Мезотелиома плевры. Кахексия. — вопрос №1453871

Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по схеме sh1067.1 c с последующей оценкой эффекта. Мама прошла 3 курса и сделала КТ легких и забрюшинного пространства. Хирург ничего не говорит. Но, насколько мне, не врачу понятно, имеет место прогрессирование и очень серьезное. На КТ легких указано что имеет место инвазия опухоли в медиастальную клетчатку. На протяжении последних 5-6 месяцев мама теряет в весе:. с 67 кг до 40 кг. (рост 1.63 см). Кахексия. Аппетита нет. Слабость. Отдышка даже при небольшой физической нагрузке. Проблема в правом легком не только в мезотелиоме, но и в образовавшемся фиброзе и ателектазе. Например, мама пройдет несколько десятков метров, и ей трудно дышать. а во время приема пищи ложиться на кровать, чтобы, как она говорит, отдохнуть и восстановить дыхание. Кашель только во время когда она встает с постели. Последний месяц стараемся следить за количеством белков, жиров и углеводов исходя из нормы на ее вес, в добавление к обычной пище покупаем ей Нутридринк (она пьет 2 бутылочки по 300 ккал каждая в день). Боль в правом подреберье, в спине опоясывающая, умеренная, но изредка жгучая. Болит плечевой сустав. Имеется небольшой пролежень. Сейчас заживает. Она старается хотя бы немного ходить, и есть столько сколько требуется по норме. Как мы понимаем, сейчас для того чтобы продолжить лечение нам необходимо постараться вывести ее из этого состояния. Хотим чтобы она полежала в паллиативном отделение онкодиспансера. Как вы считаете, это правильное решение? В онкодиспансере нам толком ничего не говорят. Хирург ничего не объясняет, предлагает только химиотерапию. Прием длится 2-3 минуты. Но какая может быть химия в таком состоянии! Все результаты КТ и анализов переданы в онкодиспансер, Скажите, что нам делать чтобы ее немного восстановить, какие препараты пить, куда обращаться?
Сопутствующие заболевания: ИБС, АСКС. Сердечная недостаточность по Killip 11Аст., 3ф. кл. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2ст. Риск 4. Энцефалопатия смешанного гинеза, СД 2 тип.

Возраст: 76