли ноотропами.
Анастасия, и ещё несколько нам необходим допегит? Почему наш кардиолог, сказала, что с такого возраста препараты от давления не нужны. И почему ребёнок не ощущает давление 150/80?
Татьяна, в Вашем случае максимальная суточная доза Допегита 520 мг, т е можно принимать по 1 т 2 р в день. Если АД ежедневно до 150/90 мм рт ст повышается, лучше его снижать. Можно сначала принимать эпизодически при высоком АД, если стабильно повышено- 1 таб утро ( и вечер , при необходимости)
Такие высокие цифры ребенок может не чувствовать из-за частых повышений АД, вероятнее всего, дестабилизация уже длится продолжительное время
Анастасия, если давление ниже 150, например 140 или 130 то допегит не принимать? Если 150 то пить? А сколько принимать по времени, дней?
Татьяна, уточните пожалуйста, СМАД выполняли? Если нет, обязательно нужно выполнить, и тогда уже по результатам решать вопрос о целесообразности медикаментозной терапии, поскольку, если начинать принимать препараты на постоянной основе, то не менее, чем на 3 мес, и при стабилизации АД, постепенно отменять.
До результата СМАД , как скорую помощь можно принимать Каптоприл 1/2 т - быстрого действия , разрешен детям ( при АД 140/90 и выше)
Препарат магния можно принимать сразу- полностью безопасен, способствует нормализации АД, положительно влияет на нервную систему
Анастасия, спад сделаем, у нас в городе нет такой услуги, поэтому в ближайшую неделю, съездим и сделаем. Магний Хелат пъем неделю, но 1 раз на ночь, а кардиолог назначил 2 раза, это не много, нужно пить 2 раза?
Нет, это не много, перенасыщения точно не будет, лучше принимать 2 раза в сут
Анастасия, спасибо!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна .
По данным обследований обращает внимание дистония сосудов и экстравазальная компрессия . Происходит сдавливание сосудов в области позвоночника и поэтому , может повышаться давление.
А так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, то из-за этого может повышаться давление!!
Обязательно обсудите с детским неврологом назначение адекватной сосудистой терапии , хорошие препараты Мексидол и Цитофлавин. , нужно носить воротник Шанса - это специальное приспособление, которое стабилизирует шейный отдел позвоночника и на этом фоне улучшается кровообращение позвоночника и головного мозга
Кроме того, на фоне гормональной перестройки также может повышаться давление! Но не переживайте!
Это не опасно и вполне обратимо!
Действительно нет показаний для регулярной гипотензивной терапии , допегит вообще не назначают детям !!!
Терапия вполне адекватная , нужно продолжить!
Как препарат скорой помощи при повышении давления 150/90 советую капотен 1/2 табл под язык.
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 53 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад25 ответов