Рефлюкс эзофагит — вопрос №1457818

Здравствуйте .
Необходимо выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть за счет каких именно рефлюксов у вас данные симптомы , далее уже корректировать лечение .
У вас уже возможно есть синдром отмены препарата , в данном случае надо постепенно уменьшать дозировку препарата и заменять ипп на антациды .
Соблюдает антирефлюксный режим , питание ?

Иван, здравствуйте!
Вам нужно выполнить суточную рН-метрию для уточнения связи неприятных симптомов с ГЭРБ. Потому что зачастую под маской ГЭРБ может скрываться гиперсенситивный пищевод и функциональная изжога.
К Вашему лечению Нексиумом на данный момент я бы добавила Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Ребагит можете отменить, он сейчас не нужен.
Соблюдать режим антирефлюксный + исключить из рациона газировку, кофе, шоколад, мяту, алкоголь.
По результатм рН-метрии будем оценивать ситуация и при необходимости корректировать лечение.

Здравствуйте! К сожалению посоветовать чего то нового нельзя, группы препаратов указаны абсолютно стандартные, это прокинетики (ганатон, итомед, ретч), ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Убрать курение, в том числе пассивное.

Из дообследований можно посоветовать только суточную рН-импедансометрия пищевода, чтобы определится с количеством и качеством рефлюкса. Но глобально тактика не изменится.

Здравствуйте.
соблюдаете ли антирефлюксный режим?

нексиум какая дозировка Вас сейчас?
возможно у Вас возникает синдром отмены.
ипп надо отменять, снижая дозировку.

то есть Вы сначала пили нексиум 40 мг, потом перейдите на нексиум 20 мг утром-1 месяц, а далее перейти на антацид, например гевискон по 10 мл после еды и на ночь-2 недели.


для того чтобы точно определить есть ли забросы и какие, выполните суточную ph-имедансометрию.

Добрый день.Прошло много времени на лекарственных препаратах, поэтому лучше пройти дообследование,т.к. уже должен быть эффект от лечения банального ГЭРБ.Поэтому
1.Рентгеногрфия пищевода и желудка с барием-смотрим нет ли грыжи
2.24 часовая рнимпедансометри-смотрим рефлюкс ли это или гиперчувствительный пищевод
3.рентгенография грудного отдела позвоночника