Повышен ТТГ — вопрос №1455505

Question

Повышен ТТГ — вопрос №1455505

Анастасия

328 просмотров

13 июля 2023

Добрый день! В сентябре 2021 года была полностью удалена щитовидная железа (диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести). Подобрана доза Л тироксина - 112.5. ТТГ был в норме. Сдавала кровь в марте 2023 - ТТГ 3.45, в июле он уже 5.69. С чем может быть связано повышение и надо ли увеличить дозировку Л тироксина до 125? Возраст 38, рост 171, вес 57.

Возраст: 38

Хронические болезни: Послеоперационный гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2023

Клиент

Софико, добрый день! Набора веса не было. Никаких анализов кроме ТТГ и общего кальция пока не сдавала.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда имеет смысл сдать витамин Д,ферритин,оак.

После удаления щж желательно не просто общий кальций смотреть,а плюс альбумин,птг,магний,фосфор

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если вит Д и ферритин(более 45) в норме,тогда можно прибавить 12,5 мкг тироксина к вашей дозировке . Контроль ттг через 3 мес

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2023

Клиент

Диана, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2023

Клиент

Дарья, добрый день! У меня нет щитовидной железы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Прошу прощения, полностью выпала фраза, что у вас удалена щж из поля зрения. Дозу увеличить так же до 125 , контроль ТТ-г также 40-60дней.и сдайте также ферритин и вит Д, их дефицит поднимает ТТГ

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2023

Клиент

Дарья, если по результатам анализов будет дифицит железа или витамина Д, то рекомендации по приёму препаратов те же, что Вы описали выше? И дозу тироксина всё равно принимать 125?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 июля 2023

Эндокринолог

Да. Да

Пожаловаться

Анастасия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость приема препарата достинекс

1 ответ

18 мин. назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

2 ответа

26 мин. назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T08:25:43+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите не было ли набора веса? При наборе веса потребность в тироксине увеличивается

Так же ,смотрели ли витамин Д и ферритин? При их дефиците может ттг идти в рост

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T08:39:26+03:00

Здравствуйте! Вес стабильный? Да нужно пока повысить дозировку до 125 мкк
Соблюдайте все правила приема левотироксина: строго натощак за 40-60 минут до еды, остальные препараты если принимаете минимум через час
Особое внимание к препаратам кальция и железа или витаминными добавками включающими в состав железо и/или кальций - их принимать минимум через 4 часа после приема левотироксина
Проверьте уровень ферритина и витамина д - при дефицитах ттг может повышаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T09:21:08+03:00

Здравствуйте. Нужно увеличить до 125 мкг в сутки.
Ттг контроль через 40- 60 дней
Увас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.

АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Увеличьте дозу до 125 мкг в сутки. динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T10:01:44+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Дозу надо увеличить до 125 мкг.
И сдать анализы на ферритин и витамин Д.
Эти дефициты могут усугублять дефицит гормонов щитовидной железы

Принятый ответ

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:28:18+03:00

Здравствуйте. Вы можете прибавить дозу до 125 мкг. При контроле через 2-2.5 месяца обязательно смотрите не только ТТГ. Т4св и Т3св также очень важны при подборе дозы заместительной терапии. Но перед сдачей крови не пейте гормон. а примите после того, как сдадите кровь.