Что вас беспокоит?
Боли в тазобедренном и коленном суставе
Мужчина 44 года, вес 110 кг. На работе часто приходится поднимать тяжести. Уже около года беспокоит боль в области тазобедренного и коленного сустава левой ноги. В положении покоя - ноющая боль. При движении боль нарастает постепенно и пик его часа через 3. На холоде боль нарастает быстрее и уже через час пиковая боль. В тепле успокаивается. В области тазобедренного сустава боль отдаёт то в область поясницы, то в область паха. Результаты МРТ и анализов прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании данных Мрт и жалоб есть характерные признаки бурсита ТБС.
В таких случаях рекомендуется- воздерживаться от действий, вызывающих дискомфорт, что позволит бурсе лучше заживать.
Снять нагрузку с больного бедра с помощью , костылей или тазобедренного бандажа.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Гидрокортизоном.
Магнитотерапия курс 10.
Инъекции препаратов гиалуроновойкислоты Флексатрон кросс например
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.
Коррекция веса!
На счет повреждение мениска 2 степени по Stoller указывает на частичное нарушение целостности хрящевой ткани без нарушения общей анатомической структуры (полного отрыва части хряща еще нет). Хирургическое лечение не надо, но сигнал уже есть.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Аслан Туркоевич, спасибо. Скажите бандаж на колено тоже нужен?
Бандаж для снятмя нагрузки, для поддержки .
Рекомендуется, но не обязательна!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно предположить небольшие дегенеративные изменения, небольшое повреждение внутренних структу коленного сустава, а именно - мениска.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Артра по 1 таб 2р/д 2 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Лазеротерапия 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
Василий, спасибо. Скажите а от препаратов Артра или Терафлекс есть смысл приёма? Димексид гель? Пластыри?
Артра да, для суставов. Димексид и пластыри плохо не сделают, но достаточно и вышеописанного
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201924 ответа
- 28 Апреля 20234 ответа
- 13 Мая 20243 ответа
- 19 Июня 20241 ответ