Я гипертоник давно , не могу подобрать таблетки — вопрос №1447713

Question

Я гипертоник давно , не могу подобрать таблетки — вопрос №1447713

Виктория

204 просмотра

8 июля 2023

Я раньше пила трепликсан с лазапом, мне помогало , начала пила амблодипин отекали ноги , терапевт назначил пристариум и леркамен мне не помогают , мне надо и ночные и вечерние
Давление прыгает …………….

Возраст: 51

Хронические болезни: Гепиртоник

Вопрос закрыт

трепликсана

лазап

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, пристариум 10 мг , леркамен 20
Пристариум утром , леркамен вечером
Пульс 70 давление 160-180 , я марток пила пристариум он мне перестал помогать мне опять его дали

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог

Ознакомилась с выпиской, Конкор ,Торасемид принимали? Есть ли отечность, одышка, боли в обл сердца при физ нагрузке?
Обследования какие-либо проходили? Прикрепите к вопросу результаты, если есть возможность

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, принимала , нет одышки боли нет , а как прикреплять фотку ?
Глюкоза -4.6
Мочевая кислота -465
Холестирин 5.09
Мочевая кислота , холестирин , холестирин ЛПВП , Холестирин не лпвп это все плохо у меня

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог

Повышение уровня мочевой кислоты может быть при погрешностях в диете, но необходимо исключить патологию почек- проверьте креатинин и мочевину крови. Необходимо соблюдение гипопуриновой диеты, отказ от вредных привычек ( если есть)снижение массы тела( при необходимости), ограничение приема мясных наваристых бульонов, мяса, субпродуктов, щавеля Только при неэффективности данных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты (чаще более 520), назначается уратснижающая терапия. Консультация ревматолога

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог

В настоящий момент одним из наиболее эффективных препаратов является Эдарби Кло 40/12,5 мг - комбинированный препарат, можно попробовать его принимать 1 таб утро
На вечер оставьте пока Леркамен 20 мг
Если утром АД будет выше 135/85 мм рт ст, тогда Леркамен замените на Эдарби 40 мг ( без Кло)
Если принимали Конкор и на фоне пульс 70 в мин- оставьте в той же дозе

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, я пила эдабри и лазап месяц , у меня не снижалась давление

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог

Если ежедневный прием таких сильных препаратов не снижают АД, необходимо обследовать почки, надпочечники- патология может быть причиной устойчивости к терапии. Узи почек, сосудов почек, надпочечников. Б/х крови, кортизол, своб метанефрины. Гормоны щитовидной железы- ттг и т4 своб.
Лечение в данном случае желательно стационарное
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2023

Клиент

Пила уже все это месяц , мне не помогают они

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Виктория, в таком случае, можно попробовать Ордисс Н 32 мг +12,5 мг утром
Вместо конкора карведилол 12,5 мг 2 р/д
Вечером фелодипин 5 мг.

Рекомендую исключить вторичные причины повышения АД: сделать УЗИ почек, надпочечников, допплер почечных артерий, проверить ТТГ, альдостерон, активность ренина, кортизол, св. метанефрины.
УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог

По поводу холестерина, необходимо проверить развёрнутый липидный спектр и выполнить УЗДГ БЦА- оценить состояние сосудов и исключить значимый атеросклероз . Пройдите узи огранов брюшной полости- исключить патологию печени и желчного пузыря- изменения могут провоцировать повышение холестерина
Статин Вам уже назначен. Прием под контролем АЛТ, АСТ

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 8 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Виктория.

Замените престариум на эдарби 80 мг утром, вместо конкора - карведилол 12.5 мг 2 раза в день - это более сильные препараты в контроле давления.

Торасемид пока не принимайте - он повышает мочевую кислоту. Так же замените Кардиомагнил на Клопидогрель 75 мг - он профилактирует инфаркты и инсульты, но не повышает мочевую кислоту, как Кардиомагнил.

Статины продолжайте. Леркамен вечером можно увеличить до 20 мг.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день - осмотр врача через 2-3 недели для коррекции лечения. В среднем нужно 2-4 недели для того, чтобы накопился эффект препаратов.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктория, 8 июля 2023

Клиент

Елена, мне получается пить эдабри утром 80 мг и леркамен 20 мг вечером
Мочегонную мне не пить а пить кроридогрель?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 8 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да,вы все верно поняли.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Виктория.
Трипликсам с Лозапом нельзя совмещать , это не совместимые группы препаратов .
Уточните пожалуйста, показатели давления и пульса в течение дня? В какое время преимущественно повышается давление: утром, днём или вечером и я Вам помогу
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка холтера

6 ответов

19 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анна, Москва

Поставили ишемию сердца по ЭКГ при беременности

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ксения

Замена таблеток

6 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Начальная стадия атеросклероза

6 ответов

3 часа назад

750.00 р.

Алина

Высокое давление

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Светлана

Расшифровка кардиограммы

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ольга, Кашира

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T09:38:46+03:00

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 июля 2023

Кардиолог

Добрый день!
Уточните , пожалуйста, в каких дозах принимали препараты?
В какое время суток поднимается АД , до каких цифр?
Какие цифры пульса в течение дня?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T09:43:01+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Попробуйте заменить антигипертензивную терапию на такой вариант:
Утром Эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб.
Вечером Леркамен 20 мг по 1 таб или Моксионидин 0,2 мг.
Контролируйте пульс и артериальное давление.

Принятый ответ

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T09:44:08+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.эдарби кло 40+25 мг(очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Вечером, если будет необходимость- леркамен 20 мг.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса(при избытке), отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T09:44:30+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую комбинированный препарат эдарби Кло 40+12, 5 мг утром
Леркамен 10 мг или фелодип 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Или телзап 40 или 80 мг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Коротич Елена Викторовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T09:47:16+03:00

Добрый день.
Возможна такая схема:
Эдарби кло 40+12,5 мг утром или Телзап плюс 80+12,5 мг утром
Вечером леркамен 20 мг.
При повышении АД в качестве скорой помощи - моксонидин 0.2 мг.
Старайтесь меньше употреблять соли ( не более 5 гр в сутки) и продукты, содержащие соль ( колбасы, консервы, сыр, соусы, полуфабрикаты), обязательно физическая активность, снижение массы тела, если есть избыточный вес.
Будьте здоровы.