Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Добрый день! В сентябре 2021 года была полностью удалена щитовидная железа (диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести). Подобрана доза Л тироксина - 112.5. ТТГ был в норме. Сдавала кровь в марте 2023 - ТТГ 3.45, в июле он уже 5.69. С чем может быть связано повышение и надо ли увеличить дозировку Л тироксина до 125? Возраст 38, рост 171, вес 57.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите не было ли набора веса? При наборе веса потребность в тироксине увеличивается
Так же ,смотрели ли витамин Д и ферритин? При их дефиците может ттг идти в рост
Софико, добрый день! Набора веса не было. Никаких анализов кроме ТТГ и общего кальция пока не сдавала.
Тогда имеет смысл сдать витамин Д,ферритин,оак.
После удаления щж желательно не просто общий кальций смотреть,а плюс альбумин,птг,магний,фосфор
Если вит Д и ферритин(более 45) в норме,тогда можно прибавить 12,5 мкг тироксина к вашей дозировке . Контроль ттг через 3 мес
Софико, спасибо
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вес стабильный? Да нужно пока повысить дозировку до 125 мкк
Соблюдайте все правила приема левотироксина: строго натощак за 40-60 минут до еды, остальные препараты если принимаете минимум через час
Особое внимание к препаратам кальция и железа или витаминными добавками включающими в состав железо и/или кальций - их принимать минимум через 4 часа после приема левотироксина
Проверьте уровень ферритина и витамина д - при дефицитах ттг может повышаться
Диана, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно увеличить до 125 мкг в сутки.
Ттг контроль через 40- 60 дней
Увас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Увеличьте дозу до 125 мкг в сутки. динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Дарья, добрый день! У меня нет щитовидной железы.
Здравствуйте. Прошу прощения, полностью выпала фраза, что у вас удалена щж из поля зрения. Дозу увеличить так же до 125 , контроль ТТ-г также 40-60дней.и сдайте также ферритин и вит Д, их дефицит поднимает ТТГ
Дарья, если по результатам анализов будет дифицит железа или витамина Д, то рекомендации по приёму препаратов те же, что Вы описали выше? И дозу тироксина всё равно принимать 125?
Да. Да
Принятый ответ
Добрый день.
Дозу надо увеличить до 125 мкг.
И сдать анализы на ферритин и витамин Д.
Эти дефициты могут усугублять дефицит гормонов щитовидной железы
Елена, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете прибавить дозу до 125 мкг. При контроле через 2-2.5 месяца обязательно смотрите не только ТТГ. Т4св и Т3св также очень важны при подборе дозы заместительной терапии. Но перед сдачей крови не пейте гормон. а примите после того, как сдадите кровь.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:481 ответ