Ухудшение состояния. Эффективность лечения — вопрос №3095484

Question

Ухудшение состояния. Эффективность лечения — вопрос №3095484

Анонимный пользователь

128 просмотров

4 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у женщины 73-х лет онкология IV стадии, с множеством метастазов. Проходит лечение, улучшений нет. На днях появилась слабость, температура поднималась до 39,5, не сбивалась анальгином, сбили кетопрофеном. СМП поставили ОРВИ, назначили п/вирусные, ср-ва для горла (на горло жалоб не было, бригада установили покраснение слизистых), смп вызывали на боль в боку. Плохой аппетит. Гемоглобин по недавним анализам упал со 120 до 90г/л. Какие могут быть даны прогнозы, необходимо ли менять лечение или обращаться в другие центры. Прикреплю свежие результаты КТ и заключение. Заранее благодарю за помощь.

Вопрос закрыт

метастаза

улучшение

горло жалобы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, существует лучевая терапия, почему её не назначают?
Нам сменили два препарата (по-моему указаны в заключении), сейчас идет прием пероральных препаратов

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Лучевая терапия действует локально
У нас же нужно воздействовать на ВСЕ видимые и не видимые метастазы
Это только системная химия

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Благодарю! Можно ещё спросить: что быстрее поднимет гемоглобин : сорбифер или тотема? Взяли на всякий случай тотему, пьем 2р (может быть нужно 3р/день?) и есть сорбифер тоже

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Лучше тотема 3 раза
+ питание
Белок : морепродукты .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 апреля

Клиент

Здравствуйте!
В сентябре, декабре 2024г лечение дакарбазином уже было проведено. Динамика отрицательная. Я правильно понимаю, что это уже одна из последних (если не последняя) линий терапии?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 апреля

Онколог

Да, линий лечения не осталось , так как в химиотерапии все проведены, а иммунотерапия неэффективна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение гэрб или что-то другое?

6 ответов

1 ноября 2021

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Помогите в расшифровке анализов и корректировке лечения

1 ответ

2 декабря 2021

Элина

Вопрос закрыт

Дерматология

1 ответ

8 января 2022

Альберт

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T20:35:03+03:00

Здравствуйте!
По результатам исследования явное прогрессирование.
В таких случаях линию химиотерапии выбирают новую, то есть схема меняется
Так как это лечение оказалось не эффективным.

Новое лечение выбирается исходя из возможных оставшихся опций с учетом состояния.
При гемоглобине менее 90 химиотерапия будет противопоказана

То есть первостепенная симптоматическая терапия

Узун Юлия Бабековна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T10:47:01+03:00

Здравствуйте
Прикрепите результат игх на мутации в генах, в документе не нашла результата.
По результатам обследований данные за прогрессирование основного заболевания на фоне приема темозоломида, схема лечения при такой картине меняется.
Если результат всех мутаций отрицательный, так как практически все линии исчерпаны, можно пробовать дакарбазин.
По анализам отмечается анемия-в таких случаях оценивается эритропоэтин, витамины группы В и ферритин, решается вопрос о назначении препаратов железа и необходимости введения стимуляторов эритропоэза.
Так же, отмечается повышение печеночных ферментов-требуется назначение гепатопротекторов, например гептрал.
Тромбоцитопения-при тромбоцитопении главное корректировать питание-холодец, мясо, рыба, мясной бульон.
При ОРВИ или воспалительном процессе с повышением температуры лечение основного заболевания не проводится, нужно дождаться улучшения состояния и обратиться к врачу-онкологу для проведения повторно консилиума и смене схемы лечения.

Оздоева Мадина Магамедовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T12:27:12+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования определяется прогрессирование заболевания на фоне терапии Темозоломидом.
Рекомендовано проведение онкологического консилиума для смены спец. терапии.
Пока проведение симптоматической терапии анемии и ОРВИ.

Курбанов Рустам Гамирович, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T12:41:15+03:00

Здравствуйте
По результатам обследований данные за прогрессирование основного заболевания. В таких случаях рекомендуется проведение повторного консилиума и решением вопроса о смене схемы лекарственной терапии. По анализам данные за анемию для выяснения причины рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин в9, в12. При их дефиците поводится восполнение.

Каратеева Софья Дмитриевна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T07:31:29+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования есть данные за прогрессирование заболевание. В таком случае должны подбираться новые препараты для следующей линии системной лекарственной терапии. Гемоглобин 90 г/л является противопоказанием к проведению химиотерапии, поэтому важен прием препаратов железа, например Тотема или хелатное железо от Солгар (у него меньше побочных эффектов). Не нашла свежий анализ крови в выписке, прикрепите пожалуйста, нужно оценить уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.