Как жить с СПКЯ? — вопрос №1469459

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 35 лет. Рост 164,вес 80 кг. Курю около 7 сигарет в день.
Менструация с 13 лет, очень обильные, болезненные в первые 2 дня, нерегулярные (выделения 6 дней). Цикл от 32 дней до 60.Половая жизнь с 16 лет. 2 родов естественным путем, 1 мед.аборт.
Из жалоб: нерегулярный цикл, лишний вес, который очень тяжело поддается коррекции, сильная тяга к сладкому, повышенное оволосение тела, (в т.ч. живот, ягодицы,соски), выпадение волос на голове, жирная кожа, акне.
С 19 лет безуспешно пыталась забеременеть, пока в 26 лет не поехала в Санкт Петербург к грамотному репродуктологу. Там был диагностирован СПКЯ, инсулинорезистентность, метаболический синдром. Была назначена терапия на 3 месяца Метформин+ пиоглар+ кок, сразу после отмены кок забеременела, родила в срок. Вторым ребенком забеременела через 1,5 года, кормя грудью, ЕР в 37 недель.
После окончания грудного вскармливания начала пить Белару по назначению врача, пила 3 года, на ней улучшилась кожа, состояние волос, но начали отекать и болеть ноги, напрочь исчезло либидо.
На данный момент не пью кок уже 2 года, предохранение отсутствует- прерванный ПА, либидо вернулось, месячные стали (я считаю, что после родов) более- менее регулярные , цикл примерно 40- 42 дня, пол года назад был сделан фарм аборт на сроке 5 недель. Состояние волос и кожи плачевное- акне, очень жирная кожа, волосы на макушке истончились и выпадают (из за этого 1,5 года пользуюсь Миноксидилом), зато на других частях тела волос хоть отбавляй.
Сдала недавно анализы:
дигидротестостерон- 514 пг/мл (норма 24-450), свободный тестостерон -1,6 пг/мл
глюкоза на тощак-4.8 ммоль/л
Инсулин на тощак- 13 мкЕд/ мл
Триглицериды - 1,44 ммоль/ л
Холестерин- 6,54 ммоль/ л
Холестерин ЛПВП- 1,46 ммоль/ л
Холестерин ЛПНП ( по Фридвальду)-4,43 ммоль/ л
Холестерин не ЛПВП- 5.08 ммоль/л
Ферритин - 63.
Я так понимаю, СПКЯ , ИГ, метаболический синдром после родов никуда не пропали и я не знаю как дальше жить с этим. Лишний вес, состояние волос, кожи очень влияет на качество моей жизни. Пожалуйста, подскажите, какие мои действия должны быть с таким диагнозом и результатами анализов? Обязательно ли возвращаться на кок? Есть ли медикаментозная терапия при СПКЯ?
Спасибо

Возраст: 35