Тромб в икре — вопрос №1468595

Question

Тромб в икре — вопрос №1468595

Оля, Москва

386 просмотров

20 июля 2023

Здравствуйте. Была операция на миниск. Нашли тромб в здоровой ноге. Стала пить ксарелто. Через 10дней началось кишечное кровотечение. Препарат отменили. Тромб стал меньше. Сейчас нашли тромб в другой ноге. Прописали препарат Эликвис. Боюсь повторного кровотечения. Какой препарат пить? Врач предлагает лечь в стационар и проколоть Гепарин.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тромб и эликвис

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, Ксарелто было 15,а эликвис 2,5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, в этой ноге после операции ещё частичный разрыв мышцы икры. Пока пью Орцепол. Передвигаюсь с трудом. Икра вечером как камень.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

А пока находились в больнице у травматологов Вам кололи кроверазжижающие препараты?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Жду протокол узи вен

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, в больнице пила Ксарелто 15, 10дней там же началось кровотечение. После выписки прошло 10 дней,пошла на узи и в ноге где был тромб его не обнаружили. А нашли в ноге где была операция. 2й день пью Эликвис 2,5 2раза в день. Очень страшно что будет такое же кровотечение. После пила таблетку пополам и меня опять с кровотечением ложили в больницу и даже влили 3упаковки плазмы. Порвали на руке вену от катетера. Пришлось уйти с больницы, так как после рука стала как шарик большая. Мне делали Фгс и калоскопию, даже узи почек и печени делали все хорошо. Так боюсь.

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, узи отправила

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Источник кровотечения какой?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Какую таблетку и после чего Вы пили пополам? У Вас дважды было кровотечение на фоне приёма антикоагулянтов?
Последняя коагулограмма есть?

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, пила ксарелто 15, так как таблетки остались врач сказал пить одну таблетку пополам

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, читала сегодня отзывы про эликвис что тоже может быть кровотечение. Источник вообще не нашли. Была у гастроэнтеролога она сказала сделать кт контрастное брюшной полости. И ещё она назначила анализы. Я все сдала и все вроде нормально

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

А как проявлялось кровотечение, чем? был стул какой? До каких цифр падал гемоглобин? Тошнота, рвота?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

У Вас была артроскопия? Вы можете носить чулки?

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, кровотечение было черное, крутило живот. Стул был как при клизме.Тошноты не было. Была потеря зрения на время. Анализы я скинула.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Препараты железа до кровотечения не принимали? Фгдс протокол? Коагулограммы нет, только общий анализ крови

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, после узи одела чулок на ногу с тромбом. Ноет мышца от икры до бедра почти с боку. Но я теперь даже незнаю найз можно пить.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Какие препараты Вы сейчас принимаете постоянно?

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, препараты принимаю детралекс, орципол,нимесулид и найз. У 2й день эликвис2,5, через день кардио магнил.

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, к какому врачу пойти и будет за мной наблюдать. И стоит ли ждать нового кровотечения.

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, отправила ещё выписку

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, от чулка отекает нога. Я его отрезала в низу до голеностопа, там и отекает

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Из препаратов оставляем либо нимесулид либо найз, это одно и тоже.
Обязательно добавляем ингибиторы протонной помпы Нексиум 40 мг х 1 раз в день на весь курс приёма антикоагулянтов для профилактики эрозивно язвенных процессов верхних отделов ЖКТ. К сожалению нижние отделы жкт мы никак не защитим.
Приём одномоментно эликвис и кардиомагнила увеличивает риск кровотечения, это масло масленное по анализам тромбоцитарный фактор у Вас не страдает, кардиомагнил не пить.
Обязательно чулок, отдыхать с приподнятым ножным концом.
Теперь относительно эликвиса пить его нужно обязательно, единственное относительно дозы Ваша доза это доза профилактики, а не лечения тромбоза, но учитывая эпизоды кровотечения повышать её я бы не стала.
Приём антигистаминных препаратов таб. Супрастин 1 таб х 2 раза в день 10 дней.
Обязательно сдать анализы последнего пункта выписки, контроль узи нижних конечностей через месяц.
Обратиться следует со всей своей бедой сначала к сосудистому хирургу.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Чулок должен быть полноценным, резать его самостоятельно не нужно, он не будет создавать должную компрессию и желаемый эффект

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо вам большое. Я к вам оброщюсь если что пойдёт не так.?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 июля 2023

Хирург

Хотелось бы, чтобы все пошло так. Здоровья.

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Яков, фгс и колоскопия не чего не показало. Узи почек и поджелудочной показало все чисто.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 июля 2023

Хирург

Ну а доктора какой вывод сделали , - откуда же текла кровь от приёма Ксарельто и как много Вы потеряли крови ?
Если есть анализ крови после кровотечения то прикрепите пожалуйста !

Пожаловаться

Оля, 21 июля 2023

Клиент

Яков, сказали что это было капилярное кровотечение. Все анализы что у меня есть я прикрепила в файлах,которые сверху. Хочу пройти цветное кт желудка.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 июля 2023

Хирург

Ольга ,ближайшие 2 - 3 часа я буду занят с тяжелобольным , Вы пишите , что считаете нужным ,я позже Вам отвечу !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 июля 2023

Хирург

Доброй ночи , Елена !
Раз не было значимого источника кровотечения (эрозии , язвы , расширенные вены пищевода ) и кровотечение было из капилляр и степень кровотечения была небольшой , то правильнее всё же начать приём Эликвис !
Как вообще мы принимаем решение в подобной
ситуации ?
Ставим все "ЗА" и "ПРОТИВ" на весы и суть логического рассуждения такова : КОГДА МЫ ПОЛУЧИМ БОЛЬШИЙ ВРЕД , - ЕСЛИ НАЗНАЧИМ ЭЛИКВИС С ВОЗМОЖНОЙ ОПАСНОСТЬЮ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЛИ ЕСЛИ МЫ НЕ НАЗНАЧИМ ЭЛИКВИС И ИМЕЮЩИЙСЯ ТРОМБ НАЧНЁТ МИГРИРОВАТЬ ИЛИ ПОЯВИТЬСЯ НОВЫЙ ТРОМБ КОТОРЫЙ ТОЖЕ МОЖЕТ МИГРИРОВАТЬ И ЗАСТРЯТЬ В КРУПНОМ СОСУДЕ ?
Вот нужен ответ на этот вопрос !
За то , что кровотечение у Вас повторяться не должно больше данных : Доказано , что ЭЛИКВИС , вообще не намного , но всё же переносится лучше , чем Ксарельто , кровотечений вызывает меньше ! И его доктор наверняка Вам будет назначать в небольшой дозировке , скорее всего по 2,5 мг 2 раза в день !
С учётом этих 2 - х факторов можно сказать что вероятность рецидива кровотечения от Эликвис , ничтожно мала !
И ещё ,тромб у Вас приличных размеров (5см) хоть и не очень высока вероятность , что он может мигрировать или что может формироваться новый , но всё же такая вероятность есть и она не меньше , чем вероятность кровотечения если назначить Эликвис ! Если кровотечение мы увидим относительно быстро и примем меры быстро , то формирование нового тромба , миграцию тромба мы сначала должны заподозрить , потом направить на УЗИ и на это требуется время и если вдруг миграция , то уже вынуждены будем назначить ещё большие дозы антикоагулянтов и тогда точно можем вызвать кровотечение ! Вот потому правильнее сейчас назначить минимальную дозу Эликвис !
Так что по моему мнению доктор Ваш принял единственно верное решение !
Здоровья Вам и удачи !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость после удаления желчного.

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Лили

Подготовка к операции

6 ответов

вчера, 12:15

800.00 р.

Елена

Рана, как язва на ноге

5 ответов

вчера, 11:34

699.00 р.

Айгуль

Пульсирует мозоль

6 ответов

вчера, 11:03

699.00 р.

Дарья

Тренировки после КС

3 ответа

вчера, 11:03

700.00 р.

Екатерина, Москва

Посинела Вена на ноге

7 ответов

вчера, 10:41

800.00 р.

Лариса, Барнаул

Почки !!!

5 ответов

вчера, 09:21

699.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T23:54:49+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото протокола узи. В какой дозировке Вы пили ксарелто?
И ксарелто и эликвис являются препаратами одной фармакологической группы антикоагулянтов антитромбины.
Лечь в стационар, если есть для этого показания вариант хороший, только кратковременный приём гепарина не является полноценным лечения тромбоза, после выписки Вам также будет показано применение таблетированных антикоагулянтов.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T07:48:45+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 июля 2023

Хирург

Здравствуйте.
Мне кажется Вам не надо ничего выдумывать, а обратиться к специалисту. А именно к сосудистому хирургу (флебологу).
Посмотрит и решит все вопросы с тактикой лечения.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T16:56:53+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 июля 2023

Хирург

Здравствуйте , Ольга !
После возникшего кровотечения выяснили доктора КОНКРЕТНЫЙ ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЛИ НЕТ (сделали
ФГДС ?) ?

Принятый ответ