Консультация невролога /

Результаты МРТ головы и шеи — вопрос №1458481

230 просмотров

Добрый день! Мужу 37 лет. В течение нескольких лет мучают боли в затылочной части головы и шее. Также в последнее время шея начала "хрустеть".Несколько раз были предобморочные состояния ( в сауне, на солнцепеке). Анализы все в норме. Сделали МРТ.
По МРТ шейного отдела заключение: МР-картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника на фоне нарушения статики ( сглаженный лордоз). Минимальные протрузии дисков С3-С4;С4-С5; С5-С6. Умеренные МР -признаки спондилоартроза, спондилеза на уровне С5-С6, унковертебрального артроза на уровне С4-С7. МР признаки эктопии миндалин мозжечка.
По МРТ головного мозга заключение: МР картина начальных дисциркуляторных изменений вещества головного мозга, единичного глиозного очага сосудистого характера в островке слева. МР признаки эктопии миндалин мозжечка. Пристеночная киста левой ВЧП, неравномерное снижение пневматизации ячеек сосцевидного отростка слева.
Прошу Вас пояснить заключения и дать рекомендации на основании этих заключений. Большое спасибо!!

Возраст: 37

Хронические болезни: В последнее время давление стало подниматься примерно 140 /95. Хронических заболеваний нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга: Есть отек в области левого сосцевидного отростка (скорее всего идет какой-то воспалительный процесс) нужна консультация ЛОР-врача. Эктопия миндалин мозжечка - врожденная аномалия развития - симптоматики не дает.
По МРТ шейного отдела позвоночника есть небольшие протрузии, но ничего криминального не вижу.
Жалобы которые вы описываете, это мышечно-тонический синдром на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Из-за мышечного спазма идет защемление большого затылочного нерва, что и дает болевой синдром.
По лечению: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Мидокалм 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды) в течение 10 дней. Нейромультивит по 1 т. 2 раза в день в течение 21 дня. Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке.
После купирования болевого синдрома можно массаж воротниковой области, физиотерапия. Бассейн.
Так же рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, сдать анализ крови на ОАК, СРБ, ферритин, В12.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями небольших размеров, не критично. В период обострения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Вне обострения массаж, гимнастика по Шишонину.
Эктопия миндалин мозжечка это ощущение, но у вас в пределах нормы. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза. Не опасны, лечение не требуется. Киста случайная находка, изменения сосцевидного отростка скорее рещульиат перенесенного заболевания лор органов, но лучше проконсультироваться с лор врачом доя уточнения.
То есть в целом ничего критичного нет, следите за давлением, сосудами, холестерином.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте Ольга ? По МРТ головного мозга заключение: МР картина начальных дисциркуляторных изменений вещества головного мозга, единичного глиозного очага сосудистого характера ничего страшного нет данные очаги врождённого характера либо образовались на фоне нестабильности артериального давления по поводу кисты консультировались у отоларинголога ?
По поводу шейного отдела позвоночника Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
По лечению Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по мрт нет ничего критичного(анатомические особенности и признаки остеохондроза).
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями, ничего критического и опасного нет. По данным МРТ головного мозга имеется воспалительный процесс в сосцевидном отростке, необходимо консультация ЛОР врача. Очаги глиоза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Эктопия миндалин мозжечка это врожденные особенности строения.
Если потери сознания, частые,необходимо пройти ЭЭГ, ЭКГ, ЭхоКг, УЗИ сосудов головы и шеи. Если не сдавали анализ крови на ферритин,то обязательно сдать,такое может быть принимали его уровне.
Боли в затылочной области связаны мышечно-тоническим синдромом.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз по МРТ дисцит под вопросом
20 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Отсрочка от службы по мобилизации
30 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Спондилез поясничного отдела позвоночника
27 марта 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Можно ли снять болевой синдром мануальной терапией?
1 марта 2024
Виктор, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач