Рак легкого — вопрос №1462205

Здравствуйте!
Действительно по КТ грудной клетки речь идёт о злокачественном процессе правого лёгкого с метастазами в лимфоузлах.
Если состояние позволяет, вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к торакальному хирургу в онкодиспасер, выполнить бронхоскопию с биопсией образования, с последующим гистологическим исследованием.
Дополнительно из обследований необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза и головного мозга с контрастированием.
По результатам обследований определяется дальнейшая тактика.
Скажите пожалуйста в каком состоянии сейчас отец? Кроме боли ещё есть жалобы? Тяжесть состояния связана с болями? Что получает от болей и на какой промежуток времени помогает?

О прогнозах можно сказать после получения результатов обследований. Без противоопухолевой терапии заболевание будет прогрессировать.
Обезболивающие препараты надо принимать регулярно по часам ( например в 08:00 и 20:00) с целью предотвращения, а не устранения боли после её возникновения.
Сейчас попробуйте парацетамол по 500 мг 2р сут внутрь ( при недостаточной эффективности по 1000 мг 2 р в сутки внутрь).
От кашля попробуйте Амброксол по 30 мг х 3 раза внутрь .
Морфин не рекомендую т к он угнетает дыхательный центр. Препараты центрально подавляющие кашель так же не рекомендую на данном этапе.
Если состояние тяжёлое, то можно уложить в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии и после улучшения состояния заняться лечением основного заболевания.

Здравствуйте!
По данным КТ - опухоль легкого больших размеров с метастазами в лимфоузлы, плевритом.
Ситуация серьёзная, но может быть не безнадёжном.
Если есть силы на лечение - то в кратчайшие сроки нужно обратиться к торакальному онкологу крупного онкологического учреждения для установления диагноза (биопсии) и назначения лечения.
Если сил на это нет и становится прогрессивно хуже - тогда ваш ОПТИМАЛЬНЫЙ порядок действий:
1. У участкового онколога или онколога из онкодиспансера вы берете форму 057/у - она является направление в паллиативное отделение (такие есть либо на базе онкодиспансера, либо другой больницы). Там будет оказана всесторонняя паллиативная симптоматическая помощь - подбор адекватного обезболивания, курирование одышки, нутритивная поддержка и тд. Очень часто после грамотной симптомтаической терапии состояние улучшается
2. Далее пациент сдаёт свежие анализы
3. Повторный консилиум у торакального онколога - при улучшении состояния будет назначена паллиативная химиотерапия


Если нет такой возможности (госпитализация) - тогда нужно вызвать участкового терапевта на дом для выписки сильнодействующих анальгетиков (лучше в данной ситуации Морфин - так как он ещё параллельно подавляет кашель), обязательно добавьте Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день и Дексаметазон 4 мг в/м утром ежедневно.
От кашля лучше будет использовать - Коделак Нео