Шунтирование. Вопрос по операции и клиникам. — вопрос №1456519

Question

Шунтирование. Вопрос по операции и клиникам. — вопрос №1456519

Андрей, Санкт-Петербург

752 просмотра

13 июля 2023

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
Отцу результат коронографии показал следующее:" Правый тип кровоснабжения миокарда. Диффузное поражение коронарного русла. Выраженный кальциноз коронарных артерий. Стеноз ствола левой коронарной артерии 65 %. Стеноз средней/3 передней нисходящей артерии 70 %. Гемодинамически незначимые стенозы огибающей артерии. Протяженный стеноз правой коронарной артерии более 90 %, признаки кровотока в дистальной/3. Выраженность коллатералей Межсистемные коллатерали в бассейн правой коронарной артерии 2 степени по Сейто."
1 . Кардиолог направил на шунтирование, т.е. стентирование в данном случае не поможет?
2. Мы в Санкт-Петербурге, у нас есть направление на госпитализацию в Мариинскую больницу, а также ждем ответа по квоте от центра Алмазова. Есть ли разница в операции по шунтированию в данных учреждениях, стоит ли ждать ответа от центра Алмазова.
3. Отец в последние дни принимает алкоголь. Опасно ли это, если через несколько дней могут делать операцию шунтирования.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

сердце

шунтирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2023

Кардиолог

Фото основных обследований сердца !
Я тесно сотрудничаю с кардиохирургами в Санкт Петербурге , смогу Вам помочь , при необходимости

Пожаловаться

Андрей, 13 июля 2023

Клиент

Юлия, Здравствуйте, фото приложил.
Юлия, скажите, пожалуйста, а почему не советуете Мариинскую больницу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2023

Кардиолог

Андрей , проанализировала данные обследований. Вполне возможно обойтись установкой стентов в данном случае, совсем не обязательно делать АКШ .
Мариинская больница- это прежде всего больница скорой помощи. К сожалению , эта больница не специализируется на плановых кардиохирургических вмешательствах .
Тем более , учитывая многососудистое поражение коронарных артерий, вполне вероятно, потребуется комбинированное вмешательство, по согласованию с кардиохирургом .
Нии кардиологии им Алмазова и те больницы , которые я выше перечислила , на уровень выше в плане оказания такой хирургической помощи
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2023

Кардиолог

Андрей , Мариинскую больницу однозначно не советую !!!
С учётом данных , которые Вы описали , есть возможность проведения стентирования - установка нескольких стентов !
Это более щадящее вмешательство, по сравнению со АКШ , и быстрее процесс реабилитации , необходимо только найти хорошего кардиохирурга
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2023

Кардиолог

Андрей, очень хорошие кардиохирурги в больнице им Мечникова , во 2 городской больнице, в СПБГМУ им Павлова . Могу Вам помочь с направлением на консультацию , можно будет сделать так же , по квоте
В нии кардиологии Алмазова очень большие очереди !!!
Алкоголь , конечно , необходимо ограничить !
Это важно в данном случае!
Жалобы какие то беспокоят сейчас Вашего папу ?
Препараты он принимает?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2023

Кардиолог

Андрей , кроме того, в современной кардиохирургии есть возможность установки самолигирующихся стентов , так называемый Биорезорбируемый скаффолд (BVS) "+", основное преимущество, это :
Низкая вероятность рестеноза,
Каркас полностью рассасывается, не оставляя следов в стенке артерии через 2–3 года после имплантации.
Поэтому , с кардиохирургом обязательно нужно обсудить не только вмешательство, но и вид стента !! Это очень важно!
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики, боль и дрожание в сердце, осложнения при ангине

8 ответов

20 ноября 2020

Анастасия, Светлогорск

Вопрос закрыт

Заключение холтера

2 ответа

25 сентября 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Замена лекарства

1 ответ

11 октября 2023

Людмила Ивановна

Вопрос закрыт

Что означает заключение? Можно ли посещать физ-ру?

1 ответ

25 декабря 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Спутанность сознания

7 ответов

24 марта 2024

Диана

Вопрос закрыт

МЖП в в/3 имеет неоднородную структуру

5 ответов

15 августа 2024

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Выпадение шерсти

2 ответа

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-13T19:07:31+03:00

Здравствуйте!
АКШ вариант приемлемый в данном случае с учетом многососудистого поражения.
В Федеральный центр можете прозвонить и узнать, на каком этапе открытие квоты, но, обычно, там процесс может затянуться.
В Мариинский больнице работают хорошие специалисты. Долго ждать не стоит.
Алкоголь полностью исключить!
И принимать всю терапию обязательно!
Будьте здоровы!

Казарина Вероника Эдуардовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:08:08+03:00

Андрей, здравствуйте!
Стентирование, ввиду большого количества атеросклеротических бляшек, в данном, случае, нецелесообразно, так как нужно слишком много стентов, в таких ситуациях, действительно, правильнее делать шунтирование.
У меня, к сожаление, нет опыта работы в Санкт Петербурге,ничего не могу сказать про Мариинскую больницу, однако Алмазова считается одной из лучших кардиологических клиник в России
По поводу алкоголя, конечно, лучше перед оперативным лечением воздержаться от приема алкоголя, операция и без него стресс для организма
Андрей, у вас остались какие либо вопросы?

Казанцева Марина Олеговна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:09:01+03:00

Здравствуйте, Андрей.
1. если можно будет поставить стент в ПКА, где стеноз 90%, то лучше конечно сделать стентирование, но это будет решать кардиохирург, посмотрев результат коронарографии, есть ли доступ. Стеноз левой коронарной артерии менее 70%, поэтому одномоментно туда стент ставить не будут. В переднию нисходящую артерию скорее всего можно поставить стент.
2. Лучше центр Алмазова, дождитесь ответа от них
3. Алкоголь конечно лучше не принимать, так как это нагрузка на печень, интоксикация организма. Операция АКШ сопровождается массированной медикаментозной нагрузкой и плюс довольно длительный наркоз.
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Помыткина Ксения Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:15:05+03:00

Андрей, добрый день. Стеноз ствола левой коронарной артерии - это сразу операция. Сейчас пока мало кто делает стентирование этой артерии, риски слишком высоки. Шунтирование это оптимальный вариант.
Центр Алмазова действительно один из лучших и оснащенных центров в стране, если есть возможность дождаться квоты, лучше это сделать.
От алкоголя полностью отказаться. А самое главное - принимать строго всю терапию, которая Вам была назначена.

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T20:09:22+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Андрей.
Прикрепите пожалуйста

Принятый ответ