Что вас беспокоит?
Совместимость антидепрессанта с гормонами
Здравствуйте. Я два с половиной месяца на лечении антидепрессантом серената (сертралин) У меня тревожное и паническое расстройство. Так как я очень тяжело переносила заход на серенату, мне добавили оланзапин 2,5 мг перед сном. Он мне очень помог, и я его пила два месяца. Последние 3 недели вообще мне стало хорошо, всегда почти хорошее настроение, апатии не было, самочувствие тоже неплохое, тревоги не было, а панических атак и подавно. Но собственно, что произошло: Я заболела этмоидитом, и две недели лечилась, промывала нос, горло у лора, лечение было каплями полидекса, сироп флуифорт и таблетки рассасывающие гексорал. Я слышала что во время простудных заболеваний часто происходит "откат", но вроде, мне было более-менее. Возникла ещё одна проблема, я 2 года сидела на гормональном препарате дюфастоне, и в прошлом месяце мы его решили отменить, так как вроде лучше не мешать дюфастон с серенатой и оланзапином. Но месячные не пришли. Сейчас у меня задержка 20 дней, пришлось снова пить дюфастон (пока по таблетке в день) 5 дней и ждать что пойдут месячные. Но с первой таблеткой дюфастона мое состояние ухудшилось. Я почувствовала тот самый "откат": усилилось головокружение, тошнота, акатизия, тревога снова появилась на пустом месте, которой уже давно не было, слабость. Оланзапин не пью 2 день, психиатр отменил из-за улучшения моего состояния. По итогу, такой вопрос... Что повлияло так на моё физическое и психическое состояние? Простуда, которая была? Или дюфастон так быстро? Можно ли вообще пить серенату и дюфастон вместе? (без него видимо месячные не будут приходить) Я так хочу вновь вернуться в это хорошее состояние... без странного физического состояния, без тревоги и апатии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Лечение сертралином вы не прекращали, я правильно понимаю?
Какая дозировка у вас сейчас?
С дюфастоном сочетать лечение можно, но он сам по себе может вызывать побочные эффекты со стороны цнс, не исключено что ухудшение психического самочувствия у вас связано с применением дюфастона.
Надежда, 75 мг
Надежда, ранее 2 года не замечала каких-то негативных реакций от дюфастона
Доза сертралина у вас небольшая.
Рекомендую увеличить до 100 мг.
Дюфастон применять можно.
Надежда, не повышали из-за того что на 75 мг стало всё отлично. Просто было без надобности. Вес у меня небольшой 46 кг, может это тоже влияет на то сколько мг. Но стремительно ухудшаться состояние стало именно на дюфастоне
Вес никак не влияет на терапевтическую дозировку сертралина.
В большинстве клинических случаев оптимальная дозировка 100 - 150 мг, максимально можно увеличивать до 200 мг.
Надежда, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?
Сомневаюсь что дело тут в оланзапине.
Да и нейролептиками как бы не лечат тревожное и паническое расстройство, нет у вас к нему показаний.
Попробуйте все таки увеличить сертралин и добавить фенибут в комбинации с магнием b6 по 1 т х 3 раза в день на 5 - 6 недель.
Надежда, просто не могу понять. Неужели все эти 3 месяца лечения сертралином на самом деле вообще не лечили и принесли 0 пользы. Если без оланзапина - ужасно, а с ним нормально. Может быть у меня вообще не паническое расстройство, а какая-то болезнь, при которой именно оланзапин глушит симптомы?
Надежда, полтора-два часа прошло с момента когда выпила оланзапин, как будто стало лучше. Меньше тошнит, спокойно, и спазмы будто не так чувствуются, настроение лучше.
Оланзапин конечно снимает тревожность.
Но его основная ниша применения - психотические состояния, заболевания шизофренического спектра, биполярные расстройства.
Лечить им невроз это как стрелять из пушки по воробьям.
Если нужен именно быстрый, противотревожный эффект есть другие препараты, из группы транквилизаторов.
Надежда, я это понимаю. Меня пытались вывести из этого состояния капельницами и транквилизаторами, но после них спустя день всё вернулось. Будто и не было лечения. Также тошнило и рвало, прошло только на оланзапине
Если устраивает оланзапин, можете принимать.
Но патогенетическая терапия ваших расстройств - антидепрессанты СИОЗС.
Принятый ответ
Добрый день. Гормональную терапию с антидепрессантом сочетать можно. Такое ухудшение самочувствия вероятнее всего вызвал именно гормональный препарат, так как после его отмены и выведения из организма, получилось что эту терапию Вы начали с начала.
Скажите пожалуйста в какой дозировке Вы принимаете серенату и возвращали ли обратно оланзапин?
Лидия, 75 мг серената, оланзапин не возвращаю. Терплю.
Лидия, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно ухудшение психического состояния вызвано отменой оланзапина. Серенату и дюфастон совмещать можно.
Виолетта, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?
Здравствуйте, сейчас вы выпили оланзапин, через 2 часа посмотрим будет ли от него эффект. Я уже писала вам что да, возможно ухудшение связано с отменой оланзапина.
Виолетта, стало лучше, тошнота прошла. Наверное это от оланзапина всё таки? И если это так, то что это значит? Как с него слезать вообще?
Отменяйте по четвертинке таблетки раз в неделю.
Здравствуйте!
Гормоны всегда рядом с эмоциональными изменениями, учитывая небольшую дозировку сертралин, то конечно влияние гормональной сферы стало значительным.
Сейчас надо увеличивать дозировку сертралина до 100мг и все. Больше никаких действий делать не надо, состояние полностью должно стабилизироваться!
Будьте здоровы!
Артур, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?
Давление было нормально?
Сейчас питье и диета, исключая мучные и жирные продукты, пока так же продолжайте антидепрессант, но уменьшите до привычной
Артур, ну в целом да, нормальное давление. Уменьшить до привычной что?
Да
Артур, какой препарат?
Сертралин верните к 50 приёму
Принятый ответ
Задравствуйте. Изменения в психическом состоянии связаны с изменениями в терапии. Рекомендую сейчас повысить дозировку сертралина до 100 мг. Подключить психотерапию. При наличии показаний продолжить гормональную терапию.
Илья, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?
Рекомендую обратиться к терапевту и гастроэнтерологу. Многократная рвота скорее связана с другими причинами.
Илья, Я решила выпить оланзапин снова, и мне стало лучше, прошла тошнота и смогла покушать. Значит это от него? И если так, то как с него слезать?
Не факт. Антипсихотики обладают противорвотным действием. Возможно, просто он таким образом убрал симптоматику.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Гормональный фон имеет значительное влияние на эмоциональное и физическое состояние. Поэтому произошло ухудшение на фоне отмены дюфастона. Принимать вместе с антидепрессантом можно. Сейчас Вам стоит увеличить дозу сертралина.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20192 ответа
- 9 Февраля 202129 ответов
- 19 Марта 20212 ответа