Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1447067

Что вас беспокоит?

Вырос ТТГ при беременности

Здравствуйте! На 5 акушерской неделе ттг был 3,378 мМЕ/л Врач прописал эутирокс 25 Йодомарин 250. Через месяц ттг вырос 4,190 мкМЕ/мл У меня паника... Что делать и как это отразиться на ребёнке? Нужно ли увеличивать дозу эутирокса? УЗИ щитовидной показало диффузные изменения

Субклинический гипотериоз
33 года
7 Июля 2023·Просмотров: 296·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сдавали какие-либо из этих анализов : АТ к ТПО, Т 4 св, ферритин, вит Д?

Юлия, на 5 неделе Т 3 был 5; Т4 был 12
Антитела к ТПО 1;
Витамин Д был 45
И вдвое от референса повышено железо

Судя по анализам у вас субклинический ( лёгкий) гипотиреоз.
Не надо паниковать. Ничего страшного не случилось. На ребёнке в данный момент это не отразится.
Дозу эутирокса надо увеличить. Принимайте эутирокс в дозе 75 мкг строго натощак за 30-40 мин до еды и других лс. Через 1 месяц пересдайте анализ на ТТГ и Т 4 св.
Для вас целевые уровни ТТГ следующие:
1 триместр 0.1-2.5
2 триместр 0.2-3.0
3 триместр 0.3-3.0
Принимай йодомарин 200- 250 мкг всю беременность и период грудного вскармливания
Фолиевую кислоту до 14 недели беременности
Вит Д вигантол/аквадетрим 2000 МЕ ( 4 капли)

Принятый ответ

Здравствуйте. Оснований для паники нет! Никакого вреда для плода нет. Но дозу надо прибавить - 50 мкг.
АТ-ТПО или АТ-ТГ были повышены?

Марина, Антитела к ТПО 1; АНТИТЕЛА К ТГ 0

Ну и прекрасно! Скорее всего повышение ТТГ связано с недостатком йода. После родов отмениите сразу прием гормона. А Йодомарин оставьте на весь период грудного вскармливания.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
25 мкг это очень маленькая дозировка и даже не лечебная, поэтому ТТГ так вырос
Начните принимать тироксин по 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин
Проверьте его

Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 4 кап утром после еды

Принятый ответ

Добрый день.
Ребёнок никак не страдает поскольку периферия(т4 свободный) как была в норме так и остаётся.
Тироксин дозу надо повысить до 75 мкг.
Йод пить по прежнему.Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный

Я вижу,что у вас нормальные антитела,но во время беременности отменять тироксин не лучшая затея.Поэтому нарастите дозу

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас ТТГ немного выше нормы, увеличьте дозу эутирокса до 50 мкг за 30 мин до завтрака.
Сдайте на ТТГ, Т4св через 1 мес.
Ваш целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл.

ТТГ немного выше нормы - это не гормон ЩЖ, это гормон, стимулирующий работу щитовидной железы. Главное чтобы Т4св был в норме (только снижение этого гормона может отразиться на ребенке).

Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Какой у вас рост и вес?

Светлана, здравствуйте. Вес в первом триместре скачет. Сначала похудела до 63, сейчас набрала до 67. В начале беременности вес был 68. Мой рост 165

странно, что антител нет к ЩЖ (они же в норме у вас по нормативам вашей лаборатории?) и рост ТТГ, у вас норма лаборатории до скольки?
Ферритин желательно бы сдать вам (не железо, а запас железа).

Здравствуйте, АТкТПО в пределах нормы, это говорит о том, что аутоиммунного тиреоидита нет ,т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы .Эутирокс нужно увеличить дозировку до 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов Сдайте общий анализ крови для исключения анемии и ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то нужно будет принимать препараты железа. Низкий ферритин увеличивает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Йодомарин 250 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы.
Повышение уровня ТТГ никак не отразиться на Вашем малыше.

Марина, у меня железо в два раза выше референса, МНС в крови 31,5. А ферритин при этом низкий

Правильно, если Вы принимаете железо, или кушаете продукты питания богатые железом , то железо в крови и повышено, т.к. оно непосредственно поступает в кровоток. А ферритин это накопление железа в организме (т.е. что накопилось).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.