Консультация гинеколога-эндокринолога /

Проблемы с циклом после кок — вопрос №1468824

494 просмотра

Здравствуйте,вопрос такой. Я в течении года использовала кольцо Нова Ринг,последние 2 месяца перешла на эстеретту,но были побочки и я решила прекратить вообще приём гормональных контрацептивов.Закончила пить последнюю таблетку 1 июня ,месячные пошли 3 июня ,прошёл месяц после отмены таблеток и вот задержка 19 дней. Я начала поправляться на эстеретта и до сих пор с весом какая-то беда,для меня это очень важный вопрос ,я пошла к своему врачу с жалобой на задержку и на рост живота ,которого у меня в жизни не было. Мне сделали узи,что-то там говорили между собой врачи,что у меня куда-то не туда пошёл фоликул или что-то типо того,в общем там что-то пошло не так .Я результаты прикреплю.
В итоге мне выписали целую кучу лекарств, я когда вышла оболдела.
Вопрос по поводу назначенных лекарств.
1)я выбрала только 4 лекарства,которые купила утрожестан,флебодиа,дифертон,эмотоцин,вопрос нужно что-то ещё покупать и пить из назначенного ???
2)утрожестан,я вставила первую капсулу сегодня ночью,а утром проснулась с вопросом, а нужно ли её вообще вставлять или месячные могут сами прийти ,когда нужно будет ?я очень боюсь набора веса,а начиталась,что от них поправляются,а я и так набрала и не могу избавиться от кг от эстеретты.
3)что вообще со мной???мне ничего не объяснили, до приёма кок никогда в жизни не было проблем с овуляцией и месячными, всё было как по часам.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас маленькое желтое тело и от этого нет менструации. Все, что Вам надо - это прием утрожестана 200 на ночь во влагалище -10 дней и у Вас начнется менструация
Клиент
Илона, а всё остальное я так понимаю не нужно вообще ??а если в след цикле тоже так будет ??
Нужно обязательно 10 дней ?я боюсь поправиться от него,такое возможно?
Акушер, Гинеколог
За 10 дней вагинального приема набора веса нет. Остальные препараты не нужны абсолютно
Клиент
Илона, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Не болейте!)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас поздняя овуляция была, ничего страшного по узи нет, на фоне отмены кок цикл нормализуется в течение 3 мес, у вас сейчас идёт гормональная перестройка. Утрожестан 10 дней принимайте и на отмене месячные прийдут, остальные препараты вам и не нужны
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Приём КОК тормозит секрецию желчевыводящих путей, что может способствовать инсулинорезистентности и выработки лишнего веса. Я бы не стала вам назначать терапию, тк утрожестан задерживает жидкость в организме и вы можете от него ещё больше попровится. Я бы порекомендовала вам повести глюкозотолерантный тест для исключения инсулинорезистентности.
Сейчас после отмены кок цикл может быть не регулярный и это будет нормально. Это синдром гиперторможения яичников. Они перестраивается на активную работу. Поэтому цикл может быть не стабильный. Этого не стоит пугаться.
То, что можно и безопасно вам рекомендовать, это инозитол по 2 таблетки 3 раза в день 3 недели.
Также рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, тк кок влияют на состояние жкт,что может способствовать набору веса.
Клиент
Вера, новаринг не влияет на жкт никак,потому как это кольцо,именно поэтому его использовала, чтобы не глотать таблетки,таблетки я пропила всего 2 месяца .Я же указала, что купила дифертон,он как раз идёт на нормализацию инсулинорезистентности,там содержится инозит
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дифертона вполне достаточно. Я не вижу смысла давать более глубокое обследование гормональное, тк на отмене эстретта в течение 3 месяцев картина будет смазанная.
Скорее всего идёт проблема с инсулинорезистентностью.
Клиент
Вера, хорошо,спасибо, понаблюдаю ещё пару месяцев.Ранее с инсулинорезистентностью проблем не было
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Контрацептивный препараты могут быть провоцирующим фактором. То есть до этого момента ситуация сдерживалась компенсаторных механизмами организма
Клиент
Вера, какие симптомы у этой инсулинорпзистентности?какой должен быть набор веса ??просто я не хочу лишний раз насиловать свой организм этими испытаниями,анализаси и прочей ерундой ..и так уже чего только за свою жизнь не сдавала .у меня рост 165,весила зимой 52,обычно мой вес 55,после приёма эстеретта 58 стала бывает почти 59 показывает,потом уходит 57-58,5.При новаринг я наоборот похудела,на эстеретта набрала.. дифертон может же все это наладить без анализов ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, может и без анализов наладить дифертон. Он как раз хорошо незначительные изменения убирает.
Если не будет уходить вес, то глюкозотолерантный тест сделать надо будет.
Симптомы очень разнообразные. От набора веса до нарушения менструального цикла. Прямых симптомов, говорящих об инсулинорезистентности сто процентно нет.
Клиент
Вера, поняла,спасибо, буду наблюдать, надеюсь что всё наладится и не придётся ничего сдавать
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Удачи вам!
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
И почему изначально Вы начали прием гормональных контрацептивов?

Сейчас один курс утрожестана можно пойти, чтобы вызвать менструальноподобную реакцию.
И уже на 5-7 день цикла сделать нормальное, полноценное узи малого таза, с подсчетом размеров, объема и фолликулов в яичниках.

Так же на 2-5 день цикла можно гормоны посмотреть через 3 месяца после отмены КОК, если к этому времени цикл не восстановится. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S

А сейчас пройдите глюкозотолерантный тест, так как прием гормонов (в частности КОК) может усугублять инсулинорезистентность и это может приводить к набору веса, в дальнейшем к нарушению цикла. Поэтому сначала лучше вот с этим моментом разобраться, далее уже смотреть гормоны.


Флебодиа Вам не нужна, Эмотоцин тоже не нужен.
Дифертон можно оставить.
Клиент
Екатерина, у меня нет возможности сейчас сдавать кучу анализов,к тому же я начала пить дифертон,он нормализует проблемы с инсулинорезистентностью,для чего тогда мне сдавать этот тест? Если после кок это норма, что цикл сбивается и должен восстанавливаться несколько месяцев,зачем тогда нужно опять проходить узи?
Акушер, Гинеколог
Дифертон - это БАД, он по большому счету не влияет на инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность корректируется совсем другими препаратами.

После комбинированных гормональных контрацептивов цикл да, может сбиваться.
Поэтому я рекомендую сдавать гормоны через 3 мес после отмены КОК, если цикл так и не восстановится!

Глюкозотолерантный тест - это один анализ.

Зачем повторять узи на 5-7 день цикла- потому что Ваше узи описано крайне скудно; по данному узи вообще не понятно что с яичниками, увеличены ли они или сколько в них фолликулов. Это тоже нужно понимать, если есть рост веса и подозрение на инсулинорезистентность.

Вы в своем вопросе спросили: что со мной?
Вот чтобы ответить на этот вопрос, нужно хотя бы минимум обследований пройти.
У Вас есть только неинформативное узи и жалобы.
Клиент
Екатерина,меня интересует ,что со мной, т.к врач назначил очень много препаратов ,вот я и испугалась,что там такое, что столько всего,хотя слышала, что после кок часто проблемы с циклом и может всё пройти без разного вида лекарств.Ранее с инсулинорезистентностью никаких проблем не было. Я уезжаю на море и проходить какие-либо анализы не смогу .Сейчас начала приём утрожестан и дифертон
Акушер, Гинеколог
Виолетта, глюкозотолерантный тест Вы можете пройти, когда будет удобно Вам.

Вы ранее сдавали уже это тест? Ели ранее проблем с инсулинорезистентность не было (Вы написали)
Клиент
Екатерина, именно этот тест не сдавала ,сдавала просто инсулин,глюкозу и разные анализы гормональные, асе было хорошо .мой рост 165 вес зимой при новаринг был 52,обычно 55 ,сейчас стала 57,5-58.5
Акушер, Гинеколог
Самый информативный метод в выявлении инсулинорезистентности - это глюкозотолерантный тест.
Просто Инсулин очень редко при инсулинорезистентность может повышаться, обычно, когда совсем все плохо.
Глюкоза тоже обычно в норме при инсулинорезистентности.
Даже индекс Homa считывается не особо информативным.

Инсулинорезистентность может быть заложена генетически, но мы о ней обычно и не задумываемся, если нас ничего не беспокоит.
Как правило, сначала возникает пусковой фактор, который усугубляет инсулинорезистентность, после пациент уже видит нарушения и это его провоцирует на обследование.

Пусковым фактором много чего может быть: прием гормонов, сильный стресс, болезнь тяжелого течения, беременность.
Клиент
Екатерина, какие симптомы у инсулинорпзистентности??мне в жизни никто про это не говорил,но теперт я начала переживать и накручивать себя, хотя у меня все прекрасно всегда было,только вот сбился цикл после долгого приёма кок
Акушер, Гинеколог
Когда можно инсулинорезистентность заподозрить: при быстром наборе веса, когда вес стоит на месте (очень сложно похудеть при правильном питании), достаточно частое ощущение чувство голода, хотя ел недавно; все это может сочетаться быстрой утомляемостью.
Клиент
Екатерина, ну кроме пары кг лишних дгя меня, больше симптомов нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности. ТТГ , пролактин.
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ГЗТ, кровотечение
5 часов назад
699.00 р.
Наталья
Микроаденома гипофиза
8 часов назад
1000.00 р.
Татьяна
Бессимптомная бактеурия и мазня
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спкя лечение
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Дюфастон кровотечение
11 часов назад
750.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск