Консультация гепатолога /

Крупнозернистая структура печени — вопрос №1448992

2292 просмотра

На УЗИ брюшной полости крупнозернистая структура печени. Эхогенность умеренно повышена ВВ 8мм, ПВ 6 мм, НПВ 19 мм, размеры правой доли 130 мм, Лёвой 70 мм, контуры ровные, четкие, края закруглены. С желчным все хорошо. Поджелудочная: головка 18мм, тело 14мм, хвост 20мм Контуры ровные, нечеткие. Структура незначительно диффузно неоднородная. Эхогенность значительно повышена. Очаговые образования не выявлены Вирсунгов проток не виизкализируется. АСТ и ЛС Т в норме. Билирубин тоже. Что это может быть? Мне 52 года, рост 162 см, вес 86кг. Женщина.

Возраст: 53

Хронические болезни: Повышенное давление, варикоз, мочекаменная
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это может быть появление хронического гепатита на фоне вирусов или стеатоза
Дополнительно нужно сдать кровь HbsAg, антиHCV
Можно пройти фиброскан

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, рост 162, вес 86
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по ИМТ не суть ожирение 1 степени, поэтому если гепатиты будут отрицательные, то изменения возможны за счет отложения жира в печени.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Контроль узи через 6 месяцев
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего обычный жировой гепатоз.
Сдайте для исключения ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подобные изменения печени м.б. на фоне повышенного веса тела и прима лекарственных препаратов по типу жирового гепатоза, т.е., нарушения жирового обмена в структуре печени.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
Скорее всего в печени есть отложения жира. Для дополнительного обследования нужно выполнить исследование на аппарате фиброскан для определения фиброза и стеатоза. Из анализов крови: ГГТП, ЩФ, HbsAg, anti-HCV, липидный обмен
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
ИМТ (индекс массы тела) равен 32,7, что соответствует 1 степени ожирения. Вероятнее всего такие изменения связаны с метаболическими нарушениями на фоне лишнего веса - проявление жирового гепатоза.
В Вашей ситуации в плане дообследования:
-липидограмма
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)

Изменения эти обратимые, не переживайте, печень хорошо регенерирует.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

Поскольку АЛТ в норме, функция печени не страдает, необходимости в приеме гепатопротекторов (антиоксидантов) сейчас нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоплазия правой позвоночной артерии
4 февраля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Низко расположена головка малыша
6 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону