Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1460203

Что вас беспокоит?

Норма ферретина

Здравствуйте, мне 24 года , вес 50 кг при росте 162. Планирую беременность. Сдавала анализы и немного в шоке . Ферритин 113 Гомоцестеин 12 Гемоглобин 148 Подскажите пожалуйста что могут значить эти высокие анализы ?

Панкреатит
24 года
15 Июля 2023·Просмотров: 200·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Все показатели у вас сейчас в пределах допустимых значений: норма ферритина от 30 до 150, гомоцистеина от 5 до 15, гемоглобина от 120 до 160.
Соблюдайте достаточный питьевой режим. Если сомневаетесь, не ложное ли это повышение ферритина, можно проконтролировать его в динамике вместе с СРБ и сдать коэффициент насыщения трансферрина.
По поводу гомоцистеина дополнительно можно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Диляра, Б12 у меня 619
Просто начиталась в интернете, что при таком Гомоцестеине беременность может не наступить

Это не правда.

Диляра, получается я сейчас могу планировать беременность ?

Да, можете. Не забывайте про прием фолиевой кислоты по 400 мкг.

Диляра, благодарю !
То есть снижать Гомоцестеин не обязательно? Еще пишут, что даже если беременность наступит высок риск не выносить , выкидыши на ранних сроках

Не обязательно. Но я рекомендую вам сдать анализ на фолиевую кислоту и витамин В12. Если есть из дефицит, устранять. На этом фоне гомоцистеин снизится самостоятельно. Если нет дефицита этих витаминов, Вы все равно не сможете снизить гомоцистеин.

Диляра, витамин В12- 619, это нормально ? Фолиевую тоже сдала, но анализ еще не пришел

Да, это нормально.

Диляра, сегодня пришли еще другие анализы, подскажите пожалуйста они в норме или нет?
Фолиевая - 14,4
Пролактин - 15,5
ЛГ- 8,30
ФСГ- 7,80
Т4- 1,42

Диляра, ТТГ- 1,670

Фолиевая и ТТГ в норме, с гормонами к гинекологу.

Диляра, спасибо
Я еще пересдала Гомоцестеин - 9,3
Мог ли он снизиться из-за того, что я сдала во время месячных ? Или фолиевая кислота помогает снижать подскажите пожалуйста

Да, фолиевая кислота в некоторой степени может снижать уровень гомоцистеина, но он может немного колебаться и сам по себе.

Диляра, нужно его получается еще снижать?

Такой необходимости нет.

Диляра, подскажите пожалуйста СРБ- 0,2 мг/л , вы сказали если за ферритин переживаю посмотреть с белок. Скажите пожалуйста он в норме или нет

В норме, вероятнее всего, это ваш истинный уровень ферритина.

Диляра, 2 года назад ферритин был 77.. это я старые анализы нашла

Вероятнее всего, Вы просто не склонны к дефициту железа. В дальнейшем также полезно будет определить коэффициент насыщения трансферрина.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, ферритин у вас в норме, поводов для беспокойства нет

Гомоцистеин высоковат - оптимальный уровень до 8 мкмоль/л, вам необходим прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, затем прием Фолиевой кислоты по 800мкг за 2 месяца до планирования беременности

Мария, спасибо, я пью щас фолиевую 400, значит нужно повысить?
А подскажите пожалуйста из-за чего может быть таким высоким Гомоцестеин и ферритин ? Воспаление ? Возможно ли это из за обострение панкреатита ?

Да, надо увеличить прием фолиевой кислоты до 5мг (5000мкг, такая дозировка в Ангиовите)
Гомоцистеин может повышаться из за наличия мутаций в генах фолатного цикла, из за дефицитов витаминов группы В

Ферритин может быть повышен как белок острой фазы воспаления, в том числе и при обострении панкреатита

Мария, объясните пожалуйста что за мутации и как это опасно?

Мария, получается что можно либо увеличить дозу фолиевой, либо просто пить ангиовит?

Да, главное чтобы Фолиевой кислоты было 5мг
Есть такие мутации генов, участвующих в обмене Фолиевой кислоты, которые приводят к накоплению гомоцистеина (это MTFHR, MTRR, MTR), сдавать их не надо, главное контролировать гомоцистеин

Мария, а вообще это опасно? И возможна ли беременность при высоком гомоцестеине?

Высокий гомоцистиен играет роль в невынашивании беременности, поэтому его необходимо понизить перед планированием беременности
В течение жизни тоже необходим будет его контроль, так как повышенный гомоцистеин предиктор ранних инфарктов/инсультов

Мария, сегодня пришли еще другие анализы, подскажите пожалуйста они в норме или нет?
Фолиевая - 14,4
Пролактин - 15,5
ЛГ- 8,30
ФСГ- 7,80
Т4- 1,42

Мария, и еще пересдала Гомоцестеин в другой лаборатории, через дней 10-15
Пришел результат 9

Мария, ТТГ- 1,670

Все равно этот уровень гомоцистеина требует снижения

Фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы в норме

Мария, благодарю
То есть пить ангиовит ?

Мария, я еще хотела узнать Гомоцестеин мог так снизиться из за того, что я сдала его на 3 д цикла ?

Да пить, нет самостоятельно или быстро он снизится не мог

Мария, от чего тогда он так мог снизиться ? Но я исключила кофе, может оно еще так влияло конечно

Может, а может зависеть от лаборатории

Мария, но референс у обоих лабораторий почти одинаковый , в первой Макс 13,56 - у меня был результат 12
Во второй максимально 14.0 - у меня был 9.3
Просто мне бы знать , он снижается или нет, если да- то хорошо, буду в том же духе

Сложно оценить его снижение за 3 дня, это малый срок, дело не в референсах, а в качестве выполняемых анализов крови

Мария, разница 10 дней между анализами , и я начала в это время именно пить фолиевую, убрала кофе
Я написала , что второй раз я сдавала на 3 день месячных

За 10 дней мог, да уже снизится

Принятый ответ

Елена, добрый день!
По предоставленным вами данным все показатели находятся в пределах международных норм (и ферритин, и гомоцистеин, и гемоглобин).
Если вас смущает уровень ферритина, то сдайте контрольно СРБ, чтоб исключить ложное повышение этого показателя. Если настораживает уровень гомоцистеина(по международным нормам до 15) то исключите дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, так как это самая частая причина повышения гомоцистеина.
При планировании беременности не забывайте про прием фолиевой кислоте 400мкг с этапа планирования и до 12 недель беременности.

Мария, Здравствуйте, фолиевая у меня 14,4. Это норма ?
Просто все вокруг говорят, что Гомоцестеин должен быть не больше 5, иначе будут выкидыши или не получится забеременеть вовсе . Я через 15 дней пересдала Гомоцестеин и он 9,6 , пью фолиевую 400 . Подскажите пожалуйста он снизился из за фолиевой или то что я сдала его на 3 день месячных ? Просто думаю, может он снизился , то что кровь и так выходит. Подскажите пожалуйста как быть и нужно ли пить ангиовит?

Мария, СРБ- 0,2 мг/л
В12- 619

Елена, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина и гомоцистеина у вас в норме.
Нет необходимости в приеме высоких доз фолиевой кислоты(ангиовит), достаточно профилактической дозы 400мкг в сутки с этапа планирования до 12 недель беременности.

Мария, спасибо, то есть я могу спокойно беременеть и не переживать за анализы ?
Еще хотела бы узнать, гинеколог назначила узи ОБП, нашли панкреатит и холецистит хронические , это как то может помешать ? Или хронические формы не лечатся на сколько я знаю?
Спасибо за ответ

Елена, можете спокойно беременеть. Хронический панкреатит и холецистит может повлиять только что на выраженность токсикоза при погрешностях в питании.

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё представленные анализы у вас в норме. Поводов для беспокойства нет. Достаточно соблюдение питьевого режима. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Можете спокойно планировать беременность. Также сейчас следует начать приём фолиевой кислоты 400 мгк 2 раза в день.

Татьяна, спасибо, Гомоцестеин не нужно снижать?

Он у вас в норме.

Татьяна, мне до этого гинеколог говорила пить 1 раз в день 400 фолиевой , а вы говорите 2 раза . Для чего нужно пить два раза ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.