ТТГ и узлы в щитовидке — вопрос №1450745

Question

ТТГ и узлы в щитовидке — вопрос №1450745

Ольга, Астрахань

151 просмотр

10 июля 2023

Здравствуйте, в щитовидной железе узловое образование в правой доле, узел 14*10*15, ТТГ < 0,0025. Врач назначил тирозол 10 МГУ утро, вечер и анаприлин 40 МГУ утро, вечер. Правильно ли назначено лечение? Спасибо большое

Возраст: 58

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, щитовидная железа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Семавик, можно ли мне?

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Елена, Майкоп

Нужна помощь разобраться с анализами и узи.

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Пролактин и мономерный пролактин повышены

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение при сниженном ниже нормы ТТГ

1 ответ

50 мин. назад

Виталина

Сильно снизился пролактин

1 ответ

1 час назад

Рина

Как правильно пить железо, фолиевую кислоту и цинк

1 ответ

1 час назад

Марк

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T11:47:27+03:00

Здравствуйте,Эльвира!

по оак вирусная инфекция,снижен гем (при вирусе такое может быть)

ттг подавленный может быть:

1. Б.Грейвса,сдать ат к р ТТГ,ст4,ст3,если ат к рТТГ более 2,то тирозол оправдан,но начинают с больших доз,терапия 12-24 мес

Если антитела высокие,то следом дообследование у офтальмолога,для исключения ЭОП.

2. автономия узла (что вероятнее всего),если ат к рТТГ придут сомнительные,то делать сцинтиграфию. Вам выставлена категория тирадс 5-высокий риск злокачественности,такие узлы требуют пункцию. +сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

3.тиреотоксическая стадия аит,сдать ат тпо.

4.подострый тиреоидит,но по оак соэ в норме. Нет ли боли в области щж и температуры высокой?

Досдать ферритин и витамин Д,кальций общий,альбумин,птг,фосфор и магний крови

Нет ли одышки,потери веса?

Максимова Ульяна Леонидовна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T11:49:16+03:00

Здравствуйте, вам нужно сдать ат к рттг, для исключения диффузно токсического зоба, так же ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Жалобы есть?
Так как узел у вас большой, нужно сделать биопсию узла, посмотреть из какой ткани он состоит.
Так же сдать кальцитонин, он сдаётся при всех образованиях щитовидной железы с профилактикой, исключить медуллярный рак.
Так же надо исключить активность узла, нужно сделать сцинтиграфию.
Так же дослать ферритин, Вит д общ.

Арсеньева Елена Борисовна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T12:14:04+03:00

Добрый день.
Информации для назначения лечения недостаточно.
Нужно сдать Т3 свободный,Т4 свободный,Ат к ТПО,антитела к рецептору ТТГ,кальцитонин.
До получения результатов ничего не пить
А также кальций общий,паратгормон и витамин Д

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T14:33:26+03:00

Здравствуйте. Необходимо провести Сцинтиграфию щитовидной и паращитовидных желез с пертехнетатом, чтобы исключить автономию узла.
Также сдать кровь на св.Т4, св.т3, АТТПО, АТрТТГ, ферритин, кальцитонин.
Только после обследования решать, нужен или нет тирозол. Анаприлин можно принимать уже сейчас.

Фадеева Светлана Михайловна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T15:03:10+03:00

Добрый день!
У вас подавлен ТТГ - это тиреотоксикоз (избыток гормонов ЩЖ).
Сдайте кровь на Т4св, Т3св, АТрТТГ (чтобы уточнить наличие болезни Грейвса).
Если АТрТТГ будут выше нормы у вас болезнь Грейвса (лечат тирозолом, доза зависит от уровня Т4св, Т3св, обычно это 30 мг/сут в 2 приема) и анаприлином.

У вас по ОАК снижены лейкоциты и нейтрофилы, пересдайте ОАК завтра, если нейтрофилы будут ниже 1,5 х10 в 9 - тирозол вам противопоказан, нужно будет рассмотреть вопрос о госпитализации.

Сдайте кровь на БАК (билирубин, алт, аст, ЩФ, ГГТП, холестерин, креатинин, калий, натрий), кортизол в 8-9 утра, сделайте ЭКГ.

По УЗИ увеличен объем ЩЖ, узел правой доли подозрителен на недоброкачественный - нужно сдать кровь на онкомаркер кальцитонин и сделать пункцию узла.
По УЗи также увеличены паращитовидные железы - сдайте кровь на кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, паратгормон, витамин Д.

Вероятно у вас тиреотоксикоз уже длительное время и он спровоцировал выраженный дефицит витамина Д, снижения кальция, что привело к росту паращитовидных желез, которые регулируют обмен кальция.