Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и сильное напряжение
Добрый день! С конца января после панической атаки с сильным головокружением началось ухудшение самочувствия. На данный момент сохраняется головокружение ("мутная голова"), сдавливание в висках, шаткость при походке, учащенное сердцебиение, эмоциональная подавленность, сильная реакция на погоду, тревога, не проходящее состояние напряжения. При любой нагрузке состояние ухудшается. Делать ничего не могу. Анализы сдавала - все в норме, щитовидка, гормоны в норме, ЭКГ тоже. Невролог сказала есть гипертонус шеи. Успокоительные не помогают. Состояние не меняется. Все время плохо, улучшения не чувствую, как это было раньше от успокоительных, напряжение не проходит. Есть подозрение что такое состояние постоянного напряжения и головокружения от низкого ферритина. Может ли такое быть? и как быстро поднять ферритин до нормального значения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Такие симптомы нельзя объяснить только снижением уровня ферритина. Нужна консультация психолога или психоневролога для определения тактики лечения.
Уровень ферритина, конечно, нужно скорректировать, для этого нужен приём препаратов железа минимум 3 месяца. И установление причины, в первую очередь — какие есть источники кровопотери (насколько обильные менструации) и присутствует ли в рационе мясо.
Однако сложно предполагать, что только коррекция ферритина приведёт к купированию тревожности и панических атак. Необходима консультация профильного специалиста.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
У вас выявлен латентный дефицит железа без анемии. Этим частично могут быть обусловлены ваши жалобы.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Менструации у вас не обильные?
Диляра, добрый день! Месячные бывают по-разному, иногда первый день сильно, потом с каждым днем все меньше. Я сдавала ферритин на 4 день месячных в этот раз, вместе с гормонами. Не знала, что в месячные не сдают. В этот раз месячные скудные.
Обильные менструации часто приводят к дефициту железа. В дальнейшем желательно принимать препараты железа в качестве профилактики в дни менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, да, ваши жалобы частично могут быть обусловлены латентным железодефицитом
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, нет сгустков не бывает, но иногда бывает первый день сильные идут, так что даже на ночь не хватает одной прокладки, но не всегда так. Последние были совсем скудные. Три дня практически ничего, потом немного разошлись, но до этого были нормальные.
Основная причина развития железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря вследствие менструаций, поэтому в дальнейшем обязательна необходима профилактика железодефицитных состояний
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Принятый ответ
Мария, добрый вечер!
Да, описанные вами жалобы могут быть при выявленном латентном дефиците железа.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Прием препаратов железа продолжать 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202317 ответов
- 17 Марта 202416 ответов
- 11 Июня 202429 ответов
- 2 Марта 20259 ответов