Что вас беспокоит?
Крупнозернистая структура печени
На УЗИ брюшной полости крупнозернистая структура печени. Эхогенность умеренно повышена ВВ 8мм, ПВ 6 мм, НПВ 19 мм, размеры правой доли 130 мм, Лёвой 70 мм, контуры ровные, четкие, края закруглены. С желчным все хорошо. Поджелудочная: головка 18мм, тело 14мм, хвост 20мм Контуры ровные, нечеткие. Структура незначительно диффузно неоднородная. Эхогенность значительно повышена. Очаговые образования не выявлены Вирсунгов проток не виизкализируется. АСТ и ЛС Т в норме. Билирубин тоже. Что это может быть? Мне 52 года, рост 162 см, вес 86кг. Женщина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть появление хронического гепатита на фоне вирусов или стеатоза
Дополнительно нужно сдать кровь HbsAg, антиHCV
Можно пройти фиброскан
Какой у вас рост и вес?
Ирина, рост 162, вес 86
Здравствуйте, по ИМТ не суть ожирение 1 степени, поэтому если гепатиты будут отрицательные, то изменения возможны за счет отложения жира в печени.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Контроль узи через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего обычный жировой гепатоз.
Сдайте для исключения ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные изменения печени м.б. на фоне повышенного веса тела и прима лекарственных препаратов по типу жирового гепатоза, т.е., нарушения жирового обмена в структуре печени.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Скорее всего в печени есть отложения жира. Для дополнительного обследования нужно выполнить исследование на аппарате фиброскан для определения фиброза и стеатоза. Из анализов крови: ГГТП, ЩФ, HbsAg, anti-HCV, липидный обмен
Принятый ответ
Здравствуйте!
ИМТ (индекс массы тела) равен 32,7, что соответствует 1 степени ожирения. Вероятнее всего такие изменения связаны с метаболическими нарушениями на фоне лишнего веса - проявление жирового гепатоза.
В Вашей ситуации в плане дообследования:
-липидограмма
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
Изменения эти обратимые, не переживайте, печень хорошо регенерирует.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
Поскольку АЛТ в норме, функция печени не страдает, необходимости в приеме гепатопротекторов (антиоксидантов) сейчас нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20232 ответа
- 22 Ноября 202352 ответа
- 3 Февраля 20241 ответ