Что вас беспокоит?
Что необходимо делать повторную операцию или лечение ?
Дд перенесла операцию на гнойный артрит,25 мая,на сегод день нет никаких улучшений,нога отечная,боли под коленом,нет полной опоры-на цыпочках.боли с боковых поверхности колена.боль в большеберц кости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия
Вы перенесли достаточно серьёзный гнойный процесс. На данный момент он купирован. На данный момент требуются этап восстановления, реабилитация.
Выписали Вас недавно, поэтому допустим отек и болезнкнность. Важно, чтобы не было температуры и покраснения области коленного сустава
Какая у Вас температура? Боль пульсирующего характера, покраснение коленного сустава не беспокоят?
Ольга, добрый день, температуры нет, но сильная и острая боль по бокам коленного сустава и сзади под коленом. Колено полностью не разгибается. Врач назначил уже третий антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С заключением МРТ надо явиться на прием к хирургу и проводить пункцию сустава. Если есть гнойный выпот, то лечение стационарное (а это операция и дренирование сустава).
Но с учетом отека голени и бедра, то не помешает провести и УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения возможного тромбоза вен.
Пока как то так. И судя по фото, то дома Вы сами не вылечитесь.
Здоровья Вам.
Андрей, добрый день, спасибо за ответ, хирург на лечение отправил к ортопеду, пункцию не хотят делать , объясняя тем что по МРТ небольшое количество жидкости и ссылаются на артрит, на этом круг замкнулся. Выписали антибиотик ципролет. Я переживаю что второй месяц нога не разгибается и без помощи костылей не обхожусь . Выходит без дренажа жидко не выйдет из сустава ?
Антибиотики не помогают, пункцию не делают. И как Вам тогда быть? Не знаете. А это должны знать доктора которые Вас наблюдают и лечат.
Я дал свой совет. Правильный он или нет мне сказать трудно (это все на основании фото и Ваших жалоб).
Отек голени и бедра может быть реактивный, а может уже есть и патология вен. Поэтому я еще и рекомендую пройти Вам УЗДГ сосудов ног.
Ну а по хорошему ортопед должен заниматься.
И еще как вариант настаивайте чтобы Вам дали направление в специализированное медицинское заведение которое занимается именно суставной патологией.
Андрей, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте , Наталия !
Какой именно препарат был введен в сустав и стал причиной нагноения ?
Страдаете ли Вы сахарным диабетом ?
Яков, добрый день , препарат нолтрексин. Сахарным диабетом не страдаю
Понятно !
Сам факт того , что артрит у Вас возник после введения препарата в сустав немного облегчает ситуацию !
Дело в том , что рентгенолог описывая снимки от 04. 07. описывает как остеомиелит ! А если это так , то это плохо , это означает ,что воспалены не только оболочки сустава , не только хрящевая часть ни и сама кость наружного мыщелка большеберцовой кости ! Если предположить ,что это действительно , так ,что это у Вас именно
остеомиелит , а не просто воспаление оболочек сустава спровоцированный введением в него препарата, то кроме того , что воспаление может сохраниться долго , невозможно будет в будущем провести операцию по замене сустава ! Наверняка Вы знаете и знали что у Вас артроз 3 ст , а раз так , то и знали ,что Вам рано или поздно придётся заменить сустав , а согласились на введение Нолтрексина , как на временную меру , надеясь на улучшение на какое - то время ! Кстати говоря , Вам доктор перед введением должен был сказать , что раз у Вас артроз не первой , второй степени , а уже именно третей степени , то уже особой помощи от Нолтрексина или любых иных подобных препаратов ожидать
бесполезно , что лучший вариант у Вас это эндопротезирование ! Теперь получилось так , что мало того ,что препарат Вам не помог (хотя и ожидать особой помощи не нужно было !), а ещё и вызвал гнойное воспаление сустава !
Совсем наверное я расстроил Вас ?!
Такова правда , такова реальность !
Какой выход из ситуации ?
Имеется неувязка между результатом рентгена от 04.07. и результатом МРТ днём позже ! На рентгене доктор описывает остеомиелит, что является худшим вариантом , о чём писал ранее , тогда как на МРТ данных за остеомиелит не находят , говорится об артрите и
синовите ! Это из 2 - х зол меньшее , т.к. и осложнений , угроз от него меньше и через какое то время убедившись что явления артрита исчезли бесследно , а остеомиелита и не было , то можно будет рассчитывать на операцию ПО ЗАМЕНЕ СУСТАВА , по эндопротезированию, тогда как после остеомиелита , даже после стихания процесса воспаления этого делать будет нельзя !
По фото я вижу ,что сустав у Вас отёчный , но КРАСНОТЫ НЕТ , ВЫДЕЛЕНИЙ ОСОБЫХ НЕТ , ТЕМЕРАТУРЫ У ВАС НЕТ , потому с учётом всего этого я склонен отдать предпочтение не рентгену , а МРТ и считать ,что у Вас просто воспаление оболочек сустава и тяжело протекает потому, что возник на фоне значимого артроза , который был и до того , а не худший вариант , - не остеомиелит !
Таково моё субъективное мнение ! А чтобы это было объективно , я бы Вам рекомендовал , хоть и хлопотно это , но всё же несмотря на наличие рентгена и МРТ , сделать ещё КТ сустава ! Это стоит того , потому ,что Вы это сделаете не просто ради любопытства , а чтобы
узнать :
1. КАК ДОЛГО ЕЩЁ БУДЕТ ПРОТЕКАТЬ ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ , БОЛЬ ?
2. МОЖНО ЛИ РАССЧИТЫВАТЬ В ПЕРСПЕКТИВЕ НА РАДИКАЛЬНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ СИТУАЦИИ , НА ЗАМЕНУ СУСТАВА И ФАКТИЧЕСКИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ?
Что же касается лечения , то к сожалению , раз боли , то пока нужны НПВС , перевязки и физиотерапевтическое лечение !Полагаю , доктора Ваши эти назначения Вам
дают !
Хорошо бы сняла боль введение в сустав стероидного препарата , но если бы не гнойный процесс ! При гнойном процессе вводить их категорически нельзя !
Это всё , что могу написать о Вашей проблеме !
Сделайте КТ , чтобы узнать , что ожидать в перспективе и какую выбрать тактику лечения !
Здоровья Вам и удачи !
Яков, спасибо большое за подробный ответ, завтра записалась на КТ, после получения результатов можно к Вам обратиться на индивидуальной консультации, для дальнейшей тактики лечения? С уложением к Вам.
Добрый день, Наталия !
Да, безусловно!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20258 ответов
- 7 Июля 20233 ответа