Консультация психотерапевта /

Повышение дозировки золофта — вопрос №1461211

1611 просмотров

Здравствуйте. Вопрос следующий. Мне 50 лет, 7 лет назад диагностировали тревожно паническое расстройство. На протяжении 6 лет принимал паксил в дозе20 мг. От паксила пришлось уйти из-за увеличения веса и снижения секуальной функции. По совету невролога месяц назад пошёл на сертралин. Принимаю 100 мг. Две недели началась диарея в первой половине дня. Тревожность сохраняется тоже в первый половине дня. Попутно принимаю Анвифен. 250/3 раза в день. Прошу совета как быть дальше повышать дозу золота или ждать нормализации на 100 мг. И как быть с диареей? Спасибо!!!

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, сколько дней принимаете сертралин в дозировке именно 100 мг. По поводу диареи на протяжении двух недель обследовались у терапевта?
Клиент
Добрый вечер. Принимаю 100 мг ровно месяц. По поводу диареи не обследовался. Думаю это побочка золофта. Дискомфорта в животе нет, ни спазмов ни боли, ни температуры. Просто чувствую мотори кишечника усилилась. Принимал. Серлифт с самого начала. Вчера появился золофт, начал принимать его.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Вы сразу начали прием 100 мг, верно?
Клиент
Екатерина, нет. Переходил плавно в течении 7 недель . уменьшая паксил по четверти и добавляя сердифт. А месяц уже принимаю только серлифт в дозе 100 мг. Два дня назад появился в аптеках золофт, я перешел на золофт 100 мг.
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. По тому что вы описываете думается что дозировку сертралина надо вам повышать до 125 мг. Но смущает наличие диареи. Диарея действительно может быть побочкой на сертралине, но как правило она тогда отмечается с первого дня приема, либо с первых дней повышения дозировки, а не две недели после повышения. Еще есть вариант что диарея это симптом тревожности. На вашем месте я бы сходила к терапевту или гастроэнтерологу. И если скажут что диарея от антидепрессанта, тогда уже думать что делать. Как вариант, можно добавить анксиолитик на 1-2 недели и понаблюдать, если диарея уйдет, то повышать антидепрессант, если нет то понизить до 75 мг и еще пару недель понаблюдать.
Психиатр, Психотерапевт
Сергей здравствуйте! Данный эффект очень часто наблюдается у пациентов. Прошу Вас не спешите отменять препарат. Ведь серотониновые рецепторы находятся на стенках и кишечника, они активируются. отсюда возникает диарея.
Сейчас просто на время снизите дозу до 75 мг - на пару недель и принимайте просто 2 мг Лоперамида пару дней можно утро и вечер, затем единожды в сутки еще 4-5 дней. Обычно на снижении дозировке и лоперамиде все восстанавливается. Сам по себе Сертралин - это хороший и эффективный препарат.
Клиент
Мария, здравствуйте. Скажите а как быть с тревогой? Может 100 мг сертралина не дорабатывают? Или месяц еще мало до раскрытия препарата на полную?
Психиатр, Психотерапевт
Тревога действительно из-за нехватки препарата, но давайте пока снизим временно, как симптоматика уйдет - поднимите, а потом еще на 25 мг. Сейчас для ее купирования добавьте анксиолитик - Атаракс или Грандаксин. Лучше Атаракс, он сильнее по 1/4 т. утро и обед и 1/2 т. вечер.
Клиент
Мария, понял. Еще скажите а какая дозировка сертралина рабочая при панических расстройствах?
Психиатр, Психотерапевт
Хорошая доза это 150 мг. Прям клинически эффективная. 100 мг обычно недостаточно. И конечно работа над собой - это когнитивно-поведенческая психотерапия конечно же.
Принятый ответ
Клиент
Мария, вас понял. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трудности вдоха
3 часа назад
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Затяжная депрессия
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Упадок сил, апатия длительное время
7 часов назад
700.00 р.
Александра, Рязань
Вопрос закрыт
Совместимы ли препараты?
2 часа назад
Наталия
Сон не приносит отдыха
11 часов назад
1000.00 р.
Ирина, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия