Что вас беспокоит?
Легче не становится
Здравствуйте, меня беспокоят постоянные головные боли, головокружение, какие то непонятные состояния в голове, прошла курс лечения цетофловин церебролезин капельница, цераксон уколы, но легче мне не стало, а но оборот хуже стала себя чувствовать. Теперь пью мексидол 125 3 раза в день, фенотропил 2 раза в день, целекоксиб 200 1 раз в день, перед сном тизалуд. Вот описание мрт. В белом веществе злобных и теменных долей сохраняются множественные мелкие субкортикальные очаги глиоза круглых и неправильных форм размером до 7мм, без перефикальной реакции. Заключение, мелкие очаги дисциркуляторного характера, в сравнении с мрт 2018 года без динамики. Скажите пожалуйста почему если всё без динамики моё состояние ухудшилось, ещё пару месяцев назад я себя более менее нормально чувствовала, а теперь не могу голову от подушки грубо говоря оторвать, незнаю как на работу выходить, работа физически тяжёлая, мне 34 года, первое мрт сделала в 15 году, судя по заключения без динамики. Холестерин 10 пью статины, часто болят ноги, узи в норме, узи сосудов шеи тоже в норме, иногда бывает гемоглобин 113, часто соэ повышена в 1,5 2 раза, со щитовидкой анализы на еденичку повышены с детства увеличена. Помогите мне пожалуйста разобраться с моим состоянием.
Здравствуйте! У вас не очень хорошие анализы, нужно более прицельно разбираться почему. Да, безусловно есть очаги, но раз отрицательной динамики по МРТ нет, дело не в неврологии.Очаги в столь молодом возрасте тоже ни с проста появились и являются следствием, а не причиной плохого самочувствия.
Анна, спасибо что откликнулись, скажите пожалуйста, а что именно в анализах не так
Анна, в 2008 году у меня была приэклампсия в родах, я не помню роды были хирургические щипцы.
Скажите пожалуйста эти очаги могут давать такую симптоматику как постоянные головные боли при которых не всегда помогают таблетки, ощущение жжения в голове или кипятка, как будьто в прострации бывают ощущения, голову то сжимает, то давит, то ощущение онемение то с одной стороны то с другой. Была у неврологов на приёме и они говорят что такой симптоматики эти очаги не могут давать, так ли это. Мне очень плохо в таком состоянии, я на работу боюсь выйти.
Повышение СОЭ вкупе с высоким холестерином может свидетельствовать в пользу эндотелиальной дисфункции, снижение гемоглобина - маркёр дефицитного состояния, возможно, по железу, либо, если рассматривать комбо: высокое соэ/низкий гемоглобин -онконастороженность. Почему щитовидка так работает тоже странно... Очень много вопросов, немудрено, что лечение не помогает.
Повторюсь, очаги - это следствие. Последствия скачков артериального давления, недостаток кровотока из-за атеросклероза, стрессы - все это пораждает очаги. Они не болят, это, по сути, мертвые нервные клетки. Вопрос почему они погибли?
Анна, высокого давления у меня никогда не было, всегда от 90 до 110 на 60-75,кроме конечно приэклампсии в родах. Щитовидка с детства увеличена.
Анна, гемоглобин тоже сколько себя помню всегда низкий, скажите пожалуйста что мне дальше делать, какие анализы, обследования делать, к какому врачу идти.
Лучше начать с эндокринолога, попытаться выяснить причину высокого холестерина, уточнить необходимость приёма препаратов для поддержания работы ЩЖ. Из анализов пока стандартные оак, оам, бх крови.
Анна, скажите пожалуйста как выяснить причину высокого халестерина? Потому что пока я смогу попасть на приём к терапевту это очень долго, лет 7 назад я пила какие-то таблетки по щитовидке, тироксин по моему, потом перестала пить, через год сдала анализы и больше не принимала ни какие таблетки. К эндокринологу попасть у нас тоже проблема, по 3,4 месяца запись ждём, схожу в платную. И анализы тоже сдам в платной.
Причину высокого холестерина и должен помочь выяснить эндокринолог.
Скорейшего Вам выздоровления!
Анна, скажите ещё пожалуйста про онконастороженность, по мрт нет других отклонений кроме очагов, если рак какого-то другого органа, от этого разве могут быть такие непонятные состояния с головой?
Принятый ответ
Не относитесь к этому как к конкретному диагнозу, я сделала предположение, основываясь лишь на данных с Ваших слов.
Анна, поняла, спасибо.
Здравствуйте. Можете прикрепить МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи?
Также рекомендую сдать свежие липидограмму, коагулограмму, ОАК, ферритин, В12, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный.
Консультация эндокринолога, консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).
Пожалуйста пройдите тестирование hads.
Анастасия, здравствуйте, прикрепила.
В какой дозировке и какие статины вы принимаете?
Анастасия, розувастатин 20
Вам нужно 40 мг. Очаги у вас на МРТ скорее всего из-за атеросклероза. На УЗИ видны крупные сосуды, по этому и не видно бляшек, а в голове мелкие сосуды, они очень чувствительны к гиперхолестеринемии.
Вы не обследовались на наследственные гиперхолестеринемии?
Анастасия, нет, как это сделать подскажите пожалуйста.
Папа мне говорил что у него тоже повышенный холестерин и сосуды на 25,30%сужен просвет помоему если правильно помню. Папе 53 года.
Анастасия, первое мрт я делала в 2015 году, и там уже было всё также как сейчас по мрт. А почему тогда это мрт не показало атеросклероз сосудов ведь я его дела с сосудами и с контрастов?
Это генетическое исследование: Диагностика наследственной
гиперхолестеринемии LDLR, PCSK9, APOB100.
Не могу вам сказать почему вам это не описали. Каждый описывает со своей колокольни. дайте свой диск с МРТ 3м врачам и вы увидите 3 разных описания.
Анастасия, спасибо, в ближайшие дни постараюсь сдать все анализы.
Анастасия, результат теста закрепил, посмотрите пожалуйста.
По результатам теста у вас выраженное тревожно депрессивное расстройство. Помимо того, что вам нужно обследоваться у соматических специалистов, рекомендую также консультацию психотерапевта.
У вас есть все показания для назначения антидепрессантов.
Анастасия, психотерапевта я посещала, антидепрессанты не выписывали, прошла три сеанса, как были проблемы с головой так и остались
Потому что вам нужны антидепрессанты. Сходите к другому психотерапевту.
Анастасия, спасибо за ответы,. У нас небольшой город и найти нормального специалиста в какой либо области сложно.
Принятый ответ
Вы можете написать на этом сайте психотерапевту, может они посоветуют что-то. Или сходить в частную клинику. Но антидепрессанты нужны. Не исключено что после выравнивания эмоционального фона вам станет гораздо легче.
Анастасия, попробую что то узнать, может кто к нам приезжает в платные центры. Спасибо большое за ответы и уделённое время.
Здравствуйте Юлия ?? Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна, здравствуйте, прошла тест, закрепила.
По результату конечно необходимо консультация психотерапевта для назначении медикаментозной терапии Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб или ленуксин ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?
Нонна, головная боль всегда какая то разная, то давит то распирает, иногда чувствую как будто жжение или кипяток по всей голове или только в макушке, бывает ощущение что от горла начинает что то давить и до самой макушки как будьто что то надувпется и так секунд 5 и отпускает, в течение дня так много раз. Бывает с одной стороны потом переходит на другую, бывает лоб и виски оба. Чаще голова болит не с самого утра позже, иногда утром проснёшься, думаешь о не болит, а потом начинает через 1 или 2 часа. С шумобоязнью, иногда с небольшим подташниванием, приступы головокружения бывают. Состояние такое что кажется что сейчас в обморок упадёшь.
Нонна, забыла написать, давление всегда от90 до 110, приболях и не понятных состояниях не меняется, от обезаливающих часто нет пользы
Нонна, ещё иногда бывает онемение одной стороны лица и головы или ощущение мурашек, шум и гуд тоже иногда бывает. В общем боли всегда разные и разнообразные☹️
Вот данные препараты начните принимать нормализуется ?
Нонна, я сейчас принимаю уже неделю мексидол, фенотропил, и обезаливающие разные. Врач ещё выписал дексаметазон 5 уколов и не знаю ставить его или нет, что скажите про этот препарат?
Фенотропил ещё больше возбуждающим действием обладает я не считаю необходимость его применять
Дексаметазон я считаю также лишним это гормон
Нонна, антидеприсанты мне когда-то назначали, но не такие, помню пила азафен года 4 назад. Вррлебы помог тогда.
Начните лечение нормализуется у вас всё ???
Нонна,получается что мои головные боли и непонятные состояния могут быть от из лишнего приёма препаратов типа сосудистых.
Да если возбуждаете лекарственными препаратами кору головного мозга и провоцируется головная боль
Нонна, спасибо большое за отаеты?
???
Нонна, здравствуйте, можно ещё один вопрос. Препарат азафен относится к той группе препаратов что вы порекомендовали?
Давно принимаете азафен?
Нонна, нет, сейчас я его не принимаю, мне его выписывали года 3,4 назад когда у меня со здоровьем было что то подобное, я тогда тоже прошла всех неврллогов и в стационарах лежала, тоже ни чего не помогало, меня направили к психиатру и он выписал его, тогда вроде бы он мне помог более менее.
Да эти препараты антидепрессанты похожие ,я люблю эсциталопрам он дает хороший эффект и азафен хорош ?
Нонна, скажите пожалуйста ещё, азафен тоже нужно принимать под каким то прикрытием?
Принятый ответ
Достаточно только Эсциталопрама ) начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Нонна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202056 ответов
- 18 Декабря 20202 ответа
- 25 Октября 202311 ответов
- 6 Марта 20256 ответов