Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ, головокружение
добрый день! Прошу вас помочь разобраться с описанием МРТ. Немного мне непонятно т.к есть изменения в голове которых еще в сентябре 2022 не было. Шея:нет описания сагиттального размера сужения позвоночного канала который было на мрт от декабря 2022 в размере 0.7 см и я даже консультировалась с двумя, нейрохирургами на фоне удаления грыжи в 0.5 см. Не пойму куда сейчас это все делось? Аппарат МРТ тот же. Врач другой. Из жалоб на сегодня(причина проведения МРТ исследования): При сидении с наклоном головы, писк в ушах, закладывает уши.проходит в течение минуту если шею размять. Головокружение и в положении лежа и стоя(не каждый день) Головная боль в затылке-тупая, пульсирующая(не часто) чаще-ноящая, тупая. Присутствует отек в носу, при простукивании лба, областей вокруг носа и глаз -не болезненно. Лор не видит патологии кроме отечной слизистой. Что это такое и причины он не знает и не понимает. Говорит, что возможно аллергия.на НПВС. Была у двух лоров.Проблема давняя. Аудиометрию делала в декабре 2022. Без патологий.глазное дно смотрели-без патологии.надо все переделывать? На данный момент диагноз:недефференцируемый полиартрит.хронический тонзиллит. В мае переболела вирусом Эпштейн барр. Увеличены лимфоузлы на шее. Давление 115/70 стабильное Температура 36.6 Из лекарств принимаю:Метотрексат, найз или мовалис Узи шеи делала в феврале, все обследования прикрепила. Очень прошу расшифровать МРТ, загоняли по врачам)) не пойму у меня все хорошо или все плохо. Спасибо))
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по МРТ шейного отдела позвоночника есть грыжа, которая сдавливает нервный корешок, от этого идёт болевой синдром и мышечный спазм.
По лечению: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Мидокалм по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней принимать за 30 минут до еды. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Уменьшить статическую нагрузку на шейный отдел позвоночника.
При отсутствии болевого синдрома можно массаж воротниковой зоны, бассейн, йога, пилатес.
Анастасия, вы не посмотрели МРТ внимательно
Анастасия, не ознакомились с приложенными файлами и прочитали сравнительное МРТ за прошлый год
Вы не правы. У вас на обоих исследованиях описывают практически одно и тоже, просто в 22 году размеры были 0,4-0,5 и сдавление корешкового канала, а сейчас описали размеры 0,3 и сдавление корешкового канала. Протрузии и грыжи могут со временем уменьшаться. Но это не меняет того, что есть давление на корешок и мышечно-тонический синдром.
По головному мозгу у вас описывают единичные очаги глиоза сосудистого характера которые могут образоваться за счёт скачков АД, атеросклероза, при ревматологических заболеваниях. Клиники не дают.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника в сравнении с 22 годом отрицательная динамика в виде появления новых грыж С4/5, С6/7, С5/6- уменьшилась в размере, что хорошо. Касаемо минимального сагиттального размера, то в 22 году он указан в числе, а в 23 просто сказано что не нарушен, но и в 22 году нет нарушения. Уменьшиттся в размере грыжа может, она рассасывается со временем.
В общем, не стоит задумываться так сильно в деталях, так как в этом нет необходимости, у вас нет ничего критичного по МРТ.
теперь касаемо жалоб, УЗДГ брахиоцефальных сосудов делали? Головокружение по типу опьянения или вращение?
Маргарита, спасибо за пояснение в разнице, мне важно понимать. Скорее качает, чем кружит, больше затылок беспокоит идет тупая, волнообразная боль от шеи в подзатылочные бугры(это область) раньше так не было никогда , мигренями и т.п не страдаю даже в периоды обострения остеохондроза, сейчас в затылке тупая боль, доходит до висков. Что скажете по МРТ головы? Критично? Опасно? Т.к МРТ от октября 22г без патологий я удивилась откуда мне столько всего написали и года не прошло((
Маргарита, узи прикрепила оно правда от февраля 2023
По УЗИ все хорошо. По МРТ головного мозга расширение ликворных пространств чаще вариант нормы, то есть врождённое изменение, но необходимо посетить окулиста для осмотра глазного дна на предмет ВЧГ. Отёк слизистой решетчатого лабиринта вероятно состряние после перенесенных ранее лор заболеваний, можно проконсультироваться с лор врачом, но это не страшно в любом случае. По сосудам вариант нормы, асимметрия это врождённое изменение сосудов.
Симптрмы характерны доя обрстрения имеющихся изменений в шейном отделе позвоночника. По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения массаж, гимнастика по Шишонину каждый день.
Принятый ответ
Здравствуйте ?прошу расшифровать МРТ, загоняли по врачам)) не пойму у меня все хорошо или все плохо.по мрт позвоночника появились новые Грыжи ,но в размерах Грыжа уменьшилась в принципе ничего страшного нет !Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция иссыхание
Нонна, сосуды головы, подскажите это лечится? При наклоне головы, от шеи как напряжение и расписание в затылке, я лежала в стационаре в феврале:Кавинтон, Милдронат, Актовегин, магнезию-прошла все. Но хватило мне этого на месяц. С апреля все опять началось, машину не вожу-сдавливает затыло от напряжения, болит голова при наклонах, есть отек или ощущения воды в голове, не могу нормально описать
Нонна, есть ли у меня нарушения венозного оттока? Ранее пила Детралекс, но врач выписывал на месяц в комплексе и понять помогает или нет не смогла. И еще вопрос ВЧГ мои жалобы схожи с ней? На фоне чего она возникает? Из-за спазма шейных мышц которые сдавливает сосуды?
Да по сосудам все нормально у вас ?только врождённые особенности проявления никакие ни дадут По мрт есть расширение ликворнвх пространств необходимо исключить внутричерепное давление пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва,часто такие описания врождённого характера
Нонна, прикрепила осмотр офтальмолога, есть ВГД
Физиологическая экскавация нормально ничего нет , но офтальмолог должен указать размеры экскавации но ни указал
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сравнивать МРТ,то сейчас у вас появились ещё две протрузии небольших размеров и положительная динамика грыжи С5/6 ,она уменьшилась в размере. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен на предыдущем МРТ,а на свежем МРТ размер не описан.
По данным МРТ головного мозга имеется воспалительный процесс в пазухах,а также описаны признаки ВЧД. По сосудам описаны врожденные особенности строения сосудистого русла. По данным УЗИ имеется влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 р день-14 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
- Бетагестин Лонг 48 мг 1 т в день -месяц - для улучшения мозгового кровообращения и уменьшение головокружения.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, спасибо за развернутый ответ, аркоксиа уже увы, как и Мовалис и целекоксиб на меня не действует, от ортофена -аллергия и у меня еще ГЭРБ. Мне трудно подобрать хороший НПВС. Глазное дно-я результат прикрепила, врач описывает давление 22, это может влиять на ВЧГ?
Можно попробовать Аэртал 1 т 2 р день-5 дней. Это конечно взаимосвязано,но повышение ВГД не выражено, поэтому влияние минимальное.
Татьяна, как мне тогда разобраться, что влияет на на ВЧГ? Глазное дно проверено, МРТ сделаны, лор пройден. Оперативное лечение по декомпрессии корешкового синдрома сможет помочь? Убрать этот рефлекторный спазм так сильно отдающий в голову, мне даже нажимать на мышцы шеи , лица и затылка больно. Массажист и мануальщик отказались-слишком опасно влияние мануальной терапии
ВЧД может быть следствием мышечного напряжения в шейно-грудного отделе позвоночника. Пройдите сначала полноценное лечение с физиотерапией и ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас вы что принимаете ? Какое лечение проходите ?
Алана, только но-шпу из спазмолитиков, при корешковом синдроме найз, Дексалгин если уже совсем плохо.
Метотрексат-у меня артрит неподтверждённый
Вам в инъекциях не легче проходить лечение ?
Алана, инфильтрат не дает колоться
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа