Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1469683

Что вас беспокоит?

Сильное жжение в стопах и боль в пояснице

Сильное жжение и покалывание в кончики пальцев на ногах. Последним утешением был габапентин. Два года пью по 3 капсулы, но неделю назад он перестал помогать. Хотя и до этого снимал только очень очень сильное покалывание. Просто можно было терпеть. А неделю вообще боль усилилась. Попробовала добавить капсулу, но толку нет. В 2022 в ноябре лежала в неврологическом отделении давали ещё амитриптилин. Но от полтаблетки ощущаю себя как овощ. А боль всё равно чувствую.в 2020 лежала на обследовании в первый раз, ещё и в седалищный поставили укол прозерина. После того сидеть не могу, очень больно в ягодице и снаружи бедро. Чем ещё можно унять жжение и покалывание. Почти не хожу, иначе потом места вообще не найти себе. В больницу больше не обращаюсь. 2020 повредили седалищный, в 2022 наградили ковидом. А с диабетом лишние болячки собирать опасно. Помогите унять жжение и покалывание. Заранее очень всем благодареа

Гипертония ст3риск4 хсн2а стеноз позвоночного канала 12, миелопатия, диабет 2 типа,артроз тазобедренного сустава 2 стадии.
48 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 2488·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте, вы мрт пояснично - крестцового отдела проходили ? ЭНМГ нижних конечностей?

Алана, здравствуйте. МРТ проходила, стеноз, больше ничего не успела, выписали с ковидом. Возможности посещать больницы нету пока.

Мрт можно посмотреть ?

Алана, проходила через стационар. У нас они на руки не выдают, если бесплатно проходишь. Написали заключение, что стеноз 12 мм и экструзия первого крестцового позвонка и всё. До этого лежала, после КТ написали миелопатия. Больше ничего

Нужно смотреть размеры грыжи , возможно она и дает ваши жалобы

Принятый ответ

Здравствуйте
ЭнМГ нижних конечностей делали?
Глюкозу контролируете, какие цифры?
По лечению можно попринимать:
- комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день, 30 дней.
- тиоктовая кислота 600 мг + натрия хлорид 0,9% -200 мл в/в капельно 14 дней, затем 600 мг в капсулах утром натощак (за 30 минут до завтрака), 30 дней.
Вместо габапетина можно попринимать прегабалин с увеличением дозировки по 75 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка до 600 мг в сутки в 3 приема.

Андрей, здравствуйте. Это всё переодически принимаю. Толку нет. Хорошо, попробую прегабалин. Но это же только для снятия симптомов.

Да, у Вас симптомы диабетической полинейропати. Лечение в таком случае только симптоматическое.
И обязательно контроль сахаров и коррекция гипогликемической терапии в эндокринолога.

Андрей, у нас эндокринолог один в нашем городишке. Грубиян и матершинник. У него ответ один: раньше не следили за собой, что теперь пришли. Вот и не ходим. Лечение посредством интернета и глюкометра. А как перейти с габапентина на прегабалин? И как долго можно принимать прегабалин? Спасибо

Габапентин постепенно уменьшается по 300 мг в 3 дня, параллельно вводите прегабалин.
Длительность приема препарата 30 дней, затем он также постепенно отменяется.
Но без коррекции сахаров прегабалин может тоже не дать хорошего эффекта.
Лечение должно быть комплексным

Андрей, тоесть одну капсулу убирать габапентина, а прегабалин добавить? А через месяц, когда отменять прегабалин, чем снимать боль? Ведь нейропатия же не излечится. Сахара стараюсь держать. Меньше 7,5 не получается, но эндокринолог сказал, что это нормально

Если боли будут интенсивные можно возобновить прием препарата по той же схеме, иногда данный препарат назначается на длительный прием.
Да, все верно, по одной капсуле габапентина убираете, а прегабалина добавляете.

Андрей, спасибо. Буду пробовать. Удачи вам

Принятый ответ

Здравствуйте Любовь ?Прикрепите обследования энмг выполнялось ?

Нонна, здравствуйте. Нет не выполнялось. Нужно ехать за 200 км. А я от боли в крестце и снаружи бедер чуть хожу. Более 10 минут не выдерживаю, нужно сесть. Иначе ноги сами подкашиваются. Уже несколько раз так падала. Могу идти только выгнувшись назад, иначе вообще вертикально стоять не могу. Неврологи наши утверждают, что искать нужно в грудном отделе, что от поясницы и крестца ноги не отказывают. А мрт в грудном ничего не показывает. Из-за боли в крестце, тазобедренных и жжении в стопах, очень мало хожу, стали атрофироваться мышцы. НПВС и анальгетики не помогают. Ни мази ни компрессы не снимают боли. Три капсулы габапентина немного снимали жгучие боли и прокалывания в стопах два года. Но пришлось добавить ещё одну капсулу с неделю назад. Вернулись жгучие боли. Хотя целиком они не проходили ни разу. Иногда кажется сердце не выдержит боль, поднимается пульс. Тогда просто поливаю ноги корвалолом, это ненадолго немного снимает сильное жжение

Если эффекта не было от Габапентина я бы назначила т Карбамазепин 200 мг по 100 мг -1 р в день 7 дней ,далее по 100 мг - 2 раза в день -7 дней, затем 200Мг -2 раза в день Курс лечения 3 мес также уходить с дозы по 1/2 т каждые 5 дней до полной отмены
Т Нейромидин 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Т Мильгамма композитум по 1 т -1 р в день 1 мес ,и надо пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон

Нонна, спасибо за совет! Попробую. Удачи Вам.

???

Принятый ответ

Здравствуйте. Постепенно отмените Габапентин и начинайте принимать Лирику по 75 мг в сутки, если препарат вам подойдёт,увеличить дозировку до 150 мг.

Татьяна, спасибо, попробую.

Здоровья вам)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.