Консультация психиатра /

Панические атаки, Ципралекс и психология — вопрос №1458041

359 просмотров

Здравствуйте, дорогие психиатры. У меня к вам два вопроса (при желании на 2-ой вопрос можете не отвечать).

1. По вашему личному опыту помогает ли Ципралекс от панических атак? (они у меня длятся 10- 20 секунд). Принимаю его уже 31 дней, но в полной дозировке (10 мг) только 2 недели.
Пожалуйста, скажите именно, по вашему личному опыту, не ссылаясь на исследования.

2. Как вам способ избавления от панических атак, который предлагает Павел Федеренко, или если не знаете его способ, но знаете про Павла, то скажите, что вы лично о нём думаете.
(если о нём ничего не знаете, то можете не отвечать)

Возраст: 19

Хронические болезни: Эпилепсия, генерализованное-тревожное расстройство и депрессия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
1. Ципралекс антидепрессант доказавший свою эффективность в лечении панических атак, имею положительный опыт лечения им своих пациентов как с тревожной так и депрессивной симптоматикой.
2. О методе лечения господина Федоренко имею поверхностное представление, поэтому комментировать это не стану.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, понятненько, спасибо за ответ)

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тимофей, здравствуйте! Конечно, ципралекс (эсциталопрам) помогает при лечении панических атак. Чаще препарат помогает в дозировках чуть больше, чем 10 мг. А на второй вопрос ответить не могу)
Принятый ответ
Клиент
Никанор, понял, спасибо большое за ответ)
Психолог
Здравствуйте, Тимофей! По поводу второго метода ничего сказать не могу, но могу сказать Вам точно, что панические атаки - это защитная реакция психики от внешней угрозы, которую бессознательное считывает, как смертельно опасную. Нужна работа в экзистенциальной психотерапии, принятие смертности, конечности жизни.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1-да, при условии что препарат Вам подходит( нет тяжелых побочных эффектов более 3 недель, есть хоть какая-то динамика за месяц), и на дозировке 20 мг, 10 мг-в данном случае очень мало.
2- да, можете пробовать его методики.
3 -от себя рекомендую Обратите внимание на релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Ципралекс хорошо себя зарекомендовал при ПА и тревожных расстройствах, на практике дозировка 10 мг малоэффективна, нужно принимать в дозировке 15-20 мг не менее 1-2 мес. чтобы эффект достаточно накопился.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ясненько, спасибо большое за ответ
Психолог
Здравствуйте.
1. По опыту обычно от панических атак замечательно помогает избавиться психотерапия. Но кто-то совмещает это с приемом препаратов.
Вы описываете тревожное расстройство, и лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

2. С Федеренко ознакомилась. КПТ насколько я поняла. Метод отличный и самый эффективный. Большим плюсом является то, что он столкнулся с тревожным расстройством сам, а не просто в теории знает об этом.

Касательно ваших ПА

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Клиент
Мария, спасибо большое за информацию. Можете подсказать, пожалуйста. Я уже довольно много знаю про панические атаки: и как они действуют, и из-за чего они появляются, и т.д. и т.п. Видимо они поэтому и длятся всего 10-20 секунд. Я вроде бы из-за этих знаний их не очень сильно боюсь, но очень сильно не хочу, чтобы они появлялись, т.к сами по себе очень не приятные и поэтому их избегаю. Раньше пытался от них избавится но так и не получилось :( они у меня длятся уже 6-7 месяцев.
Психолог
Да, конечно, могу подсказать. Только вопрос не вижу :)
Избегание-это то, что формирует это все в том числе.
Хочу объяснить, как это работает. Чтобы нам справиться с тревожным расстройством, мы не можем выдернуть одну практику, и полностью полагаясь на нее ждать чуда. В вашем состоянии очень много ответвлений, это и работа с мыслями,и проработка осознанности, разделение с тревогой, выстраивание новых привычек реагирования. Предположим, когда у нас случается сильная тревога или накрыла паническая атака и мы подышим по квадрату, чтобы успокоиться, это может помочь только в краткосрочной перспективе. Для стабильного долгосрочного результата нужно подойти комплексно серьезно.
Это и работа с вашей интерпретацией. Это работа с вашими мыслями. Это работа с вашим восприятием. Это работа с вашими привычками, привычками реагирования в том числе.Это запускает ваши мысли и далее идёт привычная цепочка реагирования, к которой вы привыкли. Поэтому никакая одна вырванная из контекста практика нам не поможет долгосрочного, потому что это должно быть комплексно.
В том числе и практики направленные на то,чтобы вы убирали фокусировку, практики направленные на то, чтобы вы понимали как научиться вообще менять свой поток мыслей.
Когда в пазл это складывается-это работает. Но это именно работа, потому что очень многие люди хотят как раз-таки наоборот - одну чудо-практику, они ищут эту чудо-практику или какую-то волшебную таблетку.В долгосрочной перспективе лечения тревожного расстройства таких практик не существует,психотерапия работает только в комплексе,потому что там очень много ответвлений.
Клиент
Мария, ааа, всё, ладно, понял. Спасибо за ответ.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ципралекс лечит панические атаки, но больший эффект мы все же имеем в комплексном подходе, медикаменты+психотерапия, а именно когнитивно-поведенческий подход. Вам нужно найти психотерапевта с которым сможете очно заниматься, это поможет надолго избавиться от ПА.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за информацию. Можете подсказать, пожалуйста. Я уже довольно много знаю про панические атаки: и как они действуют, и из-за чего они появляются, и т.д. и т.п. Видимо они поэтому и длятся всего 10-20 секунд. Я вроде бы из-за этих знаний их не очень сильно боюсь, но очень сильно не хочу, чтобы они появлялись, т.к сами по себе очень неприятные и поэтому их избегаю. Раньше пытался от них избавится по когнитивно-поведенческой терапии, про которую читал в книге, но так и не получилось :( они у меня длятся уже 6-7 месяцев.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Знать , читать информацию, это хорошо, несомненно, но заниматься именно психотерапией, со специалистом, это немного другое все же .
Клиент
Татьяна, хорошо, понял. Спасибо за ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ципралекс помогает при панических атаках, вы принимаете нач дозировку, эффективная дозировка от 15-20 мг+КПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение пролактина
20 февраля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Совместимость антидепрессанта с гормонами
13 июня 2022
Мария, Брянск
Вопрос закрыт
Отмена миртазапина
30 июня 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Тромб или нет
3 марта
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения