Что вас беспокоит?
Жжение в животе
Здравствуйте. Мне 23 года. В сентябре 22 года после устройства на работу, заметила у себя данные симптомы: изжога,жжение в животе, постоянная тошнота. Решила сделать узи и фгдс. На узи было все замечательно как сказал врач, предраться не к чему. На фгдс нашли только поверхностный гастрит. Успокоилась. Через месяц данные симптомы начали только усиливаться, пропал аппетит, постоянно тошнит, жизнь стала просто не в радость. На работе постоянные стрессы. В июне 23 года снова пошла делать фгдс, обнаружили недостаточность кардии желудка и поверхностный антральный гастрит. До этого месяц назад лежала в стационаре по поводу описторхоза. Лечение бильтрицидом. Там тоже проводили обследования, узи и биохимия крови все замечательно. Было назначено лечение нольпазой 20 мг, итомед 3 раза в день, дюспаталин, урсосан на ночь 250 мг, антациды. Но мне ничего не помогает, постоянно жжет в животе. Я уже просто в отчаянии , не знаю как себе помочь. Кал на копоограмму нормальный,на дисбактериоз- нашли стафилококк золотистый , назначены антибиотики и баксет. Снижено количество лактобактерий. В кале методом обогащения нашли цисты лямблий 0-2 в поле зрения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Жжение именно где локализовано ?
Стул какого характера ?
С лямблиями нужно обратится к инфекционисту .
Екатерина, жжение будто в верхней части живота
Екатерина, стул 1-2 раза в день, оформленный
Екатерина, может ли жжение быть связано с тем что у меня недостаточность кардии? Изжога тоже часто, стараюсь не ложиться после еды. И как вообще это лечить? Если основное лечение мне не особо помогает
Обследования у вас хорошие .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен так как до конца не изучена микробиота кишечника .
По анализу крови повышение : эритроцитов , гемоглобина , гематокрит - показатель того , что мало пьете воды .
Я бы рекомендовала дообследоваться для исключения органической патологии . Так как если все будет исключено , то данные симптомы связаны с срк и связанны со стрессом и лечение будет направлено на психоэмоциональный фон .
Необходимы следующие дообследования:
Рентген желудка и пищевода с контрастом
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Консультация инфекциониста
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , общий белок, глюкоза , холестерин
На данный момент вести дневник питания , записывать все что пьете и кушаете , отмечаете есть ли реакция .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.
Екатерина, Прикрепила ещё два последних файла с анализами, посмотрите пожалуйста. Это вот последний раз когда делала. Не очень видно, но вот как есть. А если у нас в городе нет такого анализа на СИБР, каким способом можно ещё его сдать?
Анализы хорошие .
Если анализа на сибр , то оцениваем кальпротектин - он при сибр незначительно будет повышен .
Екатерина, спасибо большое,просто очень боюсь что от постоянного жжения образуется язва или ещё что похуже. Хотя стараюсь постоянно гасить изжогу, но это жжение так часто, начиталась что это приводит к онкологии быстро. А может ли лямблии эти давать такие симптомы? Или описторхоз? Может быть они не до конца вышли
Жжение как изжога давать описторхоз и лямблий не будут . Жжение в животе, да могут - поэтому консультация инфекциониста .
Для исключения Гэрб - надо выполнить рентген желудка , как писала выше или суточную ph метрию . Но опять таки , что у вас не было динамике на фоне лечения - это показатель гиперчувствительного пищевода на фоне стресса .
Екатерина, Я сдавала кровь на антитела к хеликобактеру, они были отрицательны. Хочу пересдать на что-то более информативное, что лучше кал или все же дыхательный тест?
Анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
По Вашим результатам обследований:
Кал на дисбактериоз анализ не информативный, его для диагностики состава микробиоты кишечника уже не используют.
По анализу крови есть повышение показателей, которые могут информировать о недостаточном питьевом режиме - эритроциты, гематокрит, гемоглобин.
В целом все остальные анализы в пределах нормы.
Также сейчас рекомендую Вам выполнить небольшое дообследование для уточнения причин Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
3. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, ферритин, амилаза, липаза.
4. Суточная рН-метрия или рентген пищевода и желудка с барием.
5. Консультация инфекциониста.
6. Обследование на хеликобактер пилори - с13-Уреазный дыхательный тест или кал на АГ хеликобактер пилори. За 2 недели до обследования отменить все ИПП!
На данный момент по лечению:
1. Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день 2 недели.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201811 ответов
- 30 Сентября 202020 ответов
- 29 Октября 20203 ответа