Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1448050

Что вас беспокоит?

Метериозм,незначительное расширение пеотель

Здравствуйте,день назад начались боли в области живота с болью в пояснице ,сделали узи брюшной полости и ухи органов малого таза ,осмотрел хирург ,чтобы исключить апендицит,про осмотре 2 хирургами сказали не похоже !!сейчас спазмами хватает желудок ,при движение тоже больно

Гастрит
32 года
8 Июля 2023·Просмотров: 217·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас где больше локализуется боль? Температуры нет ? Со стулом все впорядке?какая кратность и консистенция стула?

Анна, ниже пупка ,спазмами хватает боль ,в туалет ходила вчера в обед

Со стороны гинеколога все хорошо ? Не смотрел гинеколог Вас?

Анна, стул нормальный,

Анна, температура 37,3 делали узи малого таза ,по узи все хорошо

Если хирурги и гинекологи всё своё исключили, то пока только спазмолитики (тримедат, необутин, дюспаталин, спарекс, ниаспам, бускопан)в режиме по требованию при боли. При усилении боли и сохранении температуры, повторный осмотр очного доктора!

Ну и дообследоваться:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам обследования решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Касательно результатов УЗИ, то смотреть кишечник по УЗИ абсолютно не информативно, полые органы, такие как желудок и кишечник по УЗИ не оценивают, поэтому Касательно заключения УЗИ всё очень сомнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. С чем связываете появление болей? (Питание, стресс, физ.нагрузка)
2. Боль связана с приёмом пищи или актом дефекации?
3. Ранее проводилось фгдс?
4. Бывает изжога, тошнота?
5. При движениях боль усиливается? Лёжа боль есть?

Анна, в беременность обострялся гастрит ,боль усиливается при ходьбе ,при повороте

Анна, изжоги и тошнаты нет

Боль связана с приёмом пищи или актом дефекации?

Анна, я сегодня только с утра съела пару ложек овсянки ,боли при приеме пищи не было ,в туалет не ходила сегодня

После чего начались боли? Что было в питании? Или была физ.нагрузка?

Анна, боли начались с утра вчера ,физическая нагрузка у меня постоянно ,так грудничок 5 месяцев день на руках болит поясница и ноги ,в питании за день ничего необычного не было только ужинала. Рыбой запеченной

Боль остро возникла? Или постепенно стала появляться?

Анна, постепенно ,начало крутить в животе и хотелось в туалет по большому ,стул был вчера в обед только

Невролог вас осматривал?

Анна, нет

Учитывая характер жалоб и узи, у меня складывается впечатление о невралгии. Т.к. нервы иннервируют и внутренние органы, то произошёл спазм кишечника. Поэтому рекомендую консультацию невролога. Но чтобы точно знать, что по гастроэнтерологии нет проблем, нужно сделать ФГДС.

Анна, хорошо в ближайшее время сделаю ,что можно мне выпить?я пью только ношам но она не помогает

Нужно снять спазм с гладкой мускулатуры (кишечника) - для этого внутримышечно Папаверин 2 мл (или баралгин 5 мл). Эти препараты могут немного снизить давление. Если у вас и так всегда низкое давление, тогда можно Но-шпу уколоть. Стараться пока максимально ограничить движения.
Если боли связаны с неврологией, то эти спазмолитики вряд ли помогут, к сожалению. Но они хотя бы уменьшат болевой синдром со стороны живота

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ - повышенная воздушность кишечника. проблемы со стулом сейчас есть?

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, если ваш живот осмотрен и исключена Острая патология, то нужно будет дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп

На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
По всем описанным Вами симптомам и результатам УЗИ нужно пройти дообследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
5. Консультация невролога.
На данный момент по лечению:
1. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
2. Эспумизан по 2 таблетки во время каждого приема пищи 10 дней.
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.

Также необходимо сдать анализы крови: общий + биохимия (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.