Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1449162

Что вас беспокоит?

Сильный приступообразный ночной кашель у ребенка

Здравствуйте, ребенку 8 лет.Вторую неделю кашель.Сначала был сухой и красное горло, назначили ингаляцию с пульмикорт омега 3 дня, затем аскорил, после 2 дней принятия аскорила кашель усилился, причем аж до приступов , заканчивающихся дважды рвотой. Кашель усилился ночью, за ночь 3-5 приступов, кашель сухой. В легких все чисто, вроде как все на уровне гортани находится.Отменили аскорил, назначили опять на 3 дня пульмикорт, ничего не меняется, вчера назначили беродуал 15 кап+2 мл. Физ раствора, зиртек, днем покашливал, ночью опять 3 приступа, как избавиться от кашля, что делать в моменты ночных приступов? Потому что они происходят во сне, я бужу ребенка, сажу его, чтоб он прокашлился, потому что кашель прям удушающий как будто.

9 Июля 2023·Просмотров: 11962·Виктория, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребёнок вакцинирован от коклюша?

Рушана, здравствуйте, все прививки с рождения были сделаны по плану

По описанию заподозрила коклюш, поэтому уточняю про вакцинацию . Нужен очный осмотр отоларинголога . Возможно аденоидит.

Рушана, я уже тоже на него подумала, сдали кровь на коклюш, но она будет готова через дней 5.

На IgM же сдали ?

Ингаляции лучше не делать. Потому что при коклюше они усиливают провоцируют кашель . Можно давать синекод или бронхолитин. И прогулки. Конечно желательно у моря если есть такая возможность конечно

Рушана, точно не помню как он назывался анализ, сдали еще общий и на иммуноглобулин е, результаты прикрепила

IgE общий повышен. Аллергический процесс присутствует. Нужно с аллергологом обсудить дальнейшие обследования ( аллергопанель или паразитоз) . Но на коклюш тоже ждём анализ

Рушана, в общем анализе повышены тромбоциты, это сильно опасно? Их можно как то снижать?

Тромбоциты при воспалении могут повышаться и при малом потреблении воды . Можно будет позже повторить оак предварительно выпив пару стаканов воды

Рушана, и как поступить, пока Синекод давать по 5 мл 3 раза в день? Антибиотики не надо начинать принимать? Ночью спать страшно с таким кашлем

Пока до анализа давайте синекод и зиртек выпить . Днём кашляет ребёнок?

Бронхолитин лучше вместо синекода 5 мл при приступе

Рушана, кашляет, но меньше, чаще во сне и после сна

Очный осмотр отоларинголога также необходим

Рушана, здравствуйте, прикрепила анализ на коклюш, я так понимаю результат отрицательный?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ребенок вакцинирован ?
Из носа отделяемое есть ?

Анастасия, здравствуйте, все прививки сделаны были как обычно по плану, из носа ничего не отделяется, вчера уже самостоятельно сдали на коклюш кровь, но она будет готова через дней 5 сказали

Анастасия, сдали еще анализ общий и на иммуноглобулин е, пришли вот результаты, я прикреплю сейчас

Да , по описанию похож на коклюш, поэтому про вакцинацию уточняю.
А оак не делали ?

Анастасия, прикрепила результаты

По результатам ОАК есть повышение лейкоцитов , также увеличен IgE . Учитывая, что кашель такой длительный, нет улучшения , то решить вопрос о необходимости начала антибиотика.
Также нужны антигистаминные : зодак , зиртек .

Анастасия, здравствуйте, прикрепила результаты анализа на коклюш, он отрицателен, верно?

Антител нету, отрицательный результат.

Анастасия, ну днем кашля практически нет, а вот третью ночь 1 приступ прям сильный, ребенок Закашливается,как будто начинает не хватать воздуха, надрывается, краснеет, и вот так кашляет несколько минут, но ничего не отхаркивается

Нужен осмотр лор врача , чтобы исключить аденоиды и постназальный затек.
На ночь с приподнятым головным концом крови укладывайте, теплое питье, можно молоко с медом, чай .
Туалет носа с физ раствором.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребенок вакцинирован акдс? Если да, то это может быть кашель от затека слизи по задней стенке глотки. А ингаляции с беродуалом и пульмикортом при отсутствии обструкции, чего нет при затеке, лишь усугубляют ситуацию. При затеке необходимо возвысить головной конец во время сна, хорошо промывать слизь из носа и выполаскивать солевым раствором горло перед сном. Исключить у лора риносинусит и отит.

Диляра, здравствуйте, все прививки с рождения были сделаны по плану, из носа отделяемого нет, нос чистый, прикрепила результаты анализов, вчера сдавали

По крови больше данных за вирусную инфекцию. Высокий уровень Ig E говорит об аллергии или паразитозе. Вам необходимо планово давать зодак или зиртек. И дообследоваться у педиатра, пульмонолога и аллерголога.

Принятый ответ

Добрый день

По вашим жалобам и анализам предполагаю аллергический трахеит. Коклюш под ?
Необходимо дообследование.
: на коклюш вы сдали, а также учитывая положительный иммуноглобулин Е, необходимо сдать IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, к паразитам (лямблии, аскариды, токсокары, токсоплазмы)
С результатами к пульмонологу и аллергологу

Виктория, здравствуйте, анализ крови на коклюш прикрепила, я так понимаю он отрицателен?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.