Что вас беспокоит?
Тянущая, постоянная, но не сильная боль в области сердца
Здравствуйте, беспокоит уже несколько дней сильная слабость, одышка средней степени временами, тянущая постоянная но не сильная боль в области сердца. Что это может быть быть? Прилагаю ЭКГ и УЗИ сердца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны изменения связаны с атеросклерозом.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
Ритм синусовый правильный.
Возможны на фоне остеохондроза или невралгии
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина,
два месяца назад при аналогичной ситуации сдавал все анализы, холтер, КТ легких с контрастированием и они были в пределах нормы.
Тредмил тест и стресс ЭХОКГ не рекомендовали чтобы не спровоцировать ФП после прошлогоднего РЧА.
В мае прошлого года делали коронарографию и значимых стенозов обнаружено не было.
Может быть тогда стоит сделать КТ сердца с контрастированием?
Можно конечно
Регина,
некоторые кардиологи говорят что если в прошлом году значимых стенозов обнаружено не было, то и КТ сердца делать не имеет смысла.
А ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ имеется...
Да общая слабость не всегда из-за сердца
Регина, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?
Да, чаще делают через 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
Одышка и боль в области сердца усиливаются при ходьбе, физической нагрузке? Какое давление? По ЭКГ есть признаки ишемии.
Марина, давление пониженное.
В рабочем стоянии 110-70.
В состоянии покоя 100-60.
Иногда снижается до 95-55
Одышка усиливается не всегда при нагрузке.
Одышка появилась полгода назад после принятия розувастатина 5 дней.
Говорят не обязательно из-за этого
Необходимо сделать Холтер -суточный мониторинг ЭКГ, сделать рентген легких, если давно не делали, общий анализ крови, биохимию крови -АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, сахар, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Причиной выраженной слабости, одышки может быть ишемия, а может быть какое-то другое заболевание, не связанное с сердцем, для этого необходимо обследование, которое я написала выше. Лекарства сейчас какие-нибудь принимаете?
Марина,
два месяца назад при аналогичной ситуации сдавал все анализы, холтер, КТ легких с контрастированием и они были в пределах нормы.
Тредмил тест и стресс ЭХОКГ не рекомендовали чтобы не спровоцировать ФП после прошлогоднего РЧА.
В мае прошлого года делали коронарографию и значимых стенозов обнаружено не было.
Может быть тогда стоит сделать КТ сердца с контрастированием?
Прикрепите результат прошлогодней коронарографии. Если были пограничные стенозы, то нужно будет сделать КТ с контрастом. Если стенозы были менее 50%, то нет необходимости сейчас делать КТ. В каком конкретно месте боль слева? ближе к центру или левее? Она усиливается при ходьбе?
Марина,
после коронарографии было написано - значимых стенозов не обнаружено.
Боль при ходьбе ощутимо не усиливается.
Одышка средняя имеется которая проявляется временами независимо от нагрузки.
Беспокоит постоянная небольшая боль и СИЛЬНАЯ ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ при давлении примерно 105-75 и пульсе 65 в состоянии покоя
Сейчас, в первую очередь, сдайте анализы крови, чтобы исключить острую коронарную патологию и другие возможные причины выраженной общей слабости. Общий анализ крови, анализ крови на тропонин, КФК-МВ и биохимический анализ крови, как я написала выше. Поскольку боль при ходьбе ощутимо не усиливается, возможно она вообще не связана с сердцем.
Марина, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?
Я Вам это и сказала. Прикрепите результат коронарографии. Если стенозы были менее 50%, то за год они не стали больше 75% - это гемодинамически значимые стенозы.
Принятый ответ
Добрый день.
На ЭКГ синусный ритм. Нарушений ритма, ишемии нет.
По ЭХОКГ - сократимость в норме, полости не расширены, дегенеративные изменения и уплотнение структур может быть связано с повышенным холестерином,возрастными изменениями. Боль в области сердца связана с нагрузкой? Какие цифры артериального давления у вас?
Какие принимаете препараты?
Елена,
давление пониженное.
В рабочем стоянии 110-70.
В состоянии покоя 100-60.
Иногда снижается до 95-55
Одышка усиливается не всегда при нагрузке.
Одышка появилась полгода назад после принятия розувастатина 5 дней.
Говорят не обязательно из-за этого.
В августе прошлого года делали РЧА ФП.
За это время был один раз параксизм на 1,5 часа.
Принимаю Сотагексал 80х2 р/д,
ксарелто 20 мг
Поняла вас, Анатолий.
Причиной болей в области сердца и одышки может быть ишемическая болезнь сердца, остеохондроз или другие причины. Необходимо сдать анализы: ОАК, ферритин, ТТГ, креатинин, мочевина, липидный спектр ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Сделайте рентгенографию лёгких, если давно не было, для исключения патологии легких; суточное мониторирование ЭКГ для диагностики нарушений ритма и нагрузочную пробу тредмилл тест/ велоэргометрию или стресс -ЭХОКГ для диагностики ишемической болезни сердца.
Обратитесь на очный прием к кардиологу.
Елена, два месяца назад при аналогичной ситуации сдавал все анализы, холтер, КТ легких с контрастированием и они были в пределах нормы.
Тредмил тест и стресс ЭХОКГ не рекомендовали чтобы не спровоцировать ФП после прошлогоднего РЧА.
В мае прошлого года делали коронарографию и значимых стенозов обнаружено не было.
Может быть тогда стоит сделать КТ сердца с контрастированием?
Анатолий, поняла вас, снова проходить исследования не надо.
А липидный спектр сдавали, какие значения были ?
В протоколе коронароангиографии в выписке обычно указывают процент стеноза, посмотрите, пожалуйста, или прикрепите выписку.
Елена,
конкретно было написано - значимых стенозов не обнаружено
Анатолий, если есть возможность можно сделать КТ коронарных артерий, т.к. болевой синдром рецидивирует, а причин не было выявлено.
Елена, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?
Анатолий, все индивидуально. За год могут образовываться стенозы, такое бывает. Тем более у вас год назад уже были стенозы, но гемодинамически незначимые.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
В данном случае советую сделать МСКТ коронарных артерий с контрастированием , чтобы исключить гемодинамически значимые стенозы сосудов шеи
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?
Анатолий , у каждого человека все индивидуально !!!
И за 1 год могут образоваться гемодинамически значимые стенозы , поэтому, необходимо дообследование!
Рада помочь, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад28 ответов
- 3 часа назад38 ответов
- 4 часа назад4 ответа