Что вас беспокоит?
Головные боли после лечения зубов
Здравствуйте. Лечили каналы двух нижних зубов -4-ка и 5-ка. Зубов нет, только корни. Чтобы добраться до каналов, стоматолог жгла десну сверху, оголяла корень. Все прошло успешно. И к вечеру практически ничего не болело. Но на второй день появился небольшой отек внизу челюсти. И сразу возникли неврологические боли. Я с ними знакома. Поэтому и определила как неврологические. Сильная боль растекающаяся от леченных зубов в ухо, висок. Боль, от которой ни есть ни пить.. Ночью самый пик. Болит третий день. Снимает хорошо и Нурофен форте и Нейродикловит. Действия хватает на 12 часов. На ночь пью Сирдалуд 2мг. Неврологов в районе - 1 врач. Запись на полгода вперед. Вопрос у меня такой: мог ли отек спровоцировать защемление какого-либо нерва? При полном рассасывании отека пройдет боль или нет? Стоматолог еще сказала антибиотики пропить 5 дней. Пью Амоксиклав. Место лечения зубов очень хорошо заживает, а вот моя неврологическая боль никуда не ушла. Если я порошу сделать КТ в стоматологии, можно ли будет увидеть причину боли? Спасибо заранее.
Татьяна , здравствуйте! Вероятнее всего речь идет о невралгии тройничного нерва(невралгия-боль по ходу нервных волокон тройничного нерва), вследствии стоматологической причины- поражение ветвей тройничного нерва(нижнечелюстной и верхнечелюстной) по описанию локализации боли- либо сдавление нерва отеком, переходом воспаления на нерв или повреждение при лечении. Ветви тройничного нерва обеспечивают чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки. Двигательная часть иннервирует жевательные мышцы, поэтому болевые ощущения могут провоцироваться жевательными движениями в челюсти или при разговоре, может возникать при пальпации из-за раздражения волокон. КТ причину не покажет, но покажет картину состояния каналов для стоматолога. При невралгии(невропатии) тройничного нерва - обычно выписывается(даже терапевт по месту жительства может выписать рецепт)рецептурный препарат первой линии карбамазепин (финлепсин)стартовая дозировка 100 или 200 мг х 2 раза в день ежедневно (при отсутствии или слабовыраженном эффекте) увеличивают на 200 мг до достижения терапевтического эффекта, средняя терапевтические дозировка 600-800мг разделенная на два приема. При невозможности посещения врача для выписки рецептурного препарата в таких случаях может использоваться для уменьшения боли - Дексалгин в инъекционной форме 2 мл. глубоко внутримышечно до 2-3 раз в сутки 3-5 дней, Нимесил 100мг. по 1 пак. 2 раза в день 7 дней или Кеторол 10мг. 1 табл 2-3 раза в день 5-7 дней(наименьшая эффективность, так как при данном типе болей чаще препараты из группы нестероидных противовоспалительных, обезболивающих малоэффективны).
Доброе утро! По характеру болей это поражение тройничного нерва, может быть за счёт ущемления ветвей нерва и рефлекторного характера.
КТ поражения тройничного нерва не покажет.
При таких болях препаратом выбора являются противосудорожные препараты Финлепсин или Карбомазепин, начать с дозы 100мг два раза в день, при неэффективности дозу увеличить до 200 мг два раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Для поддержки нервного ствола провести курс препарата Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
Для снятия отека мягких тканей Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня.
Светлана, спасибо за ответ. Да, собралась к терапевту. Но диклофенак действительно помогает. Очень надеюсь все скоро пройдёт.
Принятый ответ
Хорошо, что помогает Диклофенак, можно ещё использовать препарат Аркоксиа 90 мг в день для снятия болей, курс 7 дней. Препараты НПВС используйте под прикрытием Омеза или других гастропротекторов.
Принятый ответ
Здравствуйте ??!По клинике Невралгия тройничного нерва необходимо пройти ЭНМГ ветви тройничного нерва - посмотреть прохождение электрических импульсов по нерву и повреждение по ходу нерва
принимать начать препарат Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,заем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 2 месяца и также уходить с дозы по 100 мг каждые 5 дней до полной отмены
Т Мильгамма композитум 1 т -3 р в день 1 мес
Т Ипигрикс 20 мг -2 р в день 1 месяц
Нонна, здравствуйте. Про мильгаму совсем забыла! От шейного хондроза всегда колю. Подключу. Габапентин 300. Можно как противосудорожное?
Здравствуйте. Да,отёк вполне моднт славливать веточки тройничного нерва. Нпвс можно принимать при боли, добавить карбамазепин по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в, как наступит улучшения приём около месяца, оимера постепенная. Попросите выписать рецепт у терапевта, чтоб долго не ждать. Местно можно ультрафонофорез с годрокортизоном.
Маргарита, стоматолог запретила греть. Является эта процедура прогревающей?
Принятый ответ
Ультрафонофорез это лечение ультразвуковыми волнами, ультразвук прогревает ткани , но это не ощутимо, с гидрокортизоном можно и при воспалении делать процедуру. Но, если стоматолог запрещает, то стоит следовать рекомендациям, так как я не знаю ситуацию по зубу.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20161 ответ