Совместимость антидепрессанта с гормонами — вопрос №927329

Question

Совместимость антидепрессанта с гормонами — вопрос №927329

Мария, Брянск

6948 просмотров

13 июня 2022

Здравствуйте. Я два с половиной месяца на лечении антидепрессантом серената (сертралин) У меня тревожное и паническое расстройство. Так как я очень тяжело переносила заход на серенату, мне добавили оланзапин 2,5 мг перед сном. Он мне очень помог, и я его пила два месяца. Последние 3 недели вообще мне стало хорошо, всегда почти хорошее настроение, апатии не было, самочувствие тоже неплохое, тревоги не было, а панических атак и подавно. Но собственно, что произошло: Я заболела этмоидитом, и две недели лечилась, промывала нос, горло у лора, лечение было каплями полидекса, сироп флуифорт и таблетки рассасывающие гексорал. Я слышала что во время простудных заболеваний часто происходит "откат", но вроде, мне было более-менее. Возникла ещё одна проблема, я 2 года сидела на гормональном препарате дюфастоне, и в прошлом месяце мы его решили отменить, так как вроде лучше не мешать дюфастон с серенатой и оланзапином. Но месячные не пришли. Сейчас у меня задержка 20 дней, пришлось снова пить дюфастон (пока по таблетке в день) 5 дней и ждать что пойдут месячные. Но с первой таблеткой дюфастона мое состояние ухудшилось. Я почувствовала тот самый "откат": усилилось головокружение, тошнота, акатизия, тревога снова появилась на пустом месте, которой уже давно не было, слабость. Оланзапин не пью 2 день, психиатр отменил из-за улучшения моего состояния. По итогу, такой вопрос... Что повлияло так на моё физическое и психическое состояние? Простуда, которая была? Или дюфастон так быстро? Можно ли вообще пить серенату и дюфастон вместе? (без него видимо месячные не будут приходить) Я так хочу вновь вернуться в это хорошее состояние... без странного физического состояния, без тревоги и апатии.

Вопрос закрыт

гинеколог

дюфастон

психиатр

тревожное расстройство

оланзапин

серената

паническое расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Надежда, 75 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Надежда, ранее 2 года не замечала каких-то негативных реакций от дюфастона

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Доза сертралина у вас небольшая.
Рекомендую увеличить до 100 мг.
Дюфастон применять можно.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Надежда, не повышали из-за того что на 75 мг стало всё отлично. Просто было без надобности. Вес у меня небольшой 46 кг, может это тоже влияет на то сколько мг. Но стремительно ухудшаться состояние стало именно на дюфастоне

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Вес никак не влияет на терапевтическую дозировку сертралина.
В большинстве клинических случаев оптимальная дозировка 100 - 150 мг, максимально можно увеличивать до 200 мг.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Надежда, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Сомневаюсь что дело тут в оланзапине.
Да и нейролептиками как бы не лечат тревожное и паническое расстройство, нет у вас к нему показаний.
Попробуйте все таки увеличить сертралин и добавить фенибут в комбинации с магнием b6 по 1 т х 3 раза в день на 5 - 6 недель.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Надежда, просто не могу понять. Неужели все эти 3 месяца лечения сертралином на самом деле вообще не лечили и принесли 0 пользы. Если без оланзапина - ужасно, а с ним нормально. Может быть у меня вообще не паническое расстройство, а какая-то болезнь, при которой именно оланзапин глушит симптомы?

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Надежда, полтора-два часа прошло с момента когда выпила оланзапин, как будто стало лучше. Меньше тошнит, спокойно, и спазмы будто не так чувствуются, настроение лучше.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Оланзапин конечно снимает тревожность.
Но его основная ниша применения - психотические состояния, заболевания шизофренического спектра, биполярные расстройства.
Лечить им невроз это как стрелять из пушки по воробьям.
Если нужен именно быстрый, противотревожный эффект есть другие препараты, из группы транквилизаторов.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Надежда, я это понимаю. Меня пытались вывести из этого состояния капельницами и транквилизаторами, но после них спустя день всё вернулось. Будто и не было лечения. Также тошнило и рвало, прошло только на оланзапине

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Если устраивает оланзапин, можете принимать.
Но патогенетическая терапия ваших расстройств - антидепрессанты СИОЗС.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2022

Клиент

Лидия, 75 мг серената, оланзапин не возвращаю. Терплю.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Лидия, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Виолетта, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, сейчас вы выпили оланзапин, через 2 часа посмотрим будет ли от него эффект. Я уже писала вам что да, возможно ухудшение связано с отменой оланзапина.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Виолетта, стало лучше, тошнота прошла. Наверное это от оланзапина всё таки? И если это так, то что это значит? Как с него слезать вообще?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Отменяйте по четвертинке таблетки раз в неделю.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 июня 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Гормоны всегда рядом с эмоциональными изменениями, учитывая небольшую дозировку сертралин, то конечно влияние гормональной сферы стало значительным.
Сейчас надо увеличивать дозировку сертралина до 100мг и все. Больше никаких действий делать не надо, состояние полностью должно стабилизироваться!

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Артур, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 июня 2022

Психотерапевт

Давление было нормально?

Сейчас питье и диета, исключая мучные и жирные продукты, пока так же продолжайте антидепрессант, но уменьшите до привычной

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Артур, ну в целом да, нормальное давление. Уменьшить до привычной что?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 июня 2022

Психотерапевт

Да

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Артур, какой препарат?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 июня 2022

Психотерапевт

Сертралин верните к 50 приёму

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Илья, здравствуйте. У меня сейчас совсем плохая ситуация. У меня сегодня день рождения, нужно было ехать на машине на природу, в машине мне стало очень плохо. Тошнить, пришлось блевать в пакет и кружится голова. Я надеялась что просто укачало, но нет. Вышла из машины, постоянно тошнило и кружилась голова, блевала раз 7. Выблевала серенату. Пришлось вернуться домой. Решила выпить оланзапин снова (не пила 3 дня) и проверить станет ли легче. Очень тошнит, голова кружится сильно, и спазмированы все мышцы:шея, грудные, ребра - всё твердое. Что мне делать?.. Неужели это всё таки от отмены оланзапина, какие у меня тогда варианты?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Рекомендую обратиться к терапевту и гастроэнтерологу. Многократная рвота скорее связана с другими причинами.

Пожаловаться

Мария, 14 июня 2022

Клиент

Илья, Я решила выпить оланзапин снова, и мне стало лучше, прошла тошнота и смогла покушать. Значит это от него? И если так, то как с него слезать?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не факт. Антипсихотики обладают противорвотным действием. Возможно, просто он таким образом убрал симптоматику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли согласие родителей на поход к психиатру и есть ли бесплатное консультирование?

2 ответа

26 марта 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Д-димер на 32 неделе беременности

5 ответов

29 апреля 2022

dian19@yandex.ru

Вопрос закрыт

Долго не лечил бактерии в простате

3 ответа

23 января 2024

Роберт, Челябинск

Вопрос закрыт

Болит низ живота и обильные выделения

5 ответов

1 января

Влада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T14:48:29+03:00

Добрый день!
Лечение сертралином вы не прекращали, я правильно понимаю?
Какая дозировка у вас сейчас?
С дюфастоном сочетать лечение можно, но он сам по себе может вызывать побочные эффекты со стороны цнс, не исключено что ухудшение психического самочувствия у вас связано с применением дюфастона.

Вахрушева Лидия Алибалаевна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T15:03:58+03:00

Добрый день. Гормональную терапию с антидепрессантом сочетать можно. Такое ухудшение самочувствия вероятнее всего вызвал именно гормональный препарат, так как после его отмены и выведения из организма, получилось что эту терапию Вы начали с начала.
Скажите пожалуйста в какой дозировке Вы принимаете серенату и возвращали ли обратно оланзапин?

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 13 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-13T15:53:55+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 13 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Возможно ухудшение психического состояния вызвано отменой оланзапина. Серенату и дюфастон совмещать можно.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T15:18:34+03:00

Задравствуйте. Изменения в психическом состоянии связаны с изменениями в терапии. Рекомендую сейчас повысить дозировку сертралина до 100 мг. Подключить психотерапию. При наличии показаний продолжить гормональную терапию.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T12:07:14+03:00

Здравствуйте, Мария. Гормональный фон имеет значительное влияние на эмоциональное и физическое состояние. Поэтому произошло ухудшение на фоне отмены дюфастона. Принимать вместе с антидепрессантом можно. Сейчас Вам стоит увеличить дозу сертралина.