Травма запястья — вопрос №1465782

Добрый день.По данным рентгена истинного укорочения или удлинения кости нет,есть разрыв связочного аппарата лучезапястного сустава и смещение локтевой кости выше своего положеного положения. Прикрепленный скриншот не относится к данной ситуации. Укорачивать лучевую кость нельзя и будет абсурдно, т.к. нарушится анатомическое соотношение костей в суставе. В данной ситуации сустав не стабильный (при повороте кисти слишен и ощутимо движение костей). В чем ваш доктор прав так это в необходимости прошивание лучевой и локтевой кости сухожилием или специальным имплантом для создания искусственного синдесмоза и стабилизации сустава. Без этого не куда, или боль и онеменение 5 и части 4го пальца так и останется и будет прогрессировать вплоть до полной потери чувствительности и движения в них.

Добрый день! К сожалению на фоне рравмы, произошел разрыв капсульно-связочного аппарата в лучезапястном сустава,и дестабилизация сустава, поэтому,здесь операция должна проводиться не с целью восстановления длины кости, а на стабилизацию сустава, связи между локтевой и лучевой костью за счёт внешних и внутренних связок лучезапястного сустава, за счёт их укрепления мышц и повышение их эластичности.(существуют различные методики по созданию" синдесмоза" и восстановления анатомической связи между локтевой и лучевой костями) .Если этого не делать, к сожалению достаточно долго будет сохраняться и нарушение чувствительности в 4-5 пальцах, вплоть до полной потери чувствительности.
Поэтому-операция обоснована, ее надо делать,чем раньше,тем лучше (быстрее и легче будет проходить реабилитация)
Какой метод операции можно выполнить и рассмотреть альтернативы,что бы ответить на этот вопрос-необходимо выполнить МРТ Лучезапястного сустава, которая даст "полную картину" того,что произошло,где и на каком уровне есть повреждение связок и каким именно-их протяженность и д.д
Я считаю,что операция нужна,хотя бы по одной достаточно весомой причине-если ее не делать,за счёт того,что биомеханика сустава абсолютно изменена, нет стабилизации сустава, постоянно "сдавливаются" нервы, иннервирующие 4-5 пальцы кисти и в конце-концов настанет полная потеря чуствительности в пальцах.
Можно ли укоротить кость без перевязки костей сухожилием? Нет, это как коллега,сказала уже-абсурд! Если вам нужна функционирующая верхняя конечность, а не просто "как аксессуар", то здесь операция абсолютно другого плана, выше я написала.Надо стабилизировать сустав, восстановить анатомическую целостность капсульно-связочногго аппарата, и кости займут своё анатомически правильное положение,ничего укорачивать не придется!

Здравствуйте.

Суть ситуации в следующем.
Наблюдаем последствия травмы в виде разрыва дистального луче-локтевого синдесмоза со смещением локтевой кости в дистальном направлении.

Без операции обойтись нельзя. Основная задача операции стабилизировать лучезапястный сустав, восстановив дистальный синдесмоз между лучевой и локтевой костями, вправить смещение локтевой кости .

Проблема в том, что очень редко (практически никогда) не удаётся вправить смещение локтевой кости без её укорочения. Этим обусловлена необходимость остеотомии локтевой кости.

Предложено несколько методик оперативного вмешательства при данном виде травм.
Одна из них - это пластика аутосухожилием. Это самая распространённая методика, которая даёт наилучшие результаты в сравнении с пластикой чужеродным сухожилием или искусственными имплантами.

В целом, если вы правильно объяснили, а я правильно понял, то вам предложено адекватное оперативное лечение по современной методике, в соответствии с международными рекомендациями.

какие последствия изъятия сухожилия и откуда его будут изымать?
Ну, о чём совершенно точно не стоит беспокоиться - так об этом.
Есть несколько "любимых мест" для взятия трансплантата.
Мы предпочитаем с тыльной поверхности стопы, но это выбор хирурга.
Никаких опасностей - все будет работать без проблем.

А вот для руки - здесь сложнее.
Сложнее в том смысле, что хуже быть не должно, а станет ли лучше и насколько - это вопрос.
Операция не простая. Многое зависит от мастерства хирурга и реабилитации после операции.
Но решаться стоит. Другого пути просто нет.

? Добрый день, Анастасия

? Ситуация следующая:

? Вам рекомендовали максимально верный путь решения сложившейся проблемы

? Сейчас есть разрыв между лучевой и локтевой костями. И этот разрыв необходимо фиксировать своими же тканями: сухожилиями, которые берутся из области нижней конечности (с ноги)

? Но важный момент

? Головка локтевой кости давит на триангулярный хрящ в суставе, что действительно может привести к быстрому развитию артроза через 10-15 лет

? Поэтому локтевую кость надо укоротить посредством остеотомии

? Доктор, который вас консультировал - молодец

? Это современный метод лечения подобных травм

? В России мало кто предложил бы вам такой способ лечения