Что вас беспокоит?
Антитела к париетальным клеткам желудка
У меня обнаружился пониженый гемоглобин , дефицит железа и фолиевой кислоты. Сделала гастро и колоноскопию. Гастроэнтеролог напугала вероятностью развития рака, что у меня есть какие-то поражения желудка. Предварительно поставила - аутоимунный гастрит. Сейчас пришёл анализ антитела к париетальным клеткам желудка - 12,41 ме/мл. В анализе референтное значение до 10, т.е. мой горит красным. Поначиталась страшного. Что это значит? Делала гастро и колоноскопию, брали биопсию. Прикрепляю результаты. Посмотрите, пожалуйста, что значат мои анализы? Что это за антитела? Стоит ли паниковать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
У вас нет ни аутоиммунного гастрита, ни атрофии. Описывают единичную эрозию, но она уже зажила. НР отрицательно, атрофии нет (биопсия по OLGA).
По анализам обращает на себя внимание повышение гликированного гемоглобина - нет ли сахарного диабета? У родственников? Надо уточнить состояние углеводного обмена - пероральный-глюкозотолерантный тест.
Железодефицитная анемия может наблюдаться при гинекологической патологии - наблюдаетесь ли у гинеколога?
Екатерина Михайловна, а как понять что эрозия зажила? Что тогда значит превышение данного показателя? Что вообще с моим желудком и кишечником? Я так понимаю мой очной гастроэнтеролог настроена поставить диагноз аутоимунный гастрит. Была у гинеколога - проблем нет. У мамы сахарный диабет, у меня нет такого диагноза. Говорят надо худеть
На ЭГДС описано "эпителизированная эрозия", это как зажившая ранка, ознаает, что эрозия зажила. Повышение антител - условное и очень минимальное, при аутоиммуном гастрите титр намного выше + нет атрофии в 5 точках биопсии, то есть оснований предполагать гастрит и тем более аутоиммунный нет абсолютно. Повышение может быть связано с другой патологией в тч сахарный диабет, тиреоидит. Если есть наследственность по диабету + избыточная масса тела - обязательно обследоваться, вот на это точно надо обратить внимание
Екатерина Михайловна, если взять в целом данные по желудка, получается, у меня что, даже нет оснований на гастрит? От чего эта эррозия могла быть?
Екатерина Михайловна, почитала про тиреоидит, по узи это видно будет? Делала УЗИ, но где-то год назад
Эрозии могут быть на фоне приема НПВС (нурофен, найз), на фоне стресса - причин много. Одна, еще и зажившая - можно сказать не считается, не стоит за это переживать.
В вашем случае надо в первую очередь исключать диабет. По щитовидке можно сдать ТТГ и сделать УЗИ. Но исключить/подтвердить СД - первично
Екатерина Михайловна, там повышение небольшое, это уже может быть диабет?
Может быть преддиабет. Гликированный гемоглобин это среднее содержание глюкозы за 3 мес, 6.16 с учетом того, что и у мамы он был + вес - надо обследоваться и тянуть с этим не желательно
Екатерина Михайловна, подскажите, пожалуйста, немного запуталась. Мне гематолог прописала пить фолиевую куслоту, витамин д, омегу. Гастроэнтеролог сказала, что смысла в этом нет, не будут витамины усваивается, т.к. нужно лечить желудок. По моим анализам мне есть что лечить? Можно ли витамины пить?
Все будет усваиваться - омегу с вит д утром, фолиевую вечером👍🏻
Екатерина Михайловна, а есть мне что лечить в желудке или кишечнике?
Принятый ответ
Надежда, добрый вечер
При наличии участков атрофии , важно подтвердить их результатом гистологического исследования ( взять биопсию по системе Olga из 5 точек желудка), также важно пролечить бактерию - хеликобактер пилори, которая является одной из причин атрофии. У вас ни атрофии, ни бактерии, ни метаплазии.
Кроме бактерии причиной атрофии является аутоимунный гастрит-- подтверждается диагноз по серологии - антитела к внутреннему фактору касла являются специфичными для установки диагноза , а антитела к париетальным клеткам, могут повышаться и при других аутоимунных процессах, например аутоиммунном тиреоидите- ( щитовидная железа ). Аутоимунного гастрита у вас нет , антитела к фактору касла не повышены
Нелли Фанисовна, а этот показатель сильно завышен у меня? Реально ли это значит, что есть что-то аутоимунное?
Повышен не значительно
Можно посмотреть в динамике через пару месяцев
Нелли Фанисовна, подскажите, пожалуйста, немного запуталась. Мне гематолог прописала пить фолиевую куслоту, витамин д, омегу. Гастроэнтеролог сказала, что смысла в этом нет, не будут витамины усваивается, т.к. нужно лечить желудок. По моим анализам мне есть что лечить? Можно ли витамины пить?
Принимать препараты нужно
Только по результатам контрольных анализов мы можем делать вывод об усвоении
Нелли Фанисовна, а есть мне что лечить в желудке или кишечнике?
Если есть жалобы
Атрофия может не проявляться симптомами
Нелли Фанисовна, у меня жалоб нет, желудок проверяла из-за жда. Вы сначала написали, что по моим данным атрофии нет. Теперь пишете, что атрофия может быть бессимптомной. Так если её у меня нет, то причём тут её бессимптомность?
Извините , перечитала переписку ещё раз, пересмотрела фото
И на него ориентировалась
Повторюсь
У Вас нет ни атрофии, ни метаплазии , ни аутоиммунного гастрита
Если жалоб нет- лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202211 ответов
- 15 Февраля 20245 ответов
- 1 Августа 20249 ответов