Консультация эндокринолога /

ГСД при беременности — вопрос №1454799

518 просмотров

Добрый вечер. С 30 недели беременности после глюкозотолерантного теста поставили ГСД. Далее вела дневник по измерению глюкозы в крови. Натощак от 5,4 до 5,8. После принцип пищи через 1 час от 6,3 до 8,5. Врач назначил инсулин. ТТГ пришел хороший. Нужно ли колоть инсулин? На шприц-ручке отметка 5. То помогает, то нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Сколько количество единиц инсулина?

Эти цифры глюкозы на фоне инсулинотерапии?
Клиент
Софико, Здравствуйте! Без инсулина. С инсулином натощак от 5,1 до 5,4. После еды через час от 6,3 до 7,5. На шприц-ручке цифра 5, препарат РиноЛиз

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак (5,4 до 5,8) и через час после еды (8,5) - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
Ваш целевой сахар: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Если на фоне строгой диеты у вас сахар выше нормы дважды в течении недели, это показание к инсулинотерапии.

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина). Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Когда вы ставите РинЛиз? (название точно написали, не РинЛиз Микс 25?)
Какой у вас вес?
Жалобы есть?
Клиент
Светлана, здравствуйте. 3 раза в день перед едой. Режим питания соблюдаю. Отметка 5 на шприц-ручке. Вес на 33й неделе беременности 74, был 61. Жалоб нет.
Эндокринолог, Врач УЗД
чтобы понять почему иногда помогает, иногда нет, нужно считать ХЕ ил УЕ. 1 УЕ=1 ХЕ = 10-12 г углеводов (посмотрите таблицы ХЕ в интернете, есть приложения в телефоне по подсчету ХЕ в продуктах питания)
На 1 съеденную ХЕ (углеводную или хлебную единицу) нужно подколоть 1-2 ед инсулина.
Т.е. если вы колите 5 ед инсулина за 0-15 мин до еды, то нужно кушать углеводов на 2,5-5 ХЕ (в среднем 4 ХЕ, это индивидуально).
РинЛиз нормализует сахар после еды, а вот для нормализации сахара натощак ниже 5,1 ммоль/л вам нужна подколка продленного инсулина перед сном (Левемир в 21:00)
Клиент
Светлана, на плод инсулин отражается? На фоне стресса у меня очень сильно скачет глюкоза, этот фактор заметила.
Эндокринолог, Врач УЗД
инсулин не отражается, а вот скачки сахар выше нормы и стресс - да.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели глюкометра
3 апреля
Лена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь