Консультация гематолога /

Норма ферретина — вопрос №1460203

159 просмотров

Здравствуйте, мне 24 года , вес 50 кг при росте 162. Планирую беременность. Сдавала анализы и немного в шоке .
Ферритин 113
Гомоцестеин 12
Гемоглобин 148
Подскажите пожалуйста что могут значить эти высокие анализы ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Все показатели у вас сейчас в пределах допустимых значений: норма ферритина от 30 до 150, гомоцистеина от 5 до 15, гемоглобина от 120 до 160.
Соблюдайте достаточный питьевой режим. Если сомневаетесь, не ложное ли это повышение ферритина, можно проконтролировать его в динамике вместе с СРБ и сдать коэффициент насыщения трансферрина.
По поводу гомоцистеина дополнительно можно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Б12 у меня 619
Просто начиталась в интернете, что при таком Гомоцестеине беременность может не наступить

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это не правда.
Клиент
Диляра, получается я сейчас могу планировать беременность ?
Гематолог, Терапевт
Да, можете. Не забывайте про прием фолиевой кислоты по 400 мкг.
Клиент
Диляра, благодарю !
То есть снижать Гомоцестеин не обязательно? Еще пишут, что даже если беременность наступит высок риск не выносить , выкидыши на ранних сроках
Гематолог, Терапевт
Не обязательно. Но я рекомендую вам сдать анализ на фолиевую кислоту и витамин В12. Если есть из дефицит, устранять. На этом фоне гомоцистеин снизится самостоятельно. Если нет дефицита этих витаминов, Вы все равно не сможете снизить гомоцистеин.
Клиент
Диляра, витамин В12- 619, это нормально ? Фолиевую тоже сдала, но анализ еще не пришел
Гематолог, Терапевт
Да, это нормально.
Клиент
Диляра, сегодня пришли еще другие анализы, подскажите пожалуйста они в норме или нет?
Фолиевая - 14,4
Пролактин - 15,5
ЛГ- 8,30
ФСГ- 7,80
Т4- 1,42
Клиент
Диляра, ТТГ- 1,670
Гематолог, Терапевт
Фолиевая и ТТГ в норме, с гормонами к гинекологу.
Клиент
Диляра, спасибо
Я еще пересдала Гомоцестеин - 9,3
Мог ли он снизиться из-за того, что я сдала во время месячных ? Или фолиевая кислота помогает снижать подскажите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Да, фолиевая кислота в некоторой степени может снижать уровень гомоцистеина, но он может немного колебаться и сам по себе.
Клиент
Диляра, нужно его получается еще снижать?
Гематолог, Терапевт
Такой необходимости нет.
Клиент
Диляра, подскажите пожалуйста СРБ- 0,2 мг/л , вы сказали если за ферритин переживаю посмотреть с белок. Скажите пожалуйста он в норме или нет
Гематолог, Терапевт
В норме, вероятнее всего, это ваш истинный уровень ферритина.
Клиент
Диляра, 2 года назад ферритин был 77.. это я старые анализы нашла
Гематолог, Терапевт
Вероятнее всего, Вы просто не склонны к дефициту железа. В дальнейшем также полезно будет определить коэффициент насыщения трансферрина.
Гематолог
Здравствуйте, Елена, ферритин у вас в норме, поводов для беспокойства нет

Гомоцистеин высоковат - оптимальный уровень до 8 мкмоль/л, вам необходим прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, затем прием Фолиевой кислоты по 800мкг за 2 месяца до планирования беременности
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, я пью щас фолиевую 400, значит нужно повысить?
А подскажите пожалуйста из-за чего может быть таким высоким Гомоцестеин и ферритин ? Воспаление ? Возможно ли это из за обострение панкреатита ?
Гематолог
Да, надо увеличить прием фолиевой кислоты до 5мг (5000мкг, такая дозировка в Ангиовите)
Гомоцистеин может повышаться из за наличия мутаций в генах фолатного цикла, из за дефицитов витаминов группы В

Ферритин может быть повышен как белок острой фазы воспаления, в том числе и при обострении панкреатита
Клиент
Мария, объясните пожалуйста что за мутации и как это опасно?
Клиент
Мария, получается что можно либо увеличить дозу фолиевой, либо просто пить ангиовит?
Гематолог
Да, главное чтобы Фолиевой кислоты было 5мг
Есть такие мутации генов, участвующих в обмене Фолиевой кислоты, которые приводят к накоплению гомоцистеина (это MTFHR, MTRR, MTR), сдавать их не надо, главное контролировать гомоцистеин
Клиент
Мария, а вообще это опасно? И возможна ли беременность при высоком гомоцестеине?
Гематолог
Высокий гомоцистиен играет роль в невынашивании беременности, поэтому его необходимо понизить перед планированием беременности
В течение жизни тоже необходим будет его контроль, так как повышенный гомоцистеин предиктор ранних инфарктов/инсультов
Клиент
Мария, сегодня пришли еще другие анализы, подскажите пожалуйста они в норме или нет?
Фолиевая - 14,4
Пролактин - 15,5
ЛГ- 8,30
ФСГ- 7,80
Т4- 1,42
Клиент
Мария, и еще пересдала Гомоцестеин в другой лаборатории, через дней 10-15
Пришел результат 9
Клиент
Мария, ТТГ- 1,670
Гематолог
Все равно этот уровень гомоцистеина требует снижения
Гематолог
Фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы в норме
Клиент
Мария, благодарю
То есть пить ангиовит ?
Клиент
Мария, я еще хотела узнать Гомоцестеин мог так снизиться из за того, что я сдала его на 3 д цикла ?
Гематолог
Да пить, нет самостоятельно или быстро он снизится не мог
Клиент
Мария, от чего тогда он так мог снизиться ? Но я исключила кофе, может оно еще так влияло конечно
Гематолог
Может, а может зависеть от лаборатории
Клиент
Мария, но референс у обоих лабораторий почти одинаковый , в первой Макс 13,56 - у меня был результат 12
Во второй максимально 14.0 - у меня был 9.3
Просто мне бы знать , он снижается или нет, если да- то хорошо, буду в том же духе
Гематолог
Сложно оценить его снижение за 3 дня, это малый срок, дело не в референсах, а в качестве выполняемых анализов крови
Клиент
Мария, разница 10 дней между анализами , и я начала в это время именно пить фолиевую, убрала кофе
Я написала , что второй раз я сдавала на 3 день месячных
Гематолог
За 10 дней мог, да уже снизится
Гематолог
Елена, добрый день!
По предоставленным вами данным все показатели находятся в пределах международных норм (и ферритин, и гомоцистеин, и гемоглобин).
Если вас смущает уровень ферритина, то сдайте контрольно СРБ, чтоб исключить ложное повышение этого показателя. Если настораживает уровень гомоцистеина(по международным нормам до 15) то исключите дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, так как это самая частая причина повышения гомоцистеина.
При планировании беременности не забывайте про прием фолиевой кислоте 400мкг с этапа планирования и до 12 недель беременности.
Принятый ответ
Клиент
Мария, Здравствуйте, фолиевая у меня 14,4. Это норма ?
Просто все вокруг говорят, что Гомоцестеин должен быть не больше 5, иначе будут выкидыши или не получится забеременеть вовсе . Я через 15 дней пересдала Гомоцестеин и он 9,6 , пью фолиевую 400 . Подскажите пожалуйста он снизился из за фолиевой или то что я сдала его на 3 день месячных ? Просто думаю, может он снизился , то что кровь и так выходит. Подскажите пожалуйста как быть и нужно ли пить ангиовит?
Клиент
Мария, СРБ- 0,2 мг/л
В12- 619
Гематолог
Елена, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина и гомоцистеина у вас в норме.
Нет необходимости в приеме высоких доз фолиевой кислоты(ангиовит), достаточно профилактической дозы 400мкг в сутки с этапа планирования до 12 недель беременности.
Клиент
Мария, спасибо, то есть я могу спокойно беременеть и не переживать за анализы ?
Еще хотела бы узнать, гинеколог назначила узи ОБП, нашли панкреатит и холецистит хронические , это как то может помешать ? Или хронические формы не лечатся на сколько я знаю?
Спасибо за ответ
Гематолог
Елена, можете спокойно беременеть. Хронический панкреатит и холецистит может повлиять только что на выраженность токсикоза при погрешностях в питании.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Всё представленные анализы у вас в норме. Поводов для беспокойства нет. Достаточно соблюдение питьевого режима. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Можете спокойно планировать беременность. Также сейчас следует начать приём фолиевой кислоты 400 мгк 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, Гомоцестеин не нужно снижать?
Гематолог, Терапевт
Он у вас в норме.
Клиент
Татьяна, мне до этого гинеколог говорила пить 1 раз в день 400 фолиевой , а вы говорите 2 раза . Для чего нужно пить два раза ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
5 часов назад
800.00 р.
Артур, Тула
Низкие лейкоциты
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ на наследственную тромбоцитофилию
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тромбоциты
вчера, 22:28
700.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
вчера, 22:09
800.00 р.
Мария, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна