Тянущая, постоянная, но не сильная боль в области сердца — вопрос №1459456

Question

Тянущая, постоянная, но не сильная боль в области сердца — вопрос №1459456

Анатолий

477 просмотров

15 июля 2023

Здравствуйте, беспокоит уже несколько дней сильная слабость, одышка средней степени временами, тянущая постоянная но не сильная боль в области сердца.
Что это может быть быть?
Прилагаю ЭКГ и УЗИ сердца.

Возраст: 67

Хронические болезни: Преддиабет

Вопрос закрыт

тянущая постоянная боль в области сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Регина,
два месяца назад при аналогичной ситуации сдавал все анализы, холтер, КТ легких с контрастированием и они были в пределах нормы.
Тредмил тест и стресс ЭХОКГ не рекомендовали чтобы не спровоцировать ФП после прошлогоднего РЧА.
В мае прошлого года делали коронарографию и значимых стенозов обнаружено не было.

Может быть тогда стоит сделать КТ сердца с контрастированием?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно конечно

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Регина,
некоторые кардиологи говорят что если в прошлом году значимых стенозов обнаружено не было, то и КТ сердца делать не имеет смысла.
А ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ имеется...

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да общая слабость не всегда из-за сердца

Пожаловаться

Анатолий, 17 июля 2023

Клиент

Регина, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, чаще делают через 5 лет.

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Марина, давление пониженное.
В рабочем стоянии 110-70.
В состоянии покоя 100-60.
Иногда снижается до 95-55
Одышка усиливается не всегда при нагрузке.
Одышка появилась полгода назад после принятия розувастатина 5 дней.
Говорят не обязательно из-за этого

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июля 2023

Кардиолог

Необходимо сделать Холтер -суточный мониторинг ЭКГ, сделать рентген легких, если давно не делали, общий анализ крови, биохимию крови -АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, сахар, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Причиной выраженной слабости, одышки может быть ишемия, а может быть какое-то другое заболевание, не связанное с сердцем, для этого необходимо обследование, которое я написала выше. Лекарства сейчас какие-нибудь принимаете?

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Марина,
два месяца назад при аналогичной ситуации сдавал все анализы, холтер, КТ легких с контрастированием и они были в пределах нормы.
Тредмил тест и стресс ЭХОКГ не рекомендовали чтобы не спровоцировать ФП после прошлогоднего РЧА.
В мае прошлого года делали коронарографию и значимых стенозов обнаружено не было.

Может быть тогда стоит сделать КТ сердца с контрастированием?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июля 2023

Кардиолог

Прикрепите результат прошлогодней коронарографии. Если были пограничные стенозы, то нужно будет сделать КТ с контрастом. Если стенозы были менее 50%, то нет необходимости сейчас делать КТ. В каком конкретно месте боль слева? ближе к центру или левее? Она усиливается при ходьбе?

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Марина,
после коронарографии было написано - значимых стенозов не обнаружено.
Боль при ходьбе ощутимо не усиливается.
Одышка средняя имеется которая проявляется временами независимо от нагрузки.
Беспокоит постоянная небольшая боль и СИЛЬНАЯ ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ при давлении примерно 105-75 и пульсе 65 в состоянии покоя

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июля 2023

Кардиолог

Сейчас, в первую очередь, сдайте анализы крови, чтобы исключить острую коронарную патологию и другие возможные причины выраженной общей слабости. Общий анализ крови, анализ крови на тропонин, КФК-МВ и биохимический анализ крови, как я написала выше. Поскольку боль при ходьбе ощутимо не усиливается, возможно она вообще не связана с сердцем.

Пожаловаться

Анатолий, 17 июля 2023

Клиент

Марина, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 июля 2023

Кардиолог

Я Вам это и сказала. Прикрепите результат коронарографии. Если стенозы были менее 50%, то за год они не стали больше 75% - это гемодинамически значимые стенозы.

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Елена,
давление пониженное.
В рабочем стоянии 110-70.
В состоянии покоя 100-60.
Иногда снижается до 95-55
Одышка усиливается не всегда при нагрузке.
Одышка появилась полгода назад после принятия розувастатина 5 дней.
Говорят не обязательно из-за этого.
В августе прошлого года делали РЧА ФП.
За это время был один раз параксизм на 1,5 часа.
Принимаю Сотагексал 80х2 р/д,
ксарелто 20 мг

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла вас, Анатолий.
Причиной болей в области сердца и одышки может быть ишемическая болезнь сердца, остеохондроз или другие причины. Необходимо сдать анализы: ОАК, ферритин, ТТГ, креатинин, мочевина, липидный спектр ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Сделайте рентгенографию лёгких, если давно не было, для исключения патологии легких; суточное мониторирование ЭКГ для диагностики нарушений ритма и нагрузочную пробу тредмилл тест/ велоэргометрию или стресс -ЭХОКГ для диагностики ишемической болезни сердца.
Обратитесь на очный прием к кардиологу.

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Елена, два месяца назад при аналогичной ситуации сдавал все анализы, холтер, КТ легких с контрастированием и они были в пределах нормы.
Тредмил тест и стресс ЭХОКГ не рекомендовали чтобы не спровоцировать ФП после прошлогоднего РЧА.
В мае прошлого года делали коронарографию и значимых стенозов обнаружено не было.

Может быть тогда стоит сделать КТ сердца с контрастированием?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Анатолий, поняла вас, снова проходить исследования не надо.
А липидный спектр сдавали, какие значения были ?
В протоколе коронароангиографии в выписке обычно указывают процент стеноза, посмотрите, пожалуйста, или прикрепите выписку.

Пожаловаться

Анатолий, 15 июля 2023

Клиент

Елена,
конкретно было написано - значимых стенозов не обнаружено

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 15 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Анатолий, если есть возможность можно сделать КТ коронарных артерий, т.к. болевой синдром рецидивирует, а причин не было выявлено.

Пожаловаться

Анатолий, 17 июля 2023

Клиент

Елена, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Анатолий, все индивидуально. За год могут образовываться стенозы, такое бывает. Тем более у вас год назад уже были стенозы, но гемодинамически незначимые.

Пожаловаться

Анатолий, 17 июля 2023

Клиент

Юлия, год назад делали коронарографию. Значимых стенозов обнаружено не было. Мне говорят что за 1 год коронарные сосуды забиться не могут. Так ли это?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июля 2023

Кардиолог

Анатолий , у каждого человека все индивидуально !!!
И за 1 год могут образоваться гемодинамически значимые стенозы , поэтому, необходимо дообследование!
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение УЗИ сердца

3 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте пожалуйста экг

4 ответа

42 мин. назад

800.00 р.

Юрий, Москва

Пройдут ли эти аномалии у месячного ребёнка?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

ЭКГ сердце

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталья, Ульяновск

Какой эффект окажет Мельдоний на хоккеиста?

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Аркадий, Москва

Совместимость

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Дарья

Скачки давления и головокружение

5 ответов

2 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T14:59:31+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны изменения связаны с атеросклерозом.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
Ритм синусовый правильный.
Возможны на фоне остеохондроза или невралгии
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T15:00:41+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Анатолий.
Одышка и боль в области сердца усиливаются при ходьбе, физической нагрузке? Какое давление? По ЭКГ есть признаки ишемии.

Принятый ответ

Коротич Елена Викторовна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T15:01:31+03:00

Добрый день.
На ЭКГ синусный ритм. Нарушений ритма, ишемии нет.
По ЭХОКГ - сократимость в норме, полости не расширены, дегенеративные изменения и уплотнение структур может быть связано с повышенным холестерином,возрастными изменениями. Боль в области сердца связана с нагрузкой? Какие цифры артериального давления у вас?
Какие принимаете препараты?

Пилевина Юлия Владимировна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T00:33:58+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Анатолий.
В данном случае советую сделать МСКТ коронарных артерий с контрастированием , чтобы исключить гемодинамически значимые стенозы сосудов шеи
Крепкого Вам здоровья ?

Принятый ответ