Антитела по системе АВ0

Ольга Васильева14 Июля 2023

4.1

Врач КДЛ

2 494 консультации

Ирина, здравствуйте!
Конфликт по системе АВО происходит в том случае, когда у женщины 1 я группа крови, а у мужчины любая другая и ребенок наследует группу крови отца.
Естественные анти А и анти В антитела всегда присутствуют в крови у человека с 1 й группой крови, это ее признак. Иммунные анти А антитела у вас появились в процессе беременности, но титр их очень маленький, ребенку ничего не угрожает, может быть легкая желтушка при рождении, которая пройдет самостоятельно. Конфликт по системе АВО менее клинически значимый, нежели по системе резус.
При слабом резусе просто меньше антигенов на поверхности эритроцитов, чем при сильном, к конфликту это не приводит.
Повода для волнения нет.
При повторной беременности нужно будет отслеживать титр иммунных анти-А-антител.

Надежда Татушина14 Июля 2023

3.4

Врач КДЛ

672 консультации

Добрый вечер , Ирина

Групповые антитела образуются по такому же принципу, как и резус антитела, только при наличии у Вас первой группы крови, а у мужа любой другой (в Вашем случае у мужа 2+). Данная ситуация называется групповой (или АВО) сенсибилизацией. Нет понятия "хороший" и "плохой" титр - обнаружение групповых антител в любом титре свидетельствует о групповой сенсибилизации. Вероятность развития гемолитической болезни у ребенка и степень ее выраженности мало зависят от титра антител.
В подавляющем большинстве случаев групповые антитела не влияют на внутриутробное развитие плода. Лечение лекарственными препаратами не проводится, на сколько мне известно .Эффективных средств борьбы с групповыми антителами во время беременности не существует.Случаи внутриутробного развития гемолитической болезни плода крайне редки. Во время беременности необходим контроль групповых антител 1 раз в месяц .
При наличии иммунных анти-А антител возможно с небольшой долей вероятности развитие гемолитической болезни у ребенка, в том случае, если у него будет А (II) группа крови.
Гемолитическая болезнь чаще развивается уже после родов (но далеко не во всех случаях). Течение ее обычно не тяжелое и при правильном лечении на дальнейшем развитии ребенка не отражается. Подчёркиваю, что гемолитическая болезнь новорожденных развивается далеко не во всех случаях групповой сенсибилизации, тем не менее, после родов нужен контроль за состоянием ребенка. Если у ребенка будет О(I) группа крови, то антитела ему не страшны, гемолитической болезни быть не может.
При АВО-конфликте нежелательно перенашивание, т.к. после 40 недель вероятность развития гемолитической болезни возрастает.

Ольга Швецова15 Июля 2023

3.5

Врач КДЛ

752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие в вашей крови анти А и анти В антител это нормально, для всех людей с 1 группой крови. Если у ребенок наследует 2-ю группу крови , а не 1-ю, то возможно развитие конфликта по системе АВ0, это проявляется желтушкой у новорожденного, необходимо следить за уровнем билирубина в крови у ребенка, значительное его повышение отмечается на 4-5 сутки, в роддоме могут назначить УФО и даже дома после выписки из роддома, ребенок может пожелтеть, поэтому обязательно следите за кожей ребенка , за цветом кала, за состоянием ребеночка (при првышении билирубина может отмечаться слабость, вялость, отказ от груди, от бутылочки), рекомендуют в таком случае допаивать водичкой, также назначают урсофальк. Не бойтесь, лучше дать ребенку урсофальк 2-3 дня, и сразу кожа побледнеет и билирубин придет в норму. Но может у вас всё обойдется и ребеночка все будет в порядке. Не переживайте!
Легких родов, всего доброго!