Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
Консультация гинеколога /
Эндометриоз, мочевой пузырь, МРТ — вопрос №146522
Марина,
Санкт-Петербург
3849 просмотров
Добрый день. 3 года назад была проведена лапароскопия, в ходе которой были выявлены очаги эндометриоза в крестцово-маточных связках, яичниках, также полип эндометрия. Был удален полип, спайки в трубах, взяли биопсию с крестцово-маточной связки и левого яичника, диагноз эндометриоз подтвердился. Была проведена гормональная терапия Люкрин депо 3 укола. После терапии было временное облегчение в плане болей, но постепенно симптомы вернулись. В последний цикл резко стало очень плохо. Помимо острой боли в животе слева (но она присутствует давно), началось головокружение, которое продолжалось 2-3 дня. Я сделала МРТ органов малого таза. По словам врача - ничего крупного не видит, но все читать в заключении. Но описание и заключение мне не очень понятно. Цитирую: Вдоль нижнего контура мочевого пузыря слева отмечается участок пониженного МР-сигнала на Т2 ВИ, на Т1 Ви на этом уровне отмечается участок гиперинтенсивного МР-сигнала, размерами 7,5*4*4 мм, нельзя исключить очаг эндометриоза. Другое: В маточно-прямокишечном углублении определяется скопление жидкости, распространяющееся в мезоректальное пространство, общими размерами до 59*23*30мм. И в заключении : нельзя исключить очаг эндометриоза вдоль нижней стенки мочевого пузыря слева. Скопление жидкости в маточно-пузырном углублении с распространением в мезоректальную клетчатку. Расширение вен параметрия". В остальном там по мелочи еще параовулярная киста справа (но она была давно), плюс мелкие наботовы кисты. Все остальное вроде нормально. Мне лично непонятно с этим очагом эндометриоза, если он есть: он именно в стенке мочевого пузыря или может быть просто где-то рядом? Мне кажется вопрос принципиально важным: если очаг просто где-то в брюшной полости снаружи, то одно, а если в мочевом пузыре , то вероятно, потребуется какое-то вмешательство. И к кому обращаться? По мнению одного врача, требуется цистоскопия при подозрении на эндометриоз мочевого пузыря. С другой стороны при таком неточном заключении (нельзя исключить), делать такую процедуру не очень хотелось. Тем более, что если эндометриоз снаружи стенки (не пророс), или вообще просто где-то рядом, то цистоскопия ничего не покажет. Хотелось бы услышать мнения, что лучше предпринять и предпринимать ли что-то? Лапароскопия, которая позволит заодно удалить, если очаг действительно существует, или цистоскопия, которая вообще может ничего не показать, или может просто еще раз провести гормональную терапию в надежде, что все отомрет само или вообще ничего не делать, подождать и понаблюдать за симптомами? Из других симптомов, но очень давно: я вынуждена часто ходить в туалет , не могу терпеть даже небольшой наполненности мочевого пузыря, но по общим анализам никогда не находили каких-то аномалий: типа крови в моче или на узи и том же МРТ аномалии почек.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу
Роман, 23 июля 2019
Тут пси хосоматика. Работа с клиническим психологом.
Екатерина *, 26 июля 2022
Чем закончилась ваша история? Мне вообще по мрт не описали эндометриоз, а хирург руками выщупывает, иду диск пересматривать у другого врача
Марина Мир, 27 июля 2022
Екатерина, моя история закончилась операцией (лапароскопией). Сейчас 3 года почти сижу на гормонах. К сожалению, эндометриоз такая штука, что ее часто не видят ни на МРТ, ни тем более на узи, если это не киста. У меня очагов мелких было оргромное количество по всей брюшине, в том числе вокруг мочевого пузыря и в крестцово-маточных связках инфильтраты также прощупали руками. Так что на МРТ и узи не ориентируйтесь. Если есть симптомы, нужно оперироваться и садиться на гормоны - визанна (диеногест). Побочки конечно есть, но хотя бы живу без боли. Просто оперироваться бесполезно. У меня уже было три операции - тут же все заново вырастает
Екатерина *, 27 июля 2022
Спасибо, что ответили! У меня уже тоже была операция в 2014, удаляли эндрметриому и прижгли очаг на кишечнике, сейчас начались сбои цикла, гематосальпингс в трубах(наружный эндометриоз ? По заключении мрт), плюс кисты в обоих яичниках, хотела решать вопрос с трубами и тут вчера хирург нащупал инфильтрат, я очень боюсь, а вдруг это не эндометриоз, вся в расстроенных чувствах, хотя боль при ПА после родов появилась, это значит, у меня он лет 6 там ?♀️. Вы молодец, что сделали операцию и уже все позади
Екатерина *, 28 июля 2022
Мрт сегодня подтвердило инфильтрат между кишечником и маткой, ищу теперь хирурга, вы у кого делали, порекомендуйте?
Марина Мир, 28 июля 2022
Я оперировалась в отта в спб у хирурга Молоткова Арсения Сергеевича . Хороший врач . Но решение об операции принимала заведующая Цыпурдеева . Меня прооперировали по квоте бесплатно , за что им спасибо ! Но сначала нужно записаться на платный приём к кому-то из них , рекомендую осенью - там как раз распределение квот обычно . Врачи в отта хорошие , проблемой эндометриоза занимаются давно . Рекомендую ! Не рекомендую больницу Соколова , там я оперировалась до этого - не смотря на то , что платно , мне только биопсию везде взяли , но но фига не удалили . А когда я обратилась второй раз , вообще послали . Поэтому там только деньги выколачивают в основном . Отта лучше в этом плане в разы !
Екатерина *, 28 июля 2022
Спасибо большое!
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
